ortirilgan ichak tutilishi

PPTX 40 стр. 5,8 МБ Бесплатная загрузка

40 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 5,8 МБ

Тип файла PPTX

Страницы 40

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 40

samarqand davlat tibbiyot instituti bolalar xirurgiya kafedrasi sаmаrqаnd dаvlаt tibbiyot universiteti pеdiаtriya fаkultеti 2-son bоlаlаr хirurgiyasi kаfеdrаsi bоlаlаrdа оrttirilgаn ichаk tutilishi. ma’ruzachi: bolalar xirurgiya kafedrasi professori axmedjanov i.a. reja: 1. ortirilgan ichak tutilishi sabablari 2. ortirilgan ichak tutilishi tasnifi 3. ichak invaginatsiyasi a) etiologiyasi b) tasnifi g) klinik ko`rinishi d) laborator va instrumental tekshirish e) invaginatsiyani davolash 4. obturatsion ichak tutilishi 5. strangulatsion ichak tutilishi 6. dinamik ichak tutilishi ortirilgan ichak tutilishining sabablari tug`ma nuqsonli rivojlanishlar: mekkel divertukuli, ichki churralar, shuningdek poliplar, qorin bo`shlig'i a`zolarida operatsiyadan keyin bitishmalar rivojlanishi bo`lishi mumkin. tasnifi ortirilgan ichak tutilishi ikki guruhga bo`linadi: mexanik va dinamik. mexanik turi o`z navbatida strangulatsion (ichak burilishi, tugun hosil bo`lishi, ichak churralar, bitishmalar va h.k.) obturatsion turidan iborat. obturatsion ( ichak bo`shlig`ining yopilib qolishi. ichki axlat toshlari, yot jism , o`smalar,) bo`lishi mumkin. aralash turi – invaginatsiya: bu vaqtda ham obturatsiya ham strangulatsiya elementlari bir vaqtda keladi. dinamik ichak …

2 / 40

qlardan 1.5 -4 tasida kuzatiladi ichak invaginatsiyasining asosiy sababi ichak peristaltikasining diskordinatsiyasi ya`ni bo`ylanma va tsirkulyar mushaklarning har xil rivojlanganligida. bu yoshda ko`p uchrashiga sabab ovqatlantirishning buzilishi hisoblanadi, ya`ni qo`shimcha ovqat berilganda ko`p miqdorda berilishi yoki bir necha xil ovqat birdan berilishi kattaroq yoshdagi bolalarda invaginatsiyaning sabablari: mekkel divertikuli, poliplar, ichak o`smalari, ichak devoriga qon quyilishi, gemangiomalar, shilliq giperplaziyasida. x.feldman tasnifi 1. ingichka ichak invaginatsiyasi 2. (yonbosh ichak - chambar ichak va ko`r. ichak - chambar ichak ) invaginatsiyasi. 3. yo`g`on ichak invaginatsiyasi 4. invaginatsiyaning kam uchraydigan turlari : a) chuvalchangsimon o`simtaning invaginatsiyasi b) mekkel divertikulining invaginatsiyasi g) ko`p sonli invaginatsiya e) retrograd invaginatsiya invaginatsiyaning klinik ko`rinishi sog`lom bolada behosdan boshlanishi xurujsimon og`riq qusish to`g`ri ichakdan qon ajralishi qorinda invaginatni paypastlanishi klinik kechishi bo`yicha invaginatsiyaning o`tkir, surunkali - qaytalanuvchi va surunkali turlari farqlanadi. kasallikning o`tkir turi birdan qorinda kuchli og`riq paydo bo`lishi bilan boshlanadi. bola keskin bezovtalanadi , oyoqlarini qorin …

3 / 40

mor kech kelsa, peritonit rivojlangan bo`lsa, invaginat paypaslanmaydi. barmoq bilan albatta, to`g`ri ichakni tekshirish kerak. bunda perchatkada shilliq aralash qon ko`rinadi. diagnostikasi dastlab qon analizida o`zgarish bo`lmaydi, yoki kam hollarda liycotsitoz kuzatiladi. qo`shimcha tekshirishlardan utt, qorin sohasining obzor rengenografiyasi (vertikal holatda), kontrastt yoki bariyli irrigografiya o`tkaziladi. invaginatsiyada utt da ‘’mishen’’ simptomi bo`lishi xos. invaginatning ko`ndalang kesmasida ikkita gipoexogen halqasi, bitta giper exogen halqa bilan bo`linganligi ko`rinadi. qorin sohasining vertikal holatdagi obzor rentgenografiyasida ko`p sonly kloybir kosachalarning bo`lishi xos. pnevmoirrigografiyada invaginatning boshi ikki tomonida havo borligi - (symptom ‘’kleshni’’ , ‘’serp’’, ‘’kakardi’’) ko`rinadi. differential diagnostikasi dezenteriya salmonellyoz mekkel divertikulidan qon ketish to`g`ri ichak tushishi shenveyn-fehox kasalliklari bilan difdiagnoz o`tkazish kerak. davolash invaginatsiya konservativ va operativ usullarda davolanadi. konservativ usuli umumiy og`riqsizlantirish ostida operatsion xonada o`tkaziladi. bunda roshal apparatidan foydalaniladi. dastlab oshqozonda zond qo`yiladi. to`g`ri ichakka obturatorli naycha kiritilib havo jo`natiladi. richerdson balonchasi bilan kichik bolalarga havo bosimi 80 mm. simob ustunida, …

4 / 40

si. o`ng tomonlama pararektal yoki o`rta laparotomiya qilinib invaginat jarohatga chiqariladi. issiq fizrastvorga botirilgan salfetka bilan o`raladi. tutqichiga 0.25 % novokain eritmasi bilan blokada o`tkaziladi. sekinlik bilan invaginatsiya to`g`rilanadi, siqib chiqarish yo`li bilan. keyin ichak xayotiyligi baholanadi (ichak rangiga qarab, peristaltikaning tutqich arteriya pulsatsiyasining bo`lishiga qarab). ichak hayot bo`lsa shu bilan operatsiya tamom qilinadi. agar ichak hayotiy bo`lmasa, mekkel divertikuli, polip va o`smalar bo`lsa, ular rezeksiya qilinib, anastamozlar qo`yiladi. dezinvaginatsiya operatsiyadan keyingi o`lim miqdori: barvaqtroq murojat qilinsa 0 % agar kech murojaat qilinsa 4 %, 8 % tashkil etadi. obturatsion ichak tutilishi obturatsion ichak tutilishi ko`pincha kaprostazda, kam hollarda o`smalar va askaridozda kuzatiladi. kaprostazning sabablari: yo`g`on ichakning nuqsonli rivojlanishlari: girshprung kasalligi, megodolihokolon, chuzma va chandiqli yo`g`on ichak torayishi, qorinning oldingi devori mushaklarining nuqsonli rivojlanishi ichak ataxiyasi bilan kechadi. bu holda bolalarda qorinda og`riq paydo bo`ladi, qusish, dastlab oshqozon mahsuloti bilan, so`ngra o`t aralash bo`ladi. qorin damlanadi, intoksikatsiya belgilari rivojlanadi. qorin …

5 / 40

ishining sabablari: qorin oldingi devoriga yopishgan mekkel divertikuli, ichak tutqichining defekti, qorin ichi a`zolaridagi operatsiyalardan keyin hosil bo`lgan shursimon bitishmalar. klinik ko`rinishi: qorinda kuchli xurujsimon, og`riq bo`lishi, qusadi, axlat va gazlar chiqmaydi. dastlab qorin yumshoq, auskultatsiyada peristaltikaning kuchayganligi eshitiladi. keyinchalik qorin damlaydi. obzor rentgenogrammada ko`p sonli kloyber kosachalari ko`rinadi. konservativ davo: oshqozon dekompressiyasi yuvilishi og`riqsizlantirish, kerak bo`lsa cho`zilgan peridural anesteziya elektrolitlar buzilishini to`g`irlash gipertonik xuqna vena orqali peristaltikani stimullash (10 % nace 2,0 ml har bir yoshiga prozerax 0.05-0.1 ml har bir so`atda). operativ davo: laparotomiya va chaqiruvchi sababni bartaraf qilish. bitishmali ichak tutilishining tasnifi ertangi operatsiyadan keyin dastlabki 3 – 4 haftada rivojlanadi: (6 – 7 kungacha ) bitishmali – parolitik turi oddiy turi- 16 kungacha kechiktirilgan turi – 30 kungacha kechki bitishmali ichak tutilishi – operatsiyadan keyin bir oy va undan ziyod vaqt o`tgandan keyin rivojlanadi. qorin bo`shlig`i a`zolarida har qanday operatsiyadan keyin bitishmalar rivojlanadi. ayniqsa ichaklarning seroz …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 40 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "ortirilgan ichak tutilishi"

samarqand davlat tibbiyot instituti bolalar xirurgiya kafedrasi sаmаrqаnd dаvlаt tibbiyot universiteti pеdiаtriya fаkultеti 2-son bоlаlаr хirurgiyasi kаfеdrаsi bоlаlаrdа оrttirilgаn ichаk tutilishi. ma’ruzachi: bolalar xirurgiya kafedrasi professori axmedjanov i.a. reja: 1. ortirilgan ichak tutilishi sabablari 2. ortirilgan ichak tutilishi tasnifi 3. ichak invaginatsiyasi a) etiologiyasi b) tasnifi g) klinik ko`rinishi d) laborator va instrumental tekshirish e) invaginatsiyani davolash 4. obturatsion ichak tutilishi 5. strangulatsion ichak tutilishi 6. dinamik ichak tutilishi ortirilgan ichak tutilishining sabablari tug`ma nuqsonli rivojlanishlar: mekkel divertukuli, ichki churralar, shuningdek poliplar, qorin bo`shlig'i a`zolarida operatsiyadan keyin bitishmalar rivojlanishi bo`lishi mumk...

Этот файл содержит 40 стр. в формате PPTX (5,8 МБ). Чтобы скачать "ortirilgan ichak tutilishi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: ortirilgan ichak tutilishi PPTX 40 стр. Бесплатная загрузка Telegram