острая ревматическая лихорадка

PPT 68 pages 14.3 MB Free download

68 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 14.3 MB

File type PPT

Pages 68

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 68

powerpoint presentation острая ревматическая лихорадка а.а.хамраев цель лекции: ознакомление студентов с этиологией,патогенезом, классификацией,клиникой, диагностикой, дифференциальной диагностикой, осложнением и лечением ревматической лихорадки kраткое обоснование темы: данная тема одна из основных в терапии. это обусловлено высокой заболеваемостью ревматизмом населения, чрезвычайной важностью своевременной диагностики заболевания. своевременная диагностика и дифференциальная диагностика имеет большое значение в выборе тактики лечения и улучшения качества жизни больных. план лекции: 1.вступление. обоснование темы. эпидемиология - 5 мин. 2.этиология. патогенез. - 10 мин. 3.классификация - 5 мин. 4. клиника - 10 мин. 5.лабораторная диагностика - 10 мин. 7.инструментальная диагностика - 5 мин. 8. диагностика - 5 минут 9. диагностические критерии - 5 мин. 10. дифференциальный диагноз -10 мин. 11. лечение -10 мин. 12. профилактика. прогноз. - 5 мин. острая ревматическая лихорадка (орл) – постинфекционное осложнение тонзиллита и/или фарингита вызываемое бета-гемолитическим стрептококком, проявляющееся в виде системного заболевания соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы (кардит), суставов (мигрирующий полиартрит), головного мозга (хорея), …

2 / 68

циркуляции (бета-гемолитического стрептококка группы а и распространению вызванной им инфекции верхних дыхательных путей в организованных коллективах (школьных, воинских частьях): скученность и периодическое перемешивание коллективов, переохлаждение, недостаточное питание, несвоевременное выявление и неадекватное лечение больных ангиной и фарингитом. эпидемиология первичная атака ревматизма возникает преимущественно в детском (7-15 лет) и молодом возрасте. в пожилом и старческом возрасте первичный ревматизм встречается крайне редко. женщины болеют в 2,5-3 раза чаще, чем мужчины. ревматизм занимает особое место в общей структуре заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями и смертности от них. заболеваемость ревматизмом в экономически развитых странах в настоящее время составляет менее 5 на 100 000 населения, в слаборазвитых - 27-100 на 100 000 населения в год. патогенез прямое токсическое действие стрептококковых экзотоксинов (стрептолизины о и s, гиалуронидаза, протеиназы, дезоксирибонуклеаза). концепция молекулярной мимикрии - образующиеся в ответ на антигены стрептококка антитела реагируют с аутоантигенами хозяина: миозином, синовией, мозговой оболочкой, кровеносными сосудами. особое значение имеет наличие у стрептококка м-протеина, который обладает …

3 / 68

зультате чего развиваются порок сердца и миокардиосклероз. ревматическая гранулема а. воспалительный инфильтрат (макрофаги, лимфоциты, плазмоциты, гигантские клетки ашоффа); б. фибриноидный некроз в центре гранулемы морфология периваскулярный гранулематоз и васкулит. гистологически – деструкция коллагена и образование гранулем в тканях сердца при ревматической болезни. * два варианта развития орл: 1. острое внезапное начало через 2-6 недель после фарингита по типу полиартрита с лихорадкой и интоксикацией, чаще у подростков и взрослых. 2. постепенное субклиническое развитие кардита, чаще у детей. * клиника ревматическая атака развивается в течение месяца после начала ангины, скарлатины или фарингита. обычно между окончанием респираторной инфекции и появлением первых признаков ревматизма наблюдается «светлый промежуток» продолжительностью 1—2 недели. клиническая картина характеризуется появлением лихорадки и симптомов общей интоксикации, на фоне которых развиваются такие типичные проявления, как артрит, ревмокардит, кольцевидная эритема, малая хорея и подкожные ревматические узелки. лихорадка у больных ревматизмом в дебюте заболевания обычно достигает 39°с и выше. фебрильная лихорадка, как правило, сохраняется …

4 / 68

енных суставах значительно ограничены из-за резкой артралгии, которая не изменяет своей интенсивности в течение суток, однако не сопровождается утренней скованностью. «летучесть» ревматического артрита: в течение 1—3 суток в одних суставах явления воспаления полностью исчезают, а в других — появляются. у некоторых больных воспалительное поражение суставов характеризуется резко выраженной «летучей» полиартралгией без каких-либо других изменений в них. ревматический артрит, как правило, нестойкий. воспалительные изменения в каждом суставе при отсутствии лечения сохраняются не более месяца, а после начала противовоспалительной терапии чаще всего уже через 1—2 недели явления артрита полностью исчезают. рентгенологические изменения в суставах отсутствуют. ревматический артрит (70% случаев) критерии артрита: быстрое начало (12-24 час.). боль не соответствует объективным данным. быстрое распространение с одного сустава на другой ("летучесть"). симметричный олигоартрит (реже – моноартрит) крупных парных и средних суставов (коленных, голеностопных, локтевых, плечевых, лучезапястных). эффект от нпвп – за 2-3 суток. полное выздоровление с отсутствием остаточных изменений. * ревмокардит возникают в течение 2—3 …

5 / 68

е изменяется при дыхании, перемене положения тела, а после физической нагрузки он даже усиливается стойкий в течение суток эндокардит поражение аортального клапана: над аортой выявляется тихий, дующий протодиастолический шум аортальной регургитации может быть непостоянным и лучше выслушивается в третьем межреберье у левого края грудины (точка боткина—эрба), после глубокого выдоха и при наклоне больного вперед. чаще всего формируется митральный стеноз или комбинированный митральный порок, реже — изолированная митральная недостаточность и пороки аортального клапана. эндокардит миокардит очаговый диффузный клиника: колющие, ноющие или ангинозные боли в области сердца, иррадиирующие в левую руку; перебои в работе сердца, одышка и сердцебиения при физической нагрузке; объективное обследовании: лабильность пульса и тахикардия, которая непропорциональна лихорадке, сохраняется во время сна и при улучшении общего состояния больного; у некоторых больных может иметь место брадикардия; перкуссия: в случае выраженного миокардита может определяться расширение границ сердца. аускультация: над верхушкой сердца выслушиваются ослабление i тона, негромкий и негрубый систолический шум, который занимает …

Want to read more?

Download all 68 pages for free via Telegram.

Download full file

About "острая ревматическая лихорадка"

powerpoint presentation острая ревматическая лихорадка а.а.хамраев цель лекции: ознакомление студентов с этиологией,патогенезом, классификацией,клиникой, диагностикой, дифференциальной диагностикой, осложнением и лечением ревматической лихорадки kраткое обоснование темы: данная тема одна из основных в терапии. это обусловлено высокой заболеваемостью ревматизмом населения, чрезвычайной важностью своевременной диагностики заболевания. своевременная диагностика и дифференциальная диагностика имеет большое значение в выборе тактики лечения и улучшения качества жизни больных. план лекции: 1.вступление. обоснование темы. эпидемиология - 5 мин. 2.этиология. патогенез. - 10 мин. 3.классификация - 5 мин. 4. клиника - 10 мин. 5.лабораторная диагностика - 10 мин. 7.инструментальная диагностика - 5 ми...

This file contains 68 pages in PPT format (14.3 MB). To download "острая ревматическая лихорадка", click the Telegram button on the left.

Tags: острая ревматическая лихорадка PPT 68 pages Free download Telegram