miokard infarkti

PPTX 45 стр. 9,5 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 45
презентация powerpoint davolash fakulteti 2-son ichki kasalliklari kafedrasi miokard infarkti nazarova k.x. – n.f.n., katta o’qituvchi miokard infarkti yurak mushaklarining o’tkir rivojlanuvchi nekrozi bo’lib, koronar qon aylanishini absolyut yoki nisbiy yetishmovchiligi bilan kechadi. epidemiologiya har yili mi 40 yoshdan 59 yoshgacha bo'lgan erkaklarning 0,2-0,6 foizida rivojlanadi. katta yoshdagi erkaklarda (60-64 yosh) mi kasalligi bundan ham yuqori va yiliga 1,7% ga etadi. ayollarda mi erkaklarnikiga nisbatan 2,5-5 marta kam rivojlanadi, ayniqsa yosh va o'rta yoshlarda, bu odatda ularda aterosklerozning kechroq (taxminan 10 yil) rivojlanishi bilan bog'liq. menopauza boshlanganidan keyin (55-60 yoshdan keyin) erkaklar va ayollar bilan kasallanish farqi sezilarli darajada pasayadi. tarqalishi (eka ma'lumotlariga ko'ra). 500 - 100 ming erkakka 100 - 100 ming ayolga etiologiya miokard infarktining asosiy sababi ateroskleroz (95%). shuningdek, (5% dan ko'p bo'lmagan) miokard infarkti intraventrikulyar tromblar, infekcion endokardit, turli xil etiologiyali koronar arteriyalarning spazmlari, tug’ma nuqsonlar va koronar arteriyalarning boshqa shikastlanishlari (koronariitlar -tqb dagi, revmatoid artrit, …
2 / 45
iyatsiz stenoz e, f, g, h – gemodinamik jihatdan ahamiyatli stenoz patofiziologiyasi miyokard infarktida miokardning qisqaruvchanlik funktsiyasi yurakning shikastlangan sohasi maydoniga bog'liq, shuning uchun bu funktsiyani buzilishi gipokinesiya, akineziya yoki diskineziya (sistola paytida yurak qismining parodoksal bo’rtib chiqishi) bilan namoyon bo'ladi. maydon qancha ko'p zararlangan bo'lsa, chq ning nasos funktsiyasi shunchalik past bo'ladi: agar chq qisqaruvchanlik 10% dan ko'proq kamaysa, u holda zh (zarb hajmi) kamayadi. agar u 15% dan oshsa, u holda oxirgi diastolik bosim va chq hajmi oshadi. agar u 25% dan oshsa, o'pka shishi paydo bo'ladi va agar u 40% dan oshsa, kardiogen shok vujudga keladi. zararlanish maydonini kamaytirish bemorning patofiziologik va klinik holatini yaxshilaydi. 10 miokard infarkti tasnifi i. yurak mushagi zararlanish o’chog’ning kengligi va chuqurligi bo'yicha : q tishli q tishsiz subendokardial va intramural iii. im ni lokalizatsiyasi bo‘yicha : oldingi septal (oldto’siq); oldingi apikal; anterolateral (oldingi yon); anterobazal (yuqori old); keng tarqalgan old (septal, …
3 / 45
i dayiladi). v. ekg belgilari bo’yicha 1. patologik - q tishli - barqaror okklyuziv koronar arteriya trombozi tufayli rivojlanadi, trombolitik terapiya samarali 2. q tishi ekvivalenti–r tishi amplitudasi o’zgarishi 3. patologik - q tishsiz 4. q tishsiz mi (mayda o'choqli) - q tishcha hosil bulmaidi, balki t tishcha manfiy bo’lishi bilan namoyon bo'ladi. 5. s-т segmentining ko’tarilishi bilan kechadigan mi (intramural) kechishi ijobiy, lekin qaytalanish ehtimoli yuqori, trombolitik terapiya tavsiya qilinadi. 6. s-т segmentining depressiysi bilan kechadigan mi (subendokardial) og’ir kechadi prognostik jihatdan noqulay. vi. mi asoratlari mavjudligi bo’yicha : erta asoratlari- kardiogen shok, o'tkir yurak etishmov-chiligi, yurakning yorilishi, oshqozon-ichak traktining o'tkir zararlanishi, epistenokardial perikardit, yurakning o'tkir anevrizmasi, papiller mushaklarning shikastlanishi, tromboembolik asoratlar, ritm va o'tkazuvchanlikning buzilishi. kechki asoratlari infarktdan keyingi sindromi (dressler sindromi) surunkali yurak anevrizmasi surunkali yurak etishmovchiligi ritm va o'tkazuvchanlikning buzilishi. miokard infarkti boshlanishining klinik variantlari 1. ogriqli - anginoz varianti (status anginosus); 2. miokard infarktining atipik …
4 / 45
ipik og’riqli bu turida og’riq atipik lokalizatciyali ( masalan, irradiatciya sohalarida – bo’yinda va pastki jag’da, elkalarda, qo’llarda, barmoqda va b.), xamda xarakteri ham turli bo’lishi mumkin aritmik unda ritm buzilishi yagona klinik ko'rinish yoki klinik ko'rinishda ustunlik qiladi 18 serebrovaskulyar klinik ko'rinishda miyada qon aylanishining buzilishi belgilari (ko'pincha dinamik) ustunlik qiladi: hushidan ketish, bosh aylanishi, ko'ngil aynish, qusish; bo’lishi mumkin o’choqli (fokal) nevrologik alomatlar kamsimptomli (simptomsiz ) bu variantni tashhislash eng qiyin bo’lib, ekg ma'lumotlariga ko'ra retrospektiv tashxis qo'yiladi. 19 miokard infarkti klinikasi og’riq- ezuvchi, siquvchi yoki achishtiruvchi xarakterda bo'lib, to'sh ortida, butun ko'krak qafasida, elka, bo'yin, qo'llarga, belga, epigastral sohaga irradiatciyalanadi. tana holatini uzgarishiga bog'liq bo'lmagan anginoz ogriq nitratlarga turg'un. giperhidroz, keskin umumiy holsizlik, terining rangparligi, qo'zg'alish, bezovtalik bilan birgalikda kelishi mumkin. auskultatsiyada - i va ii tonlarning sustlashishi, bemorlarning 20 % da iii ton aniqlanadi - "gallop ritmi", yurak cho'qqisida sistolik shovqin, bemorlarning 10% da perikard ishqalanish …
5 / 45
riyada aniqlanadi. ushbu hodisa rezorbsion-nekrotik sindrom deb ataladi. miyokard infarktining laborator diagnostikasi(davomi) leykotsitoz-neytrofilez - nekrotik o'zgarishlarga javoban yallig'lanishning namoyishi sifatida; (odatda 12-15 x 109 / l., aneosinofiliya,) - bir necha soatdan so'ng, 2-4 kundan keyin eng yuqori darajaga, bir haftadan so'ng - normallashadi echt mi boshlangandan 12 soat o'tgach ko'tariladi - (1-2 hafta) - yallig'lanish rivojlanishi tufayli yuzaga keladigan oqsil fraktsiyalari orasidagi miqdoriy nisbatdagi o'zgarishlarning aksi sifatida ast alt (sitolizning o'ziga xos bo'lmagan markerlari) midan 8-12 soat o'tgach ko'tarila boshlaydi. u eng yuqori darajasiga 24-48 soat ichida erishadi va 3-7 kunlari normallashadi. mi instrumental diagnostikasi 1. ekg (ma’lumoti -xabardorlik - 85%) 2. echo kg (diskineziya, anevrizmalar, miokardning yorilishi va boshqalar) 3. ko'krak qafasi rentgenogrammasi 4. anjiyografiya (miokard qon ta'minoti tiklanish darajasini baholash uchun) 5. sutkalik monitorlash (aritmiyalar, o‘tkazuvchanlikning buzilishi im darak beradi) 6. miokardni perfuzion sintigrafiyasi (ts99m-texnitril bilan). miokardni perfuziyasini pasayishini ko’rsatadi. 7. 201t1 bilan skanirlash. imdan keyin bir necha …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 45 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "miokard infarkti"

презентация powerpoint davolash fakulteti 2-son ichki kasalliklari kafedrasi miokard infarkti nazarova k.x. – n.f.n., katta o’qituvchi miokard infarkti yurak mushaklarining o’tkir rivojlanuvchi nekrozi bo’lib, koronar qon aylanishini absolyut yoki nisbiy yetishmovchiligi bilan kechadi. epidemiologiya har yili mi 40 yoshdan 59 yoshgacha bo'lgan erkaklarning 0,2-0,6 foizida rivojlanadi. katta yoshdagi erkaklarda (60-64 yosh) mi kasalligi bundan ham yuqori va yiliga 1,7% ga etadi. ayollarda mi erkaklarnikiga nisbatan 2,5-5 marta kam rivojlanadi, ayniqsa yosh va o'rta yoshlarda, bu odatda ularda aterosklerozning kechroq (taxminan 10 yil) rivojlanishi bilan bog'liq. menopauza boshlanganidan keyin (55-60 yoshdan keyin) erkaklar va ayollar bilan kasallanish farqi sezilarli darajada pasayadi. tarq...

Этот файл содержит 45 стр. в формате PPTX (9,5 МБ). Чтобы скачать "miokard infarkti", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: miokard infarkti PPTX 45 стр. Бесплатная загрузка Telegram