surunkali virusli gepatitlar.qiyosiy tashxis, davolash usullari, profilaktika choralari

PDF 8 стр. 181,9 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 8
amaliy mvshgulot. № 5. surunkali gepatitlar.qiyosiy tashxis, davolash usullari, profilaktika choralari bu kasallik, klinik turg’un gepatosplenomegaliya, giperfermentemiya va disproteinemiya, ko’pincha progredient, progressirlanuvchi kechishga ega, ba’zida tsirroz shakllanishigacha olib keladigan jigardagi uzoq davom etuvchi (6 oydan ko’proq) distrofik, proliferativ, yallig’lanishli jarayon. surunkali virusli gepatitlar - pediatriyaning eng dolzarb ijtimoiy-tibbiy muammosi. bu erta bolalik yoshida ular shakllanishining ancha oshishi, samarali terapiya yo’qligi va bashoratining oldindan aniqlanmasligi bilan bog’liq. er sharida virusli gepatitga chalingan 300 mln. bemor bor.jigar surunkali kasalliklari o’sish sababi va etiologik strukturasi dunyoning turli regionlarida har xildir. ular xilma-xil ekologik vaziyat, ovqatlanish xakrateri, gastrointestinal infektsion va boshqa kasalliklarning yuqori tarqalganligi, lekin birinchi navbatda virusli gepatit bilan bog’langan.o’zbekistonda surunkali virusli gepatit tarqalishi haqida aniq ma’lumotlar hozirgi vaqtgacha yo’q.. erta bolalik yoshida surunkali gepatit ko’pgina hollarda nvu va virusli gepatit s bilan etiologik bog’liq. hozirgi vaqtga 7 ta virusli gepatitni: a, v, s, delta, e, o, f identifikatsiyalovchi sezgir serologik testlar ishlab …
2 / 8
irusli gepatit v ning “nuqsonli” viruslari - dnk nukleotid ketma-ketiligi bilan farqlanuvchi mutantlar ma’lum bo’ldi, ular odam organizmiga osongina kirib oladi va immun eliminatsiyaga kuchsiz uchraydi. mutantlar interferon bilan davolanishga yomon ta’sirchan. v gepatiti virusidan oqsil determinantlari bilan farq qiluvchi delta virus defektli hisoblanadi, sababi uning replikatsiyasi uchun v gepatit virusi bo’lishi zaruriydir. delta virus v gepatit virusi bilan umumiy yuza antigeniga ega rnk- genomidan tashkil topgan. v gepatit virusi va delta virus assotsiatsiyalanishi ularning patogenetik potentsiallanishiga olib keladi. jarayonning surunkaliga o’tish xavfi kuchayadi. v- va delta infektsiyaning organizmga bir vaqtda yoki ketma-ket tushishiga bog’liq ravishda jigar surunkali kasalliklari kechishining turli varintlari: koinfektsiya va superinfektsiya aniqlanadi. delta superinfektsisida v gepatit replikatsiyasi bosilishi ahamiyatga ega, sababi uning antigeni defektli delta virus tomonidan o’zining replikatsiyasi uchun ishlatiladi. delta superinfektsiyada patogenetik mexanizmlarning kombinatsiyasi aniqlanadi: autoimmun reaktsiyalar va to’g’ri tsitopatogen ta’sirlar o’rin oladi. klinik delta-superinfektsiya ko’pincha ikki bosqichli gepatit bilan namoyon bo’ladi, bunda kasallikning …
3 / 8
hadi, 29% da esa - jigar tsirrozi. vqd, vqs, vqdqs gepatitlarining koinfektsiyasi kasallik kechishini og’irlashtiradi. demak, virusli etiologiyali surunkali jigar kasalliklari shakllari rivojlanishi v virusli gepatitning delta infektsiya yuilan birga kelishida yoki virusli gepatit s aniqlanganda sodir bo’ladi. tasnifi. 1994 y. bir guruh amaerika tadqiqotchilari gepatit s ning yangi virusini ajratishdi, u a ham, v ham, s ham emas o’tkir va surunkali gepatitda, ko’pincha v va s virusli gepatitlar birga kelishida, shuningdek xavf guruhi shaxslarida (narkomanlar va ko’p gemotransfuziya oluvchi shaxslarda) aniqlanadi. shunday qilib, fandagi taraqqiyot ancha darajadagi etiologik yangi tasnif shakllanishiga imqon berdi. surunkali gepatitning quyidagi shakllari farqlanadi. 1. uni chaqirgan virus (v, delta, s, o, r) ko’rsatilgan yoki virus identifikatsiya qilinmagan deb atalgan surunkali gepatit. 2. autoimmun gepatit. bu shakl immunitetning gumoral zanjiri giperproduktsiyasi: gipergammaglobulinemiya, giperimmunoglobulinemiya, silliq mushaklarga autoantitanachalar, antiyadroli tanachalar paydo bo’lishi bilan assotsiirlanadi. autoimmun gepatitda gepatitlar virusi serologik markerlari bo’lmaydi. bu shakllar asosan ayollarda, bolalik yoshida …
4 / 8
iy sathining 3 gacha oshishi jarayon faolligini minimal, 10 gacha bo’lsa - o’rtamiyona, 10 dan ko’p bo’lsa - ifodalangan faollik deb qarashga imqon beradi. tasnifda fibrozlanish jarayonlarining ifodlanganligi va tarqalganligi: kuchsiz ifodalangan, o’rtamiyona va ifodalangan fibroz, bo’lakcha strukturasi buzilishi va jigar tsirrozi shakllanishi bo’yicha kasallik bosqichini baholash ko’zda tutilgan. shunday qilib, yangi tasnifda “surunkali faol gepatit” va “surunkali persistirlovchi gepatit” tashxislari yo’q. zamonaviy tasnifda surunkali persistirlovchi gepatit termini “minimal yoki o’rtamiyona darajada ifodalangan surunkali virusli gepatit” bilan, surunkali faol gepatit esa autoimmun gepatit yoki keskin ifodalangan yoki o’rtamiyona darajadagi surunkali virusli gepatit bilan almashtiriladi. klinik manzarasi. klinik ko’rinishlari va kechish xususiyati surunkali gepatit turiga bog’liq. surunkali gepatitning surunkali persistirlovchi gepatit va surunkali faol gepatitga bo’linishi morfologik meznolarga asoslangan bo’lsa ham, ushbu gepatitlarning klinik ko’rinishi shunchalik turli-ki, bu ularni alohida ko’rib chiqishga imqon beradi. surunkali persistirlovchi gepatit kuchsiz ifodalangan klinik ko’rinishlar bilan xususiyatlanadi. bolalar odatda shikoyatlar qilishmaydi, ularda ishtaha saqlangan, sariqlik …
5 / 8
di. bunday gepatitning eng ko’p oqibati - sog’ayish, qoldiq fibroz yoki jigar funktsional sinamalarining me’yorligidagi klinik ko’rinishlarisiz uzoq davom etuvchi (umrbod) persistirlanuvchi n-antigenemiya. surunkali faol gepatit ifodalangan klinik simptomatika va jigar funktsional sinamalarining ancha siljishi bilan xususiyatlanadi. bolalar umumiy holsizlikka, tezda charchashga, ishtaha pasayishiga, qorindagi og’riqlarga, meteorizm, kamroq turg’unsiz ich kelishiga shikoyat qilishadi. ko’pincha teri va skleralarning sariqligi aniqlanadi. teri qoplamlari quruq, rangpar. yuzda, ko’krakda, qo’l panjasida tomirli yulduzchalar - teleangiektaziyalarni aniqlash mumkin, ko’pincha palmar eritema, subfebrilitet aniqlanadi, burundan qon ketishi, petexial yallig’lanishlar yagona ekximozlar bo’lishi mumkin. jigar va taloqning ancha kattalashishi xususiyatli. jigar paypaslashda zich, ba’zida og’riqli, yuzasi silliq, cheti o’tkir, ba’zida notekis. qon zardobida jigar hujayralari fermentlari yuqori faolligi, ifodalangan disproteinemiya doimo aniqlanadi, timol sinamasi ko’rsatkichlari va beta lipoproteidlar miqdori oshgan, protrombin indeksi va sulema titri pasaygan. hbs va nbeag viruslari antigenlari persistentsiyalashi xos, ko’pincha anti-nvs, ba’zida faqat anti- nvs ning yuqori kontsentratsiyasi bilan birga. exogepatogrammada portal gipertenziya …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 8 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "surunkali virusli gepatitlar.qiyosiy tashxis, davolash usullari, profilaktika choralari"

amaliy mvshgulot. № 5. surunkali gepatitlar.qiyosiy tashxis, davolash usullari, profilaktika choralari bu kasallik, klinik turg’un gepatosplenomegaliya, giperfermentemiya va disproteinemiya, ko’pincha progredient, progressirlanuvchi kechishga ega, ba’zida tsirroz shakllanishigacha olib keladigan jigardagi uzoq davom etuvchi (6 oydan ko’proq) distrofik, proliferativ, yallig’lanishli jarayon. surunkali virusli gepatitlar - pediatriyaning eng dolzarb ijtimoiy-tibbiy muammosi. bu erta bolalik yoshida ular shakllanishining ancha oshishi, samarali terapiya yo’qligi va bashoratining oldindan aniqlanmasligi bilan bog’liq. er sharida virusli gepatitga chalingan 300 mln. bemor bor.jigar surunkali kasalliklari o’sish sababi va etiologik strukturasi dunyoning turli regionlarida har xildir. ular xilma-...

Этот файл содержит 8 стр. в формате PDF (181,9 КБ). Чтобы скачать "surunkali virusli gepatitlar.qiyosiy tashxis, davolash usullari, profilaktika choralari", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: surunkali virusli gepatitlar.qi… PDF 8 стр. Бесплатная загрузка Telegram