ўткир ревматик иситма

PPT 33 стр. 1,4 МБ Бесплатная загрузка

33 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,4 МБ

Тип файла PPT

Страницы 33

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 33

острая ревматическая лихорадка (ревматизм) мавзу: ўткир ревматик иситма маърузачи: phd, атаниязов хуршид хамидович қорақалпоқистон республикаси тиббиёт институти ички касалликлар ва оилавий тиббиёт кафедраси ўткир ревматик иситма (ревматизм) – бириктирувчи тўқиманинг тизимли яллиғланиш касаллиги бўлиб, жараён кўпроқ юрак қон-томир тизимида кечади. касаллик билан мойил бўлган ёшлар хасталанади. а гуруҳга кирувчи  - гемолитик стрептококк касаллик қўзғатувчиси ҳисобланади. касалликни фанга буйо (1835) ва сокольский (1835) киритган, шунинг учун – сокольский-буйо касаллиги деб аталади. ревматизм билан касалланиш бутун аҳолига нисбатан 0,5 до 2,0%ни ташкил қилади. касалликнинг асорати юракнинг орттирилган нуқсонлари бўлиб ҳисобланади. ревматизм билан кўпроқ 7-20 ёш оралиғида касалланиш учрайди. айрим ҳолларда 3 ёшгача ва 40-45 ёшдан аҳолида ревматизм билан касалланиш кузатилади. аёллар эркакларга қараганда 2 марта кўпроқ ревматизм билан касалланиш кузатилади. ревматизм тўғрисидаги олимларнинг изланиши гиппократ замонидан бошлаб тарихий аҳамиятга эгадир. касаллик сабаблари гуморал омиллар билан боғлиқ деб келинган. 20 асргача барча бўғим касалликлари ревматизм деб қаралган. 1835 йилда j. b. bouillaud …

2 / 33

а келиб чиқишида инфекции ва аллергия жараёнлари бирга кечади. стрептококк билан контактдан кейин сенсибилизация бўлади ва гиперергик иммун реакция бўлади. ангина бўлгандан кейин 10-14 латент (иммун шаклланиш) даврдан кейин ревматик атакалар бошланали. ўткир ревматик лихорадка – аутоиммун касалликдир стрептококк – аутоиммун агрессияга олиб келувчи асосий омилдир. ревматизм 2-3% инсонларда стрептококк инфекциядан кейин ривожланади, бунга иммун ҳимоядаги ирсий дефектлар сабаб бўлади. патогенез асосида стрептококк ва унинг маҳсулотлари ётади: s- стрептокиназа – бўғимларни жароҳатлайди, о-стрептолизин – юракни шикастлайди. аутоиммун шикастланиш тўғрисида назариялар: -қон зардобидан миокард, эндокард, бўғим ва тери тўқимасига мансуб антителоларни топилиши; -миокардда иммунных комплексларни топилиши (ашоф-талалаевских гранулем соҳалари) ва юрак клапанларида яллиғланиш ҳисобига ўзгаришлар бўлиши; -хорея бўлган беморларда nucleus condatus ва nucleus subtalamicus антигенларга нисбатан антителоларни бўлиши. п а т о г е н е з и –гемолитик стрептококк гр. а стрептококк ҳужайра мембранасидаги м–протеин оқсил + гиалуроновая кислота+ферменты (гиалуронидаза, стрептокиназа, стрептолизин) антиген хусусиятига эга фагоцитоз кардиал антигенга нисбатан ат …

3 / 33

0 i iia iiб iii 0 i ii iii iv ўткир ревматик иситманинг фаоллик даражалари iii (максимал) даражадага фаоллик – иситманинг маҳаллий ва умумий белгилари яққол бўлади (нейтрофильный лейкоцитоз, соэ ≥40 мм/ч, с–реакт. белок (+++), 2-глобулинлар жуда кўп антистрептококк антителалар титри жуда баланд). ii (ўртача) даражадаги фаоллик – иситма субфебрил бўлади, яллиғланиш медиаторлари ўртача ифодаланган бўлади (соэ 20-40 мм/с), антистрептококк ат ўртача даражада. i (минимал) даражадаги фаоллик –клиник ва лаборатор симптом ва ўзгаришлар кам ифодаланган бўлади. клиникада ўткир ревматик иситма 3 босқичга бўлинади 1 босқич – яширин (стрепток. инфекциядан 2-4 ҳафтагача) – ҳолсизлик, терлаш, артралгия, субфебрил ҳарорат). 2 босқич – ревматик ҳужум – аъзолар томонидан гиперергик реакциялар: кардит, полиартрит, хорея. 3 босқич – иммунологик бузилишлар ва дистрофик жараёнларни юзага чиқиш босқичи: аъзолардаги шикастланишлар бошланади. ревматизм диагностик критерийлари “кичик” критерийлари “катта” критерийлари кардит полиартрит хорея ҳалқали эритема теридаги тугунлар иситма артралгия анамнезда ревматик ҳужумлар бўлиши соэ ва срб ошиши лейкоцитоз экгда …

4 / 33

и: • ҳар хил интенсивликда бўлаиб, тана ҳаракати билан боғлиқ эмас; • і тон билан боғлиқ; • систоланинг кўп қисмини ташкил қилади; • юрак чўққи соҳасида яққол эшитилади. базал протодиастолик шовқин, аортал регургитацияга хос: • іі тондан кейин дарҳол бошланади; • характери – юқори частотали, давомий; • бемор нафас чиқариб, олдинга энгашиб ўтирганда, кўкрак қафасининг чап томонида яхши эшитилади. ревматик перикардит қуруқ ёки эксудатив бўлади. шикоятлар ҳаракат ва нафас олганда кўкрак қафасида оғриқ ва оғирлик ҳисси. экссудатив перикардитда перикарднинг ишқаланиш шовқини эшитилади. қўшимча усуллар лаборатор таҳлил: носпецифик «ўткир яллиғланиш белгилари»: нейтрофил лейкоцитоз, соэ, мусбат срб (>5), гиперфибриногенемия. иммунологик таҳлиллар антистрептококк антителалар титрини аниқлайди (антистрептогиалуронидаза, антистрептокиназа, антистрептолизина о). * қўшимча усуллар (давоми): экг: - синусли тахикардия ёки синусли аритмия - r тишча вольтажи пасайган, -қичқа реполяризация фазаси – т тишча паст ёки кўринмайди. - қўзғалувчанликни бузилиши: экстрасистолия, бўлмачалар фибрилляцияси - ўтказувчанликни бузилиши – блокадалар (кўпроқ av –блокада). эхокг: клапанлан жароҳати, юрак …

5 / 33

нг ўзи ўрининг ягона белгиси бўлиб учрайди. кўпроқ 6-15 ёшдаги қизларда кузатилади. хорея кайфият тушиши, йиғлоқиликдан бошланади. охирида юз мимик мушаклари, тана мушакларида гиперкинезлар кузатилади. ўри даволаш принциплари  стрептококкли инфекцияни даволаш (антибактериал терапия–пенициллин гуруҳи)  ревматик жараённи камайтириш (нсяқп): диклофенак, мелоксикам, теноксикам.  иммун бузилишларни даволаш: оғир ревмокардитда глюкокортикостероидлар (преднизолон, дексаметазон). аминохинолон гуруҳи–делагил, плаквенил. цитостатиклар (метотрексат, лефно). қайталанишни олдини олиш: бициллинопрофилактика. ку ва қиш ойлари–4–6 ҳафта нсяқп. эътиборингиз учун рахмат!

Хотите читать дальше?

Скачайте все 33 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "ўткир ревматик иситма"

острая ревматическая лихорадка (ревматизм) мавзу: ўткир ревматик иситма маърузачи: phd, атаниязов хуршид хамидович қорақалпоқистон республикаси тиббиёт институти ички касалликлар ва оилавий тиббиёт кафедраси ўткир ревматик иситма (ревматизм) – бириктирувчи тўқиманинг тизимли яллиғланиш касаллиги бўлиб, жараён кўпроқ юрак қон-томир тизимида кечади. касаллик билан мойил бўлган ёшлар хасталанади. а гуруҳга кирувчи  - гемолитик стрептококк касаллик қўзғатувчиси ҳисобланади. касалликни фанга буйо (1835) ва сокольский (1835) киритган, шунинг учун – сокольский-буйо касаллиги деб аталади. ревматизм билан касалланиш бутун аҳолига нисбатан 0,5 до 2,0%ни ташкил қилади. касалликнинг асорати юракнинг орттирилган нуқсонлари бўлиб ҳисобланади. ревматизм билан кўпроқ 7-20 ёш оралиғида касалланиш учрайди....

Этот файл содержит 33 стр. в формате PPT (1,4 МБ). Чтобы скачать "ўткир ревматик иситма", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: ўткир ревматик иситма PPT 33 стр. Бесплатная загрузка Telegram