федеральные клинические рекомендации по проведению аллерген-специфической иммунотерапии

PDF 13 pages 225.0 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 13
клин.рек. асит, final edit. декабрь 2013 российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов утверждено президиумом рааки 23 декабря 2013 г. федеральные клинические рекомендации по проведению аллерген-специфической иммунотерапии москва 2013г. 3 оглавление 1 методология……………………………………………………………………………………….…..3 2 определение……………………………………………………………………………..…….............5 3 показания и противопоказания к проведению асит……………………………………………....5 3.1 показания к проведению асит…………………………………………………….…….…………..6 3.2 противопоказания для проведения асит……………………………………………………….6 3.3 беременность и грудное вскармливание и асит...…………………………………………..…6 3.4 временные противопоказания для проведения асит………………………………………….6 3.5 вакцинация и асит.…………………………………………………………………………...………7 3.6 дополнительные противопоказания для проведения сублингвальной асит……..………..7 4 лечебные аллергены, методы, протоколы/схемы для проведения асит.........................................7 4.1протокол проведения асит……………………………………………... ……………………….7 4.2 лечебные аллергены…………………………………...………………………………………7 4.3 инъекционные методы асит…………………………...……………………………………8 4.4 сублингвальная асит…………………………………...…………………………………….9 4.5 асит аллергенами из ядов перепончатокрылых насекомых……………………………...10 9 побочные реакции во время проведения асит………………………………………………..…..11 4 1 методология методы, использованные для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных. описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств: доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в кохрайновскую библиотеку, базы данных embase и medline. глубина поиска составляла 10 лет. …
2 / 13
емых исследований (рки), или рки с очень низким риском систематических ошибок 1+ качественно проведенные мета-анализы, систематические, или рки с низким риском систематических ошибок 1- мета-анализы, систематические или рки с высоким риском систематических ошибок 2++ высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. высококачественные обзоры исследований случай- контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи 2+ хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи 2- исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи 3 не аналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев) 4 мнение экспертов методы, использованные для анализа доказательств: • обзоры опубликованных мета-анализов; • систематические обзоры с таблицами доказательств. описание методов, использованных для анализа доказательств: при отборе публикаций, как потенциальных источников доказательств, использованная в каждом исследовании методология изучается …
3 / 13
. при невозможности достижения консенсуса привлекался независимый эксперт. таблицы доказательств: таблицы доказательств заполнялись членами рабочей группы. методы, использованные для формулирования рекомендаций: консенсус экспертов. таблица 2 - рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций сила описание а по меньшей мере, один мета-анализ, систематический обзор или рки, оцененные как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов b группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+ c группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++ d доказательства уровня 3 или 4 или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+ индикаторы доброкачественной практики (good practice points – gpps): …
4 / 13
ерсия была также направлена рецензенту, не имеющему медицинского образования, для получения комментариев, с точки зрения перспектив пациентов. комментарии, полученные от экспертов, тщательно систематизировались и обсуждались председателем и членами рабочей группы. экономический анализ: 6 анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались. консультация и экспертная оценка: последние изменения в настоящих рекомендациях были представлены для дискуссии в предварительной версии, предварительная версия была выставлена для широкого обсуждения на сайте рааки, для того, чтобы лица, не участвующие в конгрессе имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций. проект рекомендаций был рецензирован также независимыми экспертами, которых просили прокомментировать, прежде всего, доходчивость и точность интерпретации доказательной базы, лежащей в основе рекомендаций. рабочая группа: для окончательной редакции и контроля качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму. основные рекомендации: сила рекомендаций (a-d), …
5 / 13
дения асит отмечается уменьшение продолжительности обострения, снижение потребности в медикаментах как базисной, так и симптоматической терапии (1++). проведение асит позволяет предупредить трансформацию ар в ба (1++), предупредить расширение спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность пациента (1++). асит действует как на раннюю, так и на позднюю фазу аллергического ответа, приводит к торможению не только аллерген- специфической реакции, но и к угнетению тканевой гиперреактивности, проявляющейся повышением чувствительности к медиатору аллергии – гистамину (1+). под действием асит происходит подавление миграции эффекторных клеток в зону аллергического воспаления, возникает генерация регулирующих т-лимфоцитов, способствующих индукции иммунологической толерантности, которая характеризуется подавлением пролиферативного и цитокинового ответа в отношении виновных аллергенов (1++). 3 показания и противопоказания к проведению асит асит должна выполняться только обученными специалистами (врачами аллергологами), имеющими опыт проведения этого лечения. инъекционный метод асит проводится в условиях аллергологического кабинета или стационара. именно в специализированном аллергологическом подразделении предусмотрено наличие необходимых средств не только для проведения асит, но и …

Want to read more?

Download all 13 pages for free via Telegram.

Download full file

About "федеральные клинические рекомендации по проведению аллерген-специфической иммунотерапии"

клин.рек. асит, final edit. декабрь 2013 российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов утверждено президиумом рааки 23 декабря 2013 г. федеральные клинические рекомендации по проведению аллерген-специфической иммунотерапии москва 2013г. 3 оглавление 1 методология……………………………………………………………………………………….…..3 2 определение……………………………………………………………………………..…….............5 3 показания и противопоказания к проведению асит……………………………………………....5 3.1 показания к проведению асит…………………………………………………….…….…………..6 3.2 противопоказания для проведения асит……………………………………………………….6 3.3 беременность и грудное вскармливание и асит...…………………………………………..…6 3.4 временные противопоказания для проведения асит………………………………………….6 3.5 вакцинация и асит.…………………………………………………………………………...………7 3.6 дополнительные противо...

This file contains 13 pages in PDF format (225.0 KB). To download "федеральные клинические рекомендации по проведению аллерген-специфической иммунотерапии", click the Telegram button on the left.