gnoynie zabolevaniya kostey (osteomielit)

PPTX 72 pages 3.5 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 72
gnoynie zabolevaniya kostey (osteomielit) gnoynie zabolevaniya kostey (osteomielit) fgaou vo perviy mgmu im. i.m. sechenova kafedra xirurgii mpf dotsent babkin o.v. osteomielit infektsionno-vospalitelniy protsess,porajayushiy vse elementi kosti kostniy mozg, kompaktnuyu i gubchatuyu kost,nadkostnitsu. 1. po klinicheskoy forme i patogenezu 1.1. endogenniy — gematogenniy 1.1.1. posle perenesennogo zabolevaniya; 1.1.2. posle vaktsinatsii 1.1.3. prochee 1.2. ekzogenniy—posttravmaticheskiy 1.2.1. posle pereloma; 1.2.2. posleoperatsionniy 1.3. ognestrelniy 1.4. radiatsionniy 1.5. atipichniy (pervichno-xronicheskiy) 1.5.1. abstsess brodi; 1.5.2. osteomielit ole; 1.5.3. osteomielit garre; 1.5.4. opuxolevidniy; 1.5.5. antibioticheskiy osnovnie statisticheskie dannie zabolevaemost 3 – 11% ot vsex xirurgicheskix bolnix, 5 – 12% sredi patsientov s gnoynoy xirurgicheskoy infektsiey, 6,6 – 39% ot vsex bolnix osteomielitami, v 80—90% boleyut deti, malchiki boleyut v 2—z raza chashe, chem devochki. vozrast i pol sezonnost zabolevaemosti na period leto — zima prixoditsya 28,6%, bolnix, na vesnu — osen — 71,4%. ( po g.n. akjigitovu s soavt., 1998) ostriy gematogenniy osteomielit (ogo) — ostroe …
2 / 72
skiy 7.5. xronicheskiy, retsidiviruyushiy 6. po vidu vozbuditelya 6.1. vizvanniy nespetsificheskoy mikrofloroy 6.1.1. monokulturoy; 6.1.2. assotsiirovannoy kulturoy; 6.1.3. dvoynoy assotsiatsiey; 6.1.4. troynoy assotsiatsiey 6.2. vizvanniy spetsificheskoy mikrofloroy 6.2.1. sifiliticheskiy; 6.2.2. leprozniy; 6.2.3. tuberkulezniy; 6.2.4. brutsellezniy; 6.2.5. drugie formi 6.3. vozbuditel ne viyavlen osnovnie statisticheskie dannie lokalizatsiya v 80 – 85% sluchaev porajayutsya dlinnie trubchatie kosti. v 56 – 63% sluchaev osteomieliticheskiy protsess razvivaetsya v kostyax nijnix konechnostey. kosti verxnix konechnostey porajayutsya v 12 – 18% sluchaev. mnojestvennoe porajenie kostey otmechaetsya v 7,5 – 13,1% . 30,4 6,4 21,8 9 2 5 1 2 11 10 etiologiya martin (1869g.) i lyushke (1874g.) - vpervie obnarujili mikroorganizmi v gnoe bolnogo osteomielitom. lui paster (1880 g.) - videlil iz gnoya bolnoy osteomielitom chistuyu kulturu mikroba i nazval ego stafilokokkom. krask (1887g.) – videlil iz gnoya streptokokk. teorii patogeneza gematogennogo osteomielita embolicheskaya -svyazivaet s osobennostyami krovosnabjeniya dlinnix trubchatix kostey u detey allergicheskaya — zabolevanie …
3 / 72
hila naibolee shirokoe priznanie v seredine xx veka. soglasno etoy teorii, vozniknoveniyu osteomielita sposobstvuet dlitelniy reflektorniy spazm sosudov s narusheniem krovoobrasheniya. teorii patogeneza predraspolagayushie faktori -travma -oxlajdenie organizma -avitaminoz -istoshenie formi gematogennogo osteomielita toksicheskaya septiko-piemicheskaya mestnaya toksicheskaya forma, kotoraya neredko oboznachaetsya kak molnienosnaya, xarakterizuetsya preobladaniem rezko virajennoy septicheskoy intoksikatsii, kotoraya voznikaet s pervix je chasov ot nachala zabolevaniya, ochen bistro progressiruet i privodit k letalnim isxodam v pervie neskolko sutok. pri etom lokalnie patologicheskie izmeneniya v kostyax i okrujayushix myagkix tkanyax ne uspevayut eshe razvitsya septikopiemicheskaya forma, kotoraya oboznachaetsya kak tyajelaya, xarakterizuetsya poyavleniem ochen bistro ot nachala zabolevaniya neskolkix gnoyno-destruktivnix ochagov odnovremenno v neskolkix kostyax. neredko pochti odnovremenno obnarujivayutsya abstsessi i v takix parenximatoznix organax, kak legkie, pechen, pochki. vse eto obuslovlivaet ochen tyajeloe techenie zabolevaniya, kotoroe neredko privodit k letalnim isxodam. ochen chasto opredelyaemaya pri etom bakteriemiya obuslovlivaet poyavlenie novix osteomieliticheskix ochagov. dlya ostrogo gematogennogo osteomielita xarakteren leykotsitoz do …
4 / 72
. septiko-piemicheskoy forme on srazu prinimaet febrilniy xarakter i temperatura tela mojet dostigat 39 - 41° s. pri mestnoy forme ogo temperatura tela mojet ostavatsya na subfebrilnix tsifrax. otek myagkix tkaney (tumor) - v zavisimosti ot intensivnosti i glubini lokalizatsii vospalitelnogo protsessa proyavlyaetsya na 2-4-e sutki zabolevaniya. narushenie funktsii porajennogo organa (functio laese) ob'ektivnoe obsledovanie bolnogo ogo klinicheskaya kartina 19 diagnostika ogo rezultati obsheklinicheskix laboratornix issledovaniy pri ogo nespetsifichni. oni podtverjdayut razvitie vospalitelnogo zabolevaniya. laboratornie metodi issledovaniya. 21 diagnostika ogo rentgenologicheskie metodi issledovaniya. nadejda na rannyuyu rentgenodiagnostiku ogo neopravdanna v svyazi s tem, chto rentgenologicheskaya kartina vsegda zapazdivaet! 22 diagnostika ogo utolshenie nadkostnitsi (periostit) - perviy dostoverniy rentgenologicheskiy priznak ogo - poyavlyaetsya ne ranshe, chem cherez 10 - 14 dney (s. a. reynberg). rentgenologicheskaya kartina ne otrajaet istinnogo ob'ema morfologicheskix destruktivnix izmeneniy v kosti (s.m. derijanov, lindemann). lish na 14-21-e sutki zabolevaniya rentgenologicheskaya kartina ogo stanovitsya naibolee otchetlivoy. 23 diagnostika …
5 / 72
ogo. sravnenie exogramm segmentov zdorovoy i porajennoy konechnostey pozvolyaet ustanovit ili otvergnut nalichie osteomieliticheskogo ochaga, opredelit ego verxnyuyu i nijnyuyu granitsi. kojnaya termometriya ispolzuetsya v diagnostike ostrix vospalitelnix zabolevaniy. s tselyu utochneniya lokalizatsii patologicheskogo ochaga v kosti pri ogo primenyaetsya mnogotochechnaya termometriya koji apparatom. kojnaya temperatura nad ochagom vospaleniya vishe, chem nad zdorovim uchastkom na 2-4°s. 24 diagnostika ogo tsvetnaya kontaktnaya termografiya naglyadena i ob'ektivna v opredelenii granits temperaturnix izmeneniy v oblasti vospalitelnogo protsessa, bezboleznenna, texnicheski prosa i bezopasna, obladaet visokoy razreshayushey sposobnostyu, predusmatrivaet mnogorazovost ispolzovaniya. teplovidenie. distantsionniy metod termodiagnostiki razlichnix zabolevaniy, osnovanniy na printsipe ulavlivaniya infrakrasnix (ik) luchey, izluchaemix chelovecheskim telom, opticheskimi sistemami. radioizotopnoe skanirovanie. vnutrivenno vvodyat radioaktivniy preparat, chashe radioaktivniy strontsiy. skanirovanie provodyat cherez 2—3 chasa. etim metodom mojno diagnostirovat osteomielit ranshe, chem rentgenovskim metodom. 25 kompyutornaya tomografiya kt rasshiryaet vozmojnosti diagnostiki ostrogo gematogennogo osteomielita. metod pozvolyaet ranshe viyavit vospalitelnie izmeneniya v kosti, kostnomozgovom kanale, nadkostnitse po sravneniyu …

Want to read more?

Download all 72 pages for free via Telegram.

Download full file

About "gnoynie zabolevaniya kostey (osteomielit)"

gnoynie zabolevaniya kostey (osteomielit) gnoynie zabolevaniya kostey (osteomielit) fgaou vo perviy mgmu im. i.m. sechenova kafedra xirurgii mpf dotsent babkin o.v. osteomielit infektsionno-vospalitelniy protsess,porajayushiy vse elementi kosti kostniy mozg, kompaktnuyu i gubchatuyu kost,nadkostnitsu. 1. po klinicheskoy forme i patogenezu 1.1. endogenniy — gematogenniy 1.1.1. posle perenesennogo zabolevaniya; 1.1.2. posle vaktsinatsii 1.1.3. prochee 1.2. ekzogenniy—posttravmaticheskiy 1.2.1. posle pereloma; 1.2.2. posleoperatsionniy 1.3. ognestrelniy 1.4. radiatsionniy 1.5. atipichniy (pervichno-xronicheskiy) 1.5.1. abstsess brodi; 1.5.2. osteomielit ole; 1.5.3. osteomielit garre; 1.5.4. opuxolevidniy; 1.5.5. antibioticheskiy osnovnie statisticheskie dannie zabolevaemost 3 – 11% ot vsex xi...

This file contains 72 pages in PPTX format (3.5 MB). To download "gnoynie zabolevaniya kostey (osteomielit)", click the Telegram button on the left.

Tags: gnoynie zabolevaniya kostey (os… PPTX 72 pages Free download Telegram