чақалоқларда сариқлик синдроми

PPTX 43 pages 24.0 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 43
чақалоқларда сариқлик синдроми тта 2-сон болалар касалликлари кафедраси чақалоқларда сариқлик синдроми лектор: т.ф.н., доцент закирова у.и. маъруза режаси 1. кириш (долзарблиги, эпидемиология). 2. сариқлик синдромининг тушунчаси, таснифи ва сабаблари. 3. сариқликнинг визуализацияси. 4. чақалоқларнинг гемолитик касаллиги (чгк). 5. туғма гемолитик сариқлик, энзимопатиялар. маъруза долзарблиги чақалоқларнинг 70% сариқликка учрайди, бундай тарқалганликнинг сабаби жигар ўз вазифаларини тўлиқ бажара олмаганида. в 70% случаев встречается желтуха у новорожденных, причины такой распространенности: печень еще не до конца справляется со своими функциями. шу билан бирга гудакларнинг конида билирубин миқдори баланд бўлади, чунки она қорнида болага кислород етказиб турган эритроцитлар катта миқдорда парчаланади. янги туғилган чақалоқларнинг тўртдан учтасида сариқлик ривожланади. кўп холатларда сариқлик бола бир ойлик бўлгунича ўтиб кетади ва даволаниш талаб қилмайди. эпидемиология янги туғилган чақалоқларнинг 60% хаётининг биринчи хафтасида сариқлик бўлади. соғлом ва тўлиқ муддатда туғилган чақалоқда билирубиннинг энг баланд миқдори 3-5 суткада қайд этилади. сунъий озиқлантирилаётган чақалоқларнинг 1/6 қисмида билирубин миқдори 170 мкмоль/л бўлади. …
2 / 43
н терида каротинлар тўпланиши натижасида, хамда акрихин, пикрин кисолотаси ва баъзи бошқа препаратларнинг қабул қилиш натижасида терининг (лекин шиллиқ қаватларни эмас!) сарғайиши. паренхимал сариқлик (жигар) — жигар паренхимасининг турли хил шикаст холатларида содир бўладиган хақиқий сариқлик. у гепатоцитларнинг инфекция ёки токсик шикаст етиши натижасида ёки уларнинг фаолиятининг тўлиқ тўхташи натижасида ривожланади. сариқликнинг сабаблари - кўп хомилали хомиладорлик; - хомиладорлик пайтида чекиш, алкоголь ва баъзи дориларни истеъмол қилиш; - бўлажак онада йод етишмовчилиги; - хомиладорлик пайтидаги бошқа оғирлашишлар; - мухлатдан олдин туғиш; - туғиш фаолиятини қўзғатувчи дориларни қабул қилиш; - онада мавжудлиги. ага сариқлик жигар функциясининг камлиги билан боғлиқ бўлса, у чақалоқнинг барча органлари онанинг бачадонидан ташқарида хаётга мослашиши биланоқ ўзини йўқотади. патологик сариқлик сабаблари - қон гуруҳлари томонидан она ва боланинг тўқнашиши; - она ва боланиинг резус-фактори мос келмаслиги; - болага антибиотик терапияси ўтказиш; - болада жигар билан боғлиқ муаммолар; - айрим генетик касалликлар; - гормонлар синтези бузилишлари; - ўт …
3 / 43
ферменти етишмовчилиги) - тугма глюкоза 6-фосфатдегидрогеназа (г-6-фд) ферменти етишмовчилигидан келиб чиккан сариқлик экспресс-саволнома ситуацион вазифа: чақалоқда 2-даражали сариқлик кузатилмоқда. савол: 1. терининг қайси майдонлари сарғайган бўлиши мумкин? 2. бу холатда билирубин миқдори қандай бўлиши мумкин? физиологик сариқлик – транзитор сариқлик тулиқ муддатда туғилган чақалоқларнинг 86,5% кузатилади. транзитор гипербилирубинемия чақалоқларда эритроцитларнинг тезлашган гемолизи, глюкоуронилтрансфераза ферментининг вақтинчалик ғўрлигидан келиб чиқади. боланинг умумий ахволи бузилмайди. теридаги сарик1лик 2-3 кунда пайдо бўлади ва 10-14 кунда йўқолади. қизил қон хужайралари сони, жигар ва талоқ хажмлари норма меъёрида бўлади. даволаниш: 5% глюкоза ёки 0,9% натрий хлориди эритмаси, фототерапия. коньюгацион сариқлик чала туғилган болаларда даволаниши узоқ давом этиб (4-6 ой), аниқроқ тасвирга эга бўлади. клиник жихатдан сариқлик аста-секин ўсиб боради, гепатомегалия ва спленомегалия кузатилмайди, нажас ва сийдик сарғаймайди, анемия кузатилмайди. сариқлик жигарнинг энзим факторлариннг вақтинчалик ғўрлиги сабабидан билирубиннинг конъюгацияси ва экскретициясида асосланади. янги туғилган чақалоқларнинг гемолитик касаллиги ушбу касалликнинг асосида она ва хомиланинг қони ва эритроцитар антигенлар …
4 / 43
некрозгача олиб борадиган дегенератив ўзгаришлар чақирувчи тўқима захридир. бевосита билирубин жигар хужайраларидан ўт қопи капиллярларига экскретиция бўлади. прямой билирубин экскретируется из печечночных клеток в желчные капилляры. бевосита билирубиннинг охирги махсулотлари - бу стеркобилин и уробилиноген. патогенез янги туғилган чақалоқларда ичакдаги чириш процесси йуқ бўлгани учун стеркобилин хосил бўлмайди ва билирубин ўзгармаган холда ажралади. уни чиқариб ташлаш қобилияти экскретор тизимнинг номутаносиблиги ва сафро капиллярларининг хусусиятлари туфайли камаяди. ядроли сариклик муайян концентрацияда тўлиқ муддатда туғилган чақалаоқларда (340 мкмоль/лдан ошиқ) ва чала туғилган чақалоқларда (200 мкмольдан ошиқ) у миянинг гематоэнцефалик барьеридан ўтиб, бош мия структураларига шикаст етказиши ва билирубин энцефалопатиясига олиб келиши мумкин. чгк клиникаси шиш (2%), сарғиш (88%), анемик (10%) шакллари мавжуд. шиш шакли - энг оғир бўлади ва бачадон ичида хосил бўлади. бачадон ичида эритроцитларнинг массив гемолизи оғир анемия, гипоксия, метаболизм бузилиши, гипопротеинемия ва тўқималар шишига олиб келади. чақалоқлар суст, мушак тонус жуда пасайган, рефлекслар мазлум бўлади, юрак ва ўпка етишмовчилиги …
5 / 43
муддатда туғилган чақалоқларнинг 10%да қонида воситали билирубин миқдори 340 мкмоль/лдан ошганда, 30%да қонида 430 мкмоль/лдан ошганида, 70%да - 520 мкмоль/лдан ошганда ривожланади. чгк анемик шакли сариқликнинг анемик шакли кечиж жараёни бўйича энг безарардир. клиник симптомлари: терининг рангпарлиги, анемия, жигар ва талоқнинг катталашиши. воситали билирубин концентрацияси бироз ошган бўлиши мумкин. чгкнинг антенатал диагностикаси - онанинг касаллик тарихи (ўтмишда болани олдириш, ўлик туғиш, хомила тушиб колиши, касал бола туғиш, резус-факторни хисобга олмасдан гемотрансфузия амалга ошириш) - резус манфий аёл конида антирезус антителолар титрини аниклаш - амниоцентез усулида олинган хомила атрофи сувини текшириш - узи текширув чгкнинг постнатал диагностикаси клиник симптомларни кузатиш (сариклик, анемия, гепатоспленомегалия) конда богланмаган билирубин фракциясини ортиши, эритробластоз, ретикулоцитоз, резус конфликтда кумбс пробаси мусбат булиши. консерватив даволаш фототерапия давомида богланмаган билирубин фотооксидланишга учрайди ва терида сувга эрувчан изомерига айланади, у сийдик ва ахлат оркали чикиб кетади экспресс-саволнома чақалоқлар фототерапияси бўйича swot-анализ тузинг. s-кучли томонлари w- заиф томонлари o-имкониятлар t- тўсиқ …

Want to read more?

Download all 43 pages for free via Telegram.

Download full file

About "чақалоқларда сариқлик синдроми"

чақалоқларда сариқлик синдроми тта 2-сон болалар касалликлари кафедраси чақалоқларда сариқлик синдроми лектор: т.ф.н., доцент закирова у.и. маъруза режаси 1. кириш (долзарблиги, эпидемиология). 2. сариқлик синдромининг тушунчаси, таснифи ва сабаблари. 3. сариқликнинг визуализацияси. 4. чақалоқларнинг гемолитик касаллиги (чгк). 5. туғма гемолитик сариқлик, энзимопатиялар. маъруза долзарблиги чақалоқларнинг 70% сариқликка учрайди, бундай тарқалганликнинг сабаби жигар ўз вазифаларини тўлиқ бажара олмаганида. в 70% случаев встречается желтуха у новорожденных, причины такой распространенности: печень еще не до конца справляется со своими функциями. шу билан бирга гудакларнинг конида билирубин миқдори баланд бўлади, чунки она қорнида болага кислород етказиб турган эритроцитлар катта миқдорда пар...

This file contains 43 pages in PPTX format (24.0 MB). To download "чақалоқларда сариқлик синдроми", click the Telegram button on the left.