нейробластома

PPTX 21 pages 2.0 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 21
злокачественные мезенхимальные опухоли женских половых органов (клиника, диагностика, лечение, факторы прогноза) нейробластома злокачественные опухоли у детей 2 локализация нейрогенных опухолей у детей морфологическая структура степень зрелости клеток [m.hughes] з степень опухоль состоит из недиффференцированных клеток без признаков созревания, псевдорозетки не являются маркером созревания 2 степень опухоль имеет смешанное строение и состоит из недиффференцированных клеток и единичных клеток с частичной ганглионарной дифференцировкой 1 степень опухоль имеет смешанное строение из недиффференцированных клеток и зрелых ганглионарной клеток, присутствует также различное количество зрелых шванновских клеток морфологическая структура степень дифференцировки опухолевых клеток ►недифференцированная нейробластома доминирует нейробластомный компонент (опухолевые нейробласты в виде недифференцированных мелких круглых клеток с большим ядром и узким ободком цитоплазмы). ► ганглионейробластома более зрелый вариант нейробластомы. характеризуется наличием ганглиозных клеток разной степени дифференцировки, зрелой и незрелой ► ганглионеврома самый зрелый вариант нейробластомы. в своей клинической характеристики абсолютно доброкачественный. представлен зрелыми ганглиозными клетками, располагающимися поодиночно или группами и окруженные пучками тончайших отростков - нейритов, …
2 / 21
ромия радужки, анизокория, синдром горнера опсоклонус ("синдром пляшущих глаз") клиническая картина нейробластомы грудная клетка опухоли верхних отделов грудной клетки: одышка, легочные инфекции, дисфагия, сдавление лимфатических протоков, синдром горнера опухоли нижних отделов грудной клетки (обычно протекают бессимптомно) брюшная полость анорексия, рвота боли и животе пальпируемые опухолевые массы множественные метастазы в печень (особенно часто встречаются у новорожденных) малый таз запор задержка мочи пальпируемые пресакральные массы при ректальном исследовании лимфатические узлы увеличение лимфоузлов клиническая картина нейробластомы околопозвоночная область (опухоль в виде гантели или песочных часов) локализованная боль и повышенная чувствительность в спине, сколиоз хромота, слабость в нижних конечностях, параплегия гипотония, мышечная атрофия, арефлексия, гиперрефлексия дисфункции мочевого и анального сфинктеров головной мозг метастазы в головной мозг очень редки костная ткань боль, хромота, раздражительность ребенка при наличии метастазов в кости и костный мозг легкие могут поражаться легкие и плевра (частота поражения составляет 0,7%; вследствие такой редкости для доказательства поражения легких необходимо выполнить биопсию) внешний вид …
3 / 21
бщее состояние ближе к удовлетворительному тяжелое или средней тяжести кожные покровы умеренная бледность резкая бледность аппетит снижение небольшое отсутствие аппетита вялость выражена слабо резкая вялость рвота редкая частая, интенсивная анемия встречается не всегда встречается всегда, достигает высоких степеней поверхность опухоли гладкая, реже крупнобугристая неровная, мелкобугристая подвижность опухоли подвижная чаще неподвижная консистенция эластичная плотная экскреция ка норма повышена дифференциальная диагностика между опухолью вильмса и неврогенной опухолью забрюшинного пространства симптомы опухоль вильмса нейробластома метастазирование частота встречается редко часто встречается время появления поздние сроки ранние сроки локализация легкие, мягкие ткани, печень, редко кости кости, печень, лимфатические узлы, редко легкие количество метастазов 1 – 3 метастаза в легкие с дальнейшим увеличением их числа множественные метастазы лабораторные данные 1.определение суточной экскреции с мочой катехоламинов, их предшественников и метаболитов (ванилилминдальной и гомованилиновой кислот). у больных нейробластомой, в отличие от других опухолей, часто обнаруживается резкое повышение экскреции указанных веществ (в 85% случаев). помимо повышения абсолютных величин содержания …
4 / 21
с нейробластомой i и ii стадий, но оно заметно изменяется у больных с iii и iv стадиями заболевания. 4. ганглиосайды. ганглиосайды — это мембрано-связанные гликолипиды, присутствуют в плазме большинства больных нейробластомой. отмечено, что при успешном лечении уровень этого маркера быстро снижается и вновь может увеличиться при появлении рецидива. цитогенетические исследования при нейробластоме отмечен ряд генетических аномалий. среди них - частичная моносомия короткого плеча 1-й хромосомы (1р-), - двойные микросегменты (dms) и гомогенно-окрашенные области (hsr), - прибавка длинного плеча 17-й хромосомы (+17q), - нарушения числа хромосом онкоген n-myc благоприятный прогноз неблагоприятный прогноз нормальный амплификация лучевая диагностика классификация нейробластом по стадиям метастазы нейробластомы кости черепа орбита шейные л/у легкие 10% печень 19% забрюшинные лимфоузлы 65% кости скелета 69% костный мозг 81% кожа и мягкие ткани 5% метастазы нейробластомы в кости черепа и орбиты схемы химиотерапии винкристин - 1,5мг/м2 1,5 дни циклофосфан - 300 мг/м2 с 1-5 дни доксорубицин - 60мг/м2 5 день …
5 / 21
другие 4,5% лимфомы 14,5% лейкоз 29,5% опухоли мягких тканей 7% ретинобластома 3% опухоли костей 6,5% опухоли цнс 18% нефробластома 7% нейробластома 6% опухоли печени 4% надпочечники 20% смешанные 4% пресакраль- ные 10% забрюшинное пространство 40% шея 4% средостение 22% диаграмма1 средостение 22% забрюшинное пространство 40% смешанные 4% надпочечники 20% пресакральные 10% шея 4% надпочечники 20% смешанные 4% пресакраль-ные 10% забрюшинное пространство 40% шея 4% средостение 22% 0.22 0.4 0.04 0.2 0.1 0.04 лист1 голова и шея 37% урогенитальный тракт 36% структура опухолей головы и шеи у детей туловище и конечности 27% солидные опухоли 48% гемобластозы 52% цнс 43% гемобластозы 30% солидные опухоли 27% нейтробластома 40% ретинобластома 30% рабдонейробластома 23% щитовидная железа 5% другие опухоли 2% крестцово-копчиковая 33% пресакральная 6% яичники 32% яички 7% забрюшинное пространство 13% средостения 4% другие локализации 5% рак щитовидной железы - 39% 39.0% гепатоцеллюлярный рак - 26,5% 26.5% рак носоглотки - 13,5% 13.5% рак кишечника - …

Want to read more?

Download all 21 pages for free via Telegram.

Download full file

About "нейробластома"

злокачественные мезенхимальные опухоли женских половых органов (клиника, диагностика, лечение, факторы прогноза) нейробластома злокачественные опухоли у детей 2 локализация нейрогенных опухолей у детей морфологическая структура степень зрелости клеток [m.hughes] з степень опухоль состоит из недиффференцированных клеток без признаков созревания, псевдорозетки не являются маркером созревания 2 степень опухоль имеет смешанное строение и состоит из недиффференцированных клеток и единичных клеток с частичной ганглионарной дифференцировкой 1 степень опухоль имеет смешанное строение из недиффференцированных клеток и зрелых ганглионарной клеток, присутствует также различное количество зрелых шванновских клеток морфологическая структура степень дифференцировки опухолевых клеток ►недифференцированна...

This file contains 21 pages in PPTX format (2.0 MB). To download "нейробластома", click the Telegram button on the left.

Tags: нейробластома PPTX 21 pages Free download Telegram