yurak ritmining buzilishi. etiopatogenez, tasnif, yurak ritmi buzilishining klinik namoyon bo‘lishi.

PDF 22 стр. 707,2 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 22
amaliy mashg‘ulot №2. yurak ritmini buzilishi. etiopatogenez, tasnif, yurak ritmi buzilishining klinik namoyon bo‘lishi. aritmiyalar paydo bo„lish sabablari va ularning tasnifi:yurak ritmining buzilishi deganda xar qanday yurak ritmini normal sinus ritm sonidan, vaktidan, yurak qo„zg„alish manbaidan farq qiluvchi shuningdek qorinchalar aktivlik o„rtasidagi ketma-ketlik yoki bog„liqlikni buzilishi tushuniladi. (kushakovaskiy 1999 yil). ritm-yurakni ketma-ket ketuvchi uchta va undan ko„p qisqarishidir. sinus tugunidagi impulslar paydo bo„lishini buzilishi – nomotop ritm buzilishi, impulslarni sinus tugundan chikmasligi geterotrop yoki ektopik buzilishlar deyiladi. bu xolda ektopik qo„zg„alish markazi ritm boshkaruvini o„z ichiga oladi va u sinus tugun xususiyatining pasayishi yoki faoliyatining to„liq to„xtashi xisobiga yuzaga keladi. aritmiyalar bolalarda turli yoshda, turli sabablarga ko„ra yuzaga keladi. aritmiyalarni rivojlanishida ko„pincha quyidagi organik kasalliklar katta axamiyatga ega: yurakni tug„ma va ortirilgan nuqsonlari; miokarditlar; kardiomiopatiyalar, perikarditlar; biriktiruvchi to„qimalarni nasliy kasalliklari; neyromushak distoniyalar va x.o. aritmiyalar sabablari quyidagi ekstrakardial: buyrak, o„pka, endokrin a‟zolarni kasaliklari va yukumli kasalliklar xam bo„lishi mumkin. ko„plab …
2 / 22
k ritmini birlamchi boshqaruvi: - tezlashgan sinus ritm (sinus taxikardiya) - sekin sinus ritm (sinus bradikardiya) - sinus ritmni tartibsizligi (sinus aritmiya) - sinus ritm tarangligi - sinus tuguni to„xtashi (qayd kilinishi) - sinus tugunini bo„shashish sindromi (stbs) yashirin ritm boshqaruv avtomatizmini paydo bo„lishi va o„zgarishi: - ritmlarni yoki komplekslarni sekin sirpanishi; - ritm va komplekslar sirpanishini tezlanishi; - atrio ventrikulyar dissotsiatsiya; - qorinchalar usti ritm boshqaruv migratsiyasi: b) noavtomatik mexanizmlar: impulslarni kirishini qaytishi va qayta aylanma xarakati. xujayra membranasini boshlanish aktivligi: - ekstrasistoliya (vaqtdan ilgari komplekslar) - retseprokli kompleks va ritmlar; - paroksizmal va surunkali taxikardiya; - bo„lmachalar fibrilyasiyasi va titrashi; - qorinchalar fibrilyasiyasi va titrashi; ii. impulslar o„tkazilishini buzilishi va nuqsonlari. a) blokadalar: - sinoatrial blokadalar; - bo„lmachalararo va ichki bo„lmachalar blokadalari; - atrioventrikulyar blokadalar; b) qorinchalarni vaqtdan ilgari qo„zg„alishi - volf – parkinson – uayt (wpw) fenomen va sindromi; - r-r-(p-q) oraliqni qisqarish sindromi; iii. impulslarni paydo …
3 / 22
yar dissotsiatsiya va parasistoliya. bu tasnif bor bo„lgan ritm buzilishlarni klinik fikrlashga, elektrokardiografik tekshirish esa aritmiya xarakteri va patogenezini aniqlashga yordam berdi. xar qanday xolatlarda xam aritmiya sababini aniqlash shifokor uchun muxim masala xisoblanadi; ya‟ni u sababni yurakni yoki yurakdan tashkari (ekstrokardial) kuzatilgan biron bir kasallikka bog„liqligini aniqlashi kerak. agar yurak ritmini yoki o„tkazuvchanligini buzilishi yurak kasalliklari va ekstrakardial jarayonlar natijasi ostida yuzaga kelsa, u asorat sifatida qaraladi. masalan, tug„ma yurak nuqsoni bor bola ekg sida giss o„ng oyoq tutamini noto„liq blokadasi va noto„liq atriventrikulyar i- darajali blokadasi deb tasniflandi. bu xolatda aniqlangan impuls o„tishini buzilishi yurak tug„ma nuqsoni asoratiga kiritiladi. agar bolada yurak ritmini buzilishi biron bir yurak qon tomir tizimini zaralanishi va ekstrokardial kasalliklari belgilari xar taraflama chuqur klinik laborator tekshirishlar natijasida aniqlanmasa, bunda tashxislashda faqat aritmiyani klinik elektrokardiografik formasi ko„rsatiladi – masalan: qorinchalar ekstrosistoliyasi ritm manbai migratsiyasi va x.o. impuls paydo bo„lishini buzilishi sinus taxikardiya sinus taxikardiya …
4 / 22
taxikardiyani chaqiruvchi boshka barcha sabablarni inkor etgandagina tug„ma st xaqida fikr yuritish to„g„ri bo„ladi. fiziologik st vegetodistoniya bilan bog„liq va ko„pincha bola xayotining balog„at yoshida yoki balog„at davrida namoyon bo„ladi. patologik st-yurakni organik kasalliklari fonida rivojlanadi: yurakni tug„ma va ortirilgan nuqsonlari, miokarditlar, kardiomiopatiyalar, yurak tomir etishmovchiligi. sinus taxikardiya turli ekstrokardial kasalliklarda xam paydo bo„ladi: surunkali tuberkulyozli zaxarlanishda, kamqonlikda, tireotoksikozda, o„pkaning surunkali nospetsifik kasalliklari natijasida rivojlangan gipoksiyada. dorili st uzoq muddat simpatomimetiklarni atropin dorilarini, glyukokortikosteroidlarni qabul qilganda namoyon bo„ladi. uzoq bor bo„lgan st turli genezlar natijasidagi qisqa diastola yurak mushaklarini kislorodga bo„lgan extiyojini oshiradi va u quvvatni ko„p sarflanishiga olib kelib yurak mushaklarida distrofik o„zgarishlar paydo etadi. klinika: ko„pincha bolalar taxikardiyani sezmaydilar biroq yurak soxasidagi noxush sanchiqdan shikoyat etadilar. ob‟ektiv ko„rikda to„g„ri oshgan ritm kuzatiladi. yurak cho„qqisida i ton kuchaygan. agar taxikardiya zaxarlanish yoki yurakni og„ir kasalliklari natijasida bo„lsa bu xolda u susaygan bo„ladi. ekgda (normadan) tez oshgan sinus ritm kuzatiladi. …
5 / 22
ыrnik yoki boyarыshnik 1 kunda 3 maxal 20 tomchidan; katta yoshdagi bolalarga kechkurun sedativ dorilar – seduksen, fenazepam tavsiya etiladi. ruxiy davo, autogen shug„ullanish uxlashdan oldin sayr qilish katta axamiyatga ega. uzoq davom etgan stda arterial qon bosimi nazorati ostida simpatik asab tizimini β – adrenoergik blokatorlari (atenalol, izoptin) tavsiya etiladi. yurak etishmovchiligi kuzatilganda angiotenzin paydo kiluvchi ferment ingibitorlarni : kaptopril, enalapril tavsiya etish yaxshi samara beradi. sinus bradikardiya sinus bradikardiya (sb) sinus ritmni kamayshi bilan ifodalanadi (sekin sinus ritm) – bola xayotining birinchi yilida minutiga 100 tadan kam va katta yoshdagi bolalarda 80-60 tadan kam qisqarish kuzatiladi. uning paydo bo„lish sabablari adashgan nerv tarangligining oshishi yoki simpatik nerv tarangligining pasayishi, shuningdek sinus tugun xujayralariga gipoksik, atsidoz, zaxarlanishlarning doimiy ta‟siri natijasida yuzaga kelishidir. etiologiya: sbni bir nechta turlari ajratiladi. fiziologik sb n.vagus tarangligining oshishi va sport bilan shug„ullanuvchi bolalarda shuningdek uxlaganda dam olganda kuzatiladi. tug„ma sb bo„lishi xam mumkin. mnsning …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 22 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "yurak ritmining buzilishi. etiopatogenez, tasnif, yurak ritmi buzilishining klinik namoyon bo‘lishi."

amaliy mashg‘ulot №2. yurak ritmini buzilishi. etiopatogenez, tasnif, yurak ritmi buzilishining klinik namoyon bo‘lishi. aritmiyalar paydo bo„lish sabablari va ularning tasnifi:yurak ritmining buzilishi deganda xar qanday yurak ritmini normal sinus ritm sonidan, vaktidan, yurak qo„zg„alish manbaidan farq qiluvchi shuningdek qorinchalar aktivlik o„rtasidagi ketma-ketlik yoki bog„liqlikni buzilishi tushuniladi. (kushakovaskiy 1999 yil). ritm-yurakni ketma-ket ketuvchi uchta va undan ko„p qisqarishidir. sinus tugunidagi impulslar paydo bo„lishini buzilishi – nomotop ritm buzilishi, impulslarni sinus tugundan chikmasligi geterotrop yoki ektopik buzilishlar deyiladi. bu xolda ektopik qo„zg„alish markazi ritm boshkaruvini o„z ichiga oladi va u sinus tugun xususiyatining pasayishi yoki faoliyatin...

Этот файл содержит 22 стр. в формате PDF (707,2 КБ). Чтобы скачать "yurak ritmining buzilishi. etiopatogenez, tasnif, yurak ritmi buzilishining klinik namoyon bo‘lishi.", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: yurak ritmining buzilishi. etio… PDF 22 стр. Бесплатная загрузка Telegram