metodika obsledovaniya bolnykh s vertebrogennoy patologiey

DOC 8 sahifa 69,0 KB Bepul yuklash

8 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 69,0 KB

Fayl turi DOC

Sahifalar 8

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 8

методика обследования больных с вертеброгенной патологией методика обследования больных с вертеброгенной патологией обследование всех отделов позвоночника начинают с осмотра, после чего исследуют объем движений; последовательно активных и пассивных, а затем выявляют наличие болезненных точек, проводят специальные приемы и общеневрологическое исследование. i. обследование шейного отдела позвоночника: _изучение объёма движений. . общий объём активных движений в шейном отделе у лиц моложе 65 лет в норме составляет: сгибание и разгибание в пределах 70 градусов (в сумме 130-150 градусов); угол максимального наклона - 30-45 градусов (больной при этом должен коснуться подбородком груди) и угол максимального поворота (враще- ние) - 75-85 градусов (больной должен достать подбородком плечо). после 65 лет объём уменьшается и составляет соответственно - 40, 20 и 45 градусов. ориентировочно объём движений можно определять следующим образом: при сгибании головы расстояние между подбород- ком и грудиной составляет 0-2 см., а при разгибании 16-22 см. мож- но воспользоваться сантиметровой лентой: от остистого отростка с-vii отмеряют …

2 / 8

располагается со стороны головы, которая макси- мально ротирована в сторону и уложена на руку врача. другой рукой, расположенной "как вилка" (1 палец на отрезке нижней челюсти, дру- гие под мочкой уха в области 1-го пдс), исследующий проводит дав- ление в горизонтальной плоскости вокруг сагитальной плоскости ("кив"); - исследование пассивного наклона вперед, проводится в том же положении, только голова пациента наклонена чуть вперед, указа- тельный и большой палец одной руки, расположенные на дуге атланта охватывают голову снизу, другая рука оказывает каудально направ- ленное давление на подбородок или лоб, вызывая движение вперед ("предкив"); - исследование пассивного наклона назад, положение больного та- кое же, только голова наклонена назад, а врач оказывает каудально направленное давление на лоб,вызывая движение назад ("закив"); исследование сочленения сi-cii: - исследование поворотов головы: положение больного сидя, го- лова чуть наклонена вперед, указательный палец одной руки распола- гается на остистом отростке сii (расположен сразу книзу от заты- лочной кости), вторая рука, …

3 / 8

ри наклоне вправо остистый отросток уклоняется влево и наоборот. при блокаде синхронность движений в обе стороны исчезает. исследование в положении лежа на спине: врач поддерживают голову пациента обеими руками, указательные пальцы рук при этом располагаются на поперечных отростках сii. "кив" в сi-cii выполняется вокруг сагиттальной оси, идущей через кончик носа, при сохранении постоянной оси шеи. врач как бы выталкивает поперечные отростки сii до тех пор, пока они не уходят из-под ука- зательных пальцев. исследование объёма движений в среднем и нижнем шейном отде- лах можно проводить в положении сидя и лёжа. при исследовании в положении сидя - врач становиться сбоку от больного, одной рукой обхватывает голову больного так, чтобы мизинец фиксировал вышеле- жащий сегмент, межпальцевой промежуток 1 и 2 пальцев другой руки прижат к нижележащему сегменту (внутренняя поверхность большого пальца и радиальная поверхность указательного пальцев прилегают к поперечным отросткам сверху вниз). последовательно сверху вниз обследуются все сегменты, вначале в сагитальной, потом …

4 / 8

проведенной меж- ду нижними угла лопаток; - остистый отросток thvii позвонка расположен на уровне нижних углов лопатки; - линия, соединяющая крылья подвздошной кости (линия якоби), соответствует остистому отростку liv или межостистому промежутку между liv и lv позвонками. _пальпация. . пальпация остистых отростков производится в положе- нии больного лёжа на спине, голова пациента при этом лежит на плоской и плотной подушке или, свисая с кушетки, покоится на коле- нях врача. точки межпозвонковых суставов расположены по паравертебраль- ной линии и пальпируются при наклоне головы пациента чуть назад и в сторону исследуемых суставов. пальпация производится сверху вниз от задней точки позвоночной артерии (см.ниже), которая соответс- твует суставу между ci и cii позвонками. точки межпозвонковых дисков пальпируются по передне-боковой поверхности шеи между внутренней поверхностью грудино-ключич- но-сосцевидной мышцы и гортанью. исследующий продвигает 2 и 3 пальцы кисти вперед и медиально, пока они не достигнут плотных на ощупь тел позвонков и межпозвонковых дисков. пальпация поперечных (реберных) …

5 / 8

ток ci позвонка. задняя точка позвоночной артерии расположена на границе на- ружной и средней трети линии, соединяющей вершину сосцевидного от- ростка и остистый отросток cii (медиальнее заднего края груди- но-ключично-сосцевидной мышцы, ниже затылочных точек). _специальные приёмы. . симптом шейного межпозвоночного отверстия (спурлинга, сковилла симптом): форсированный пассивный наклон го- ловы в сторону пораженного корешка приводит к усилению боли и па- растезии, вследствие уменьшения диаметра межпозвонкового отверс- тия. симптом берчи: врач встав сзади сидящего на табуретке больно- го обхватывает его голову ладонями, расположенными на боковой по- верхности сразу кпереди от ушей, большие пальцы при этом лежат на сосцевидных отростках. обеими предплечьями, лежащими на надплечьях пациента, врач как бы выталкивает голову больного вверх, ритмично повторяя движение 6-8 раз. это движение приводит увеличению диа- метра межпозвонкового отверстия и исследуемый отмечает уменьшение боли и парастезий, что обусловлено шейный симптом лассега: проверяется при исследовании пассив- ных и активных наклонов головы. при положительном симптоме появля- ется боль …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 8 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"metodika obsledovaniya bolnykh s vertebrogennoy patologiey" haqida

методика обследования больных с вертеброгенной патологией методика обследования больных с вертеброгенной патологией обследование всех отделов позвоночника начинают с осмотра, после чего исследуют объем движений; последовательно активных и пассивных, а затем выявляют наличие болезненных точек, проводят специальные приемы и общеневрологическое исследование. i. обследование шейного отдела позвоночника: _изучение объёма движений. . общий объём активных движений в шейном отделе у лиц моложе 65 лет в норме составляет: сгибание и разгибание в пределах 70 градусов (в сумме 130-150 градусов); угол максимального наклона - 30-45 градусов (больной при этом должен коснуться подбородком груди) и угол максимального поворота (враще- ние) - 75-85 градусов (больной должен достать подбородком плечо). после 6...

Bu fayl DOC formatida 8 sahifadan iborat (69,0 KB). "metodika obsledovaniya bolnykh s vertebrogennoy patologiey"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: metodika obsledovaniya bolnykh … DOC 8 sahifa Bepul yuklash Telegram

metodika obsledovaniya bolnykh s vertebrogennoy patologiey

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

"metodika obsledovaniya bolnykh s vertebrogennoy patologiey" haqida

O'xshash fayllar