surunkali gepatit kasalligi

PDF 16 стр. 408,2 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 16
amaliy mashgulot № 4. surunkali gepatit kasalligi. etiopatogenezi, tasnifi, tashxislash, qiyosiy tashxis, davolash usullari, profilaktika choralari surunkali gepatit. jigar afx. tugilish paytida jigar organizmdagi eng katta organlardan biri buladi. uning chap bulagining tugilganda kattaligi juda yaxshi kon bilan yaxshi ta’minlanganligidan dalolat beradi. chakaloklarda jigar bulaklari tulik ajralmagan. fibroz kapsulasi nozik. suv mikdori kup (75-80 %). dastlabki 5-7 yil ichida bolalarda tana va jigar vazni turlicha tempda kattalashganligi uchun jgar kovurga yoyi ostidan chikib turadi. surunkali gepatit – jigarning surunkali diffuz yalliglanishi bulib, sogayish belgilarisiz kamida 6 oy davom etadi. surunukali gepatit axoli umumiy populyatsiyasi ichida asosan yoshlarda (16- 20) uchrab, kupincha birinchi marta jigar tsirrozi boskichida diagnoz kuyiladi. bunday xolatlarda kasallik bolalikda boshlanganligi va keyinchalik latent kechganligi xakida fikr yuritish mumkin. bolalarda surnkali gepetitning belgilarini erta aniklash va tugri yunaltirilgan davo choralari kasallik okibatini uzgartirib yuboradi. surunkali gepatit deyarli brcha yoshdagi bolalarda (2 dan 15 yosh gacha), lekin asosan kichik …
2 / 16
an kasallikdir. etiologiya. bolalarda surunkali gepatitning asosiy etiologik omili bulib gepatit v virusi va ba’zida a xam, v xam emas gepatit virusi xisoblanadi. virusli infektsiya bilan boglikligi bemorlar konida gepatit v virusi yuza antigeni (hbsag) topilishi bilan isbotlandi. bundan tashkari ayrim kasallarda idiopatik yoki birlamchi autoimmun, etiologiyasi anik bulmagan surunkali gepatit uchraydi. jigarning dorilar bilan zararlanishi (izoniazid, alfa-metildopa, neyroleptiklar) va irsiy kasalliklar (vilson – konovalov kasalligi) yoki alfa-1 – antitripsin defitsiti sabab bulishi mumkin. patogenez. gepatit v virusi tomonidan kuzgatilgan surunkali gepatitda kon tarkibida hbsag topilishiga karab antigenmusbat va antigenmanfiy turlari farklanadi. bunday bulinish makroorganizmning virus ta’siriga immun javobi asosida amalga oshirilgan. autoimmun uzgarishlari bor odamlarda hbsag mikdori juda kam yoki aniklanmaydi. bu odamlardagi immun buzilishlari – bir tomondan organizmdan virus eliminatsiyasi davom etayotgani yoki yakunlangani, ikkinchi tomondan immunotsitlar patologik jarayonda aktiv ishtrok etayotganidan dalolat beradi. kon zardobi tarkibida hbsag kamayishi yoki umuman yukolishi, jigar punktsion biopsiyasida zararlanish belgilari ortishini …
3 / 16
ya, kon va limfa aylanishi buzilishi, biriktiruvchi tukima usib ketishi jigarning kattalashishi va kosistentsiyasi uzgarishiga olib keladi.sariklik ikkita sabab tufayli kelib chikadi: gepatotsitlar parchalanishi va virus ta’sirida ut yullari va ular atrofida metabolik uzgarishlar kelib chikishi natijasida. gepatotsitlarning biliar polyusida buzilishlar natijasida xujayra ichi xolestazi yuzaga keladi. aktiv gepatitda tsitoliz natijasida anomal tugunlar – yolgon bulaklar xosil bulib bulaklar deformatsiyasiga olib keladi.portal maydonlar yakinidagi gepatotsitlar zararlanishidan jigarga kon okimi kiyinlashadi va portal gipertenziya rivojlanadi. bu uzgarishlar jigar tsirrozi rivojlanishiga olib keladi. shundan keyin sag va jigar tsirrozini bitta patologik protsess zvenolari deb karash kerak. jigar ichi xolestazning borligi ut yullarining buzilishi va bushab kolishiga, xamda jigarning birlamchi biliar tsirrozi rivojlanishiga olib keladi. klinika. kup kasallarda kasallik sekin asta boshlanadi. sistemali (artralgiya, mialgiya, isitma, toshmalar va b.), yoki jigar (ung tomondagi kuchayuvchi ogrik, skleralar kirrasining ikterikligi, kon-tomir yulduzchalari, palmar eritema, jigar va talok kattalashishi) belgilari ustun buladi, lekin keyinchalik ikkalasi xam …
4 / 16
lardan palmar eritema va yuz xamda tanada kuprok joylashgan kon-tomir yulduzchalaridir. bu tsirrozda astsit rivojlanishi xos bulib, ayrim xollarda kam uchraydi. sistemali yoki jigardan tashkari sindromda artralgiya, mushaklar zararlanishi, isitma, teridagi toshmalar, yurak va upka tomonidan uzgarishlar, talok kattalashishi, limfoadenopatiya, endokrin buzilishlar kuzatiladi. ba’zan shegren sindromi kushiladi. isitma 1g’3 kism kasallarda asosan sag ning zurayish davrida uchraydi, tana xarorati subfebril yoki febrildan past(37-38 o s), lekin jigarning ogir zararlanishida yukori bulishi va 20-30 kun ushlanib turishi mumkin. kurinarli organik uzgarishlarsiz mushak va bugimlarda ogrik buladi , ba’zida miasteniya. kasallik boshlanishida kupincha kiz bolalarda terida eritematoz toshmalar paydo buladi, u kupincha tanada, ba’zida yuzda joylashib volchankadagi «kapalakni» eslatadi. bolalar ba’zida yurak soxasidagi ogrik va yurak uynashiga shikoyat 1 kilishadi. ob’ektiv yurak chegaralari kengayishi, tonlari bugiklashishi, sistolik shovkin, ritm buzilishi, taxikardiya aniklanadi. sag ning kup uchraydigan belgisi talokning kattalashishi va limfoadenopatiyadir. kushimcha tekshirishlar natijasida gepatorenal sindrom xam aniklanishi mumkin. bir kism kasallarda …
5 / 16
ovkatdan keyin kungil aynishi, ogizda achchiklik, yogli ovkatlarni kutaraolmaslik, meteorizm, ich kelishi uzgarib turishi bilan xarkterlanadi. kechishi kup xollarda retsidivlanishlar bilan, zurayish davri kliniko-laborator remissiyalar bilan almashinib turadi. utkir boshlangan bolalarda uzluksiz- retsidivlanuvchi turi uchraydi. sag ning klinik kechishida antiyadro antitelolar bulishi, le-xujayralar, zardobda dnkga karshi antitelolar bulishi kasallikning «lyupoid gepatit» deb nomlangan terminini kiritilishiga sabab buldi. bu uzgarishlar skv va sag ning uxshashligini bildiradi. spg da klinik belgilar sust namoyon buladi. kupincha jigarning urtacha yoki biroz kattalashishi kuzatiladi. bunda uning konsistentsiyasi zichlashgan, kirralari yumaloklangan, ba’zida utkirlashgan, palpatsiyada sezuvchanlik ortgan yoki biroz ogrikli, yuzasi sillik. sariklik kam uchraydi va asosan kasallik boshlanishida, kam seziluvchan, kiska muddatli (bir necha xaftagacha). kon tomir yulduzchalari va palmar eritema spg da kam kuzatiladi. ung kovurga yoyi ostidagi ogrik bemorlarning eng kup kuzatiluvchi shikoyatidir. ogriklar dieta buzilganda, fizik zurikishdan keyin kuchayadi va ut chikarish yullari zararlanishi bilan xarakterlanadi. kup bolalarda ishtaxa pasayishi, kungil aynishi, ogizda …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 16 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "surunkali gepatit kasalligi"

amaliy mashgulot № 4. surunkali gepatit kasalligi. etiopatogenezi, tasnifi, tashxislash, qiyosiy tashxis, davolash usullari, profilaktika choralari surunkali gepatit. jigar afx. tugilish paytida jigar organizmdagi eng katta organlardan biri buladi. uning chap bulagining tugilganda kattaligi juda yaxshi kon bilan yaxshi ta’minlanganligidan dalolat beradi. chakaloklarda jigar bulaklari tulik ajralmagan. fibroz kapsulasi nozik. suv mikdori kup (75-80 %). dastlabki 5-7 yil ichida bolalarda tana va jigar vazni turlicha tempda kattalashganligi uchun jgar kovurga yoyi ostidan chikib turadi. surunkali gepatit – jigarning surunkali diffuz yalliglanishi bulib, sogayish belgilarisiz kamida 6 oy davom etadi. surunukali gepatit axoli umumiy populyatsiyasi ichida asosan yoshlarda (16- 20) uchrab, kupinc...

Этот файл содержит 16 стр. в формате PDF (408,2 КБ). Чтобы скачать "surunkali gepatit kasalligi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: surunkali gepatit kasalligi PDF 16 стр. Бесплатная загрузка Telegram