ички касалликлар ва эндокринология кафедраси

PPT 55 pages 5.2 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 55
слайд 1 2-сон ички касалликлар ва эндокринология кафедраси юрак етишмовчилиги таъриф юрак етишмовчилиги – бунда юрак орган ва тўқималарни метаболик талаб даражасида қон билан таъминлай олмайди. юе таснифи белгиларни ривожланиш тезлиги бўйича: ўткир юе – инфаркт миокардда, митрал ва аортал клапанлар ўткир етишмовчилигида, чап қоринча деворининг ёрилишида ривожланади; - сурункали юе – белгилари секинлик билан ривожланади. унинг ривожланиши ўюе билан асоратланиши мумкин. юе таснифи юрак зарарланиши устунлиги билан: - чап қоринчали – чап қоринчада босим ёки ҳажмни ошиши натижасида зўриқиши, миокардни қисқариш функциясини пасайиши натижасида систолик – чап қоринча миокардини қисқариш қобилиятини пасайиши; диастолик – чап қоринча миокардини бўшашини бузилиши. ўнг қоринчали – ўнг қоринчани механик зўриқиши натижасида. сурункали юрак етишмовчилиги тарқалиши аҳолининг 0,4 - 2% қисмида учрайди. 75 ёшдан катталарда сюе 10% ҳолатда ривожланади. сюе ривожланиш сабаблари аг - 95,5 % юик - 69,7 % (сюе купинча юик + аг) қандли диабет - 15,9% ўткир миокард инфаркти ёки ўкс …
2 / 55
р механизмлар - кардиал (гипертрофия ва чқ дилатацияси); - экстракардиал (симпатоадренал ва ренин-ангиотензин тизим активацияси). компенсатор механизмлар миокардни босим сабабли зўриқишида компенсатор механизм юрак мускулларини гипертрофияси. миокардни ҳажм сабабли зўриқишида компенсатор механизм бу чап қоринча дилатацияси (франк-старлинг механизми). патогенези юракка коронар қон келиши камайиши симпатоадренал тизимни активлаштиради (юрак қисқариш сони ва кучини орттиради). патогенези суяк мушакларига қон келишини камайиши мушакларда ҳолсизлик ва тез чарчашга олиб келади (лактатни йиғилиши ва мушаклар атрофияси). патогенези буйракларга қон келишини камайиши буйрак фильтрациясини камайишига ва организмда, натрия сувни ушланиб қолишига олиб келади, яъни циркуляция қон (оцк) ҳажми ошади. сюе босқичлари буйича буйича таснифи • i босқич. гемодинамика бузилмаган. яширин юрак етишмовчилиги. чқ симптомсиз дисфункцияси; • iiа босқич. гемодинамика кичик қон айланиш доирасида бузилган, нисбий ифодаланган. юрак ва қон томирлар адаптив ремоделирланган; классификация по стадиям хсн • iiб босқич. иккала қон айланиш доирасида яққол ўзгаришлар кузатилади. • iii босқич. гемодинамикада яққол. нишон аъзоларида оғир ортга қайтмас …
3 / 55
нч ҳолатда ҳам пайдо бўлади. ҳар қандай физик зўриқиш беморни аҳволини ёмонлашига олиб келади. клиника ва диагностика шикоятлари: ҳансираш, буғилиш хуружлари, ҳолсизлик ва чарчаш cюе беморни ташқи кўриниши бемор ҳолати мажбурий, кичик қон айланиш доирасида димланиш ва юрак астмаси хуружи билан cюе беморни ташқи кўриниши cюе беморни ташқи кўриниши оёқда шишлар симметрик тарқалган сбе беморларда оёқда шишлар акроцианоз ва музлаш билан кечади гидроторакс гидроперикард қоринда эркин суюқлик – асцит «анасарка» массив, тарқалган шишлар бўйин веналарининг шиши ва ўнг бўлмада босимни ошиши, катта қон айланиш тизимида димланиш ва марказий веноз босим ошганлигини клиник белгиси ҳисобланади кардиомегалия ўпкада суюқлик йиғилиши сюе билан беморларкукрак қафаси r-графияси эхокг беморда юрак систолик функцияси сақланган (апикал 4 камерали позицияси) эхокг беморда юрак систолик дисфункцияси (4 камерали позицияси) * * сюе да инструментал ва лаборатор диагностика электрокардиография сюеда экг деярли ўзгаришсиз . миокарда чандиғли ўзгариш белгилари гтчо блокадаси экг да чап қоринча, чап бўлмача зўриқиш белгилари аритмия …
4 / 55
10 мг диуретиклар калий сақлоқчи диуретиклар: амилорид – 2,5-5 мг 20-40 мг триамтерен – 25-50 мг 100-200 мг спиронолактон – 12,5-25мг 50-100мг апф ингибиторлари миокардни гемодинамик зўриқишини камайтиради томирларни кенгайтириб, диурезни купайтириб, чап ва ўнг қоринчалар тўлиш босимини камайтириш ҳисобига . апф ингибиторлари - буйрак функциясини (диурез, пешоб нисбий зичлиги) - қон электролитлар концентрациясини назорат қилиш керак (калия, натрий ионларини) - дозани ҳар 3-5 кунда, кейин 3 - 6 ойда ошириб бориш керак. апф ингибиторлари - калий сақловчи диуретиклар билан тавсия қилмаслик зарур (уларни фақат гипокалиемияда тавсия қилиш керак); - яқнп билан қўллашдан сақланиш зарур апф ингибиторлари эналаприл (ренитек, инворил, оливин, энам, энап) бошланғич доза 2,5 мг 1-2 м/сут. мақсадли доза 10 мг 2 м/сут. каптоприл (капотен, каприл, алкадил, ангиоприл) бошланғич доза 6,25 мг 3 м/сут. мақсадли доза 25-50 мг 3 м/сут. апф ингибиторлари лизиноприл (даприл, лизир, привинил, синоприл) 2,5 мг 1 м/сут. 20 мг 1 м/сут. периндоприл (престариум) 2 …
5 / 55
еваскуляризацияси қилинади хулоса коморбид патологиялар давоси - сюе давосидир.

Want to read more?

Download all 55 pages for free via Telegram.

Download full file

About "ички касалликлар ва эндокринология кафедраси"

слайд 1 2-сон ички касалликлар ва эндокринология кафедраси юрак етишмовчилиги таъриф юрак етишмовчилиги – бунда юрак орган ва тўқималарни метаболик талаб даражасида қон билан таъминлай олмайди. юе таснифи белгиларни ривожланиш тезлиги бўйича: ўткир юе – инфаркт миокардда, митрал ва аортал клапанлар ўткир етишмовчилигида, чап қоринча деворининг ёрилишида ривожланади; - сурункали юе – белгилари секинлик билан ривожланади. унинг ривожланиши ўюе билан асоратланиши мумкин. юе таснифи юрак зарарланиши устунлиги билан: - чап қоринчали – чап қоринчада босим ёки ҳажмни ошиши натижасида зўриқиши, миокардни қисқариш функциясини пасайиши натижасида систолик – чап қоринча миокардини қисқариш қобилиятини пасайиши; диастолик – чап қоринча миокардини бўшашини бузилиши. ўнг қоринчали – ўнг қоринчани механи...

This file contains 55 pages in PPT format (5.2 MB). To download "ички касалликлар ва эндокринология кафедраси", click the Telegram button on the left.