сюе касалларининг адекват давосини танлаш

PPT 34 sahifa 640,0 KB Bepul yuklash

34 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 640,0 KB

Fayl turi PPT

Sahifalar 34

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 34

powerpoint presentation сюе касалларининг адекват давосини танлаш сурункали юрак етишмовчилиги – юрак-қон томир континййми охирги босқичи синдром, ҳар хил юрак-қон томир касалликлари натижасида ривожланади, юракнинг насос функцияси пасайиши ва нейрогормонал система фаоллашишига олиб келади: хансираш юрак ўйнаши ошиб борувчи холсизлик жисмоний фаолиат чекланиши организмда суюқликларнинг ушланиб қолиши юрак етишмовчилиги фармакалогияси юрак етишмовчилиги сабаблари юик: • систолик дисфункция билан (~ 50%) • диастолик дисфункция билан (~ 10%) бошқа сабаб ва механизмлар (-15%) артериал гипертензия: • систолик ва миокард гипертрофияси (~25%) cюе даволаш мақсади - хансираш, шиш, ҳолсизлик ва бошқа симптомларни бартараф этиш. - госпитализация муддатини камайтириш. - ҳаёт сифатини яхшилаш. - касаллик ривожланишини секинлаштириш. - декомпенсатсия олдини олиш. - умрни узайтириш. сюени даволаш учун препаратлар асосий - апф ингибитор - бета-блокаторлар - диуретиклар - гликозидлар - алдостерон ингибитори - ара ii блокаторлари а кушимча - статинлар хилпилловчи аритмия учун билвосита антикоагулянтлар б ёрдам берувчи - пвд - бмкк - антиаритмик - …

2 / 34

лдини олади. 2) иапф аралаш вазодилятатор тасир этади, системали қаршиликни ва тўлиш босимини камайтиради. 3) апф ингибиторлари кининлар, простагландин е2, бўлмача натрий уретик факторини ҳосил бўлишини оширади, буйракда қон айланишини оширади. 4) апф ингибиторлари миокард гипертрофиясини орқага қайтаради. сюе да ўлимга ва касалланишга исботланган ва исботланмаган таъсирли апф ингибиторлари исботланган таъсирли апф ингибиторлари: каптоприл эналаприл лизиноприл рамиприл трандалаприл исботланмаган таъсирли апф ингибиторлари: фозиноприл беназеприл моэксиприл периндоприл квинаприл эналаприл умрни узайтиради ва сюе беморларда касалланишни камайтиради postgrad med 2001; 109: 3645. * апф ингибиторлари ножўя таъсирлари: қуруқ йўтал креатинин миқдорини оширади (фозиноприлдан ташқари) гиперкалиемия ортостатик гипотония терида тошма бош оғриғи, бош айланиши протеинурия иапф ларни қабул қилишни ўзига хос хусусияти: иапфларни қабул қилишдан 24 соат олдин диуретиклар дозасини камайтириш ёки тўхтатиш керак. иапфлар билан даволашда дастлаб паст дозада бошланади ва босқичма босқич дозаси оширилади. буйрак функсияси пасайса (қонда креатинин миқдори ошса) иапф тўхтатилади. калий сақловчи диуретиклар билан қўллаш мумкин эмас (гипокалиемия …

3 / 34

натрийурез альдостерон секрецияси камайиши антипролифератив таъсир антифибротик таъсир цитопротектив таъсир ҳозирги кунда сюе ли беморларда ара ii нинг 3та вакилининг ижобий таъсири исботланган – лосартан (козаар), валсартан (диована), ва кандесартан (атаканд). валсартан учун бошланғич доза 20мг/сут. максимал 80- 160 мг/сут 2 марта кунига. лосартан учун - бошланғич доза 12,5 мг/сут, максимал – 50-100 мг/сут 1 марта кунига. кандесартан - бошланғич 4 мг кунига . максимал – 16-32 мг 1 марта кунига. хар кандай улим 0 100 200 300 400 500 600 700 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 кунлик кузатув яшаб кетиш эхтимоли лозартан 280/1578 каптоприл 250/1574 p=0.16 pitt et al, lancet 2000 елите текширлари: сюе билан оғриган 3152 та кекса ёшли беморларда лозартан (50мг 1п/д) ёки каптоприл (50 мг 3 р/д) олишгандаги бирламчи натижа қўшимча параметрлар натижа даражасини таққослаш бўйича ўзгаришлар 0 1 2 3 4 5 хаёт сифати чикариш фракцияси (%) 0 1 2 3 4 яхши n=1506 …

4 / 34

адренал тизим гиперактивацияси қийидагиларга олиб келади: кардиомиоцитлар дисфункцияси ва ўлими, гемодинамика ёмонлашиши, бета рецепторларнинг зичлиги ва аффинности пасайиши, тахикардия, миокард гипертрофияси, миокард ишемияси, аритмия. сюе да β-блокаторларнинг “+” таъсирлари: 1) юракнинг ремодуляция жараёнларининг блокланиши (миокард гипертрофияси ва юракнинг тўлиқ ўлчами қисқариши камаяди). 2) чқ нормал диастолик функцияси 3) юқс камайиши 4) хф (хайдаш фракцияси) ошиши (узоқ даволанганда) 5) антиаритмик ва антифиброз таъсир, миокарднинг электрик ностабиллиги камаяди 6) миокард ишемияси ва гипоксияси камайиши 7) кардиомиоцитларнинг ҳаёт қобилияти қайтиши ва бета – рецепторларнинг ташқи стимулга сезгирлиги. 8) димланиш жараёни билвосита камайиши (раас ни блоклаш орқали). сюе да β-адреноблокаторлар фк 1000 та бемордан хаёти сакланиб колганлар улим хавфи cibis ii бисопролол iii-iv 132 32% merit-hf метропролол ii-iv 110 34% сopernicus карведилол iii-iv 185 35% ойлик кузатув % 0 3 6 9 12 15 18 21 20 15 10 5 0 плацебо the merit-hf study group, lancet 1999 беталок зок улим p=0.0062 сюе ли …

5 / 34

а бронхиал астма ва бронхлар оғир патологияларида. брадикардия (50 тадан кам дақиқасига). 85 мм.см.ст дан паст гипотензия. атриовентрикуляр блокада 2 даража облитирловчи эндоартрит. синдром рейно. димланган юрак етишмовчилиги ножўя таъсирлари артериал гипотензия атриовентрикуляр блокада брадикардия бош оғриғи импотенция депрессия сюе бета-блокаторларни дозалаш лс бошлангич доза максимал доза метопролол сукцинат 12,5 мг 1 кунда 100-200 мг 1 марта 1 кунда бисопролол 1,25 мг 1 кунда 5-10 мг 1 марта 1 кунда карведилол 3,125 мг 1 кунда 25 мг 2 марта 1 кунда небивалол* 1,25 мг 1 кунда 5-10 мг марта 1 кунда диуретиклар диуретиклар сюе ли беморларда комплекс давони асосий компоненти ҳисобланиб, хансирашни тезда қолдиради, ўпка капиллярларидаги босимни ва тўлиш босимини камайтиради. натрий экскрециясини оширади, айланаётган қон ҳажмини ва томир девори реактивлигини камайтиради. апф ингибиторлари ва вазодилятаторлар таъсирини кучайтиради. сийдик ҳайдовчи дорилар таъсиридан сўнг юрак камераларидаги ҳажм ва нисбий клапан етишмовчилиги камайиб, юрак иши ошади. euroheart failure survey: диуретиклар частотасини белгилаш …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 34 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"сюе касалларининг адекват давосини танлаш" haqida

powerpoint presentation сюе касалларининг адекват давосини танлаш сурункали юрак етишмовчилиги – юрак-қон томир континййми охирги босқичи синдром, ҳар хил юрак-қон томир касалликлари натижасида ривожланади, юракнинг насос функцияси пасайиши ва нейрогормонал система фаоллашишига олиб келади: хансираш юрак ўйнаши ошиб борувчи холсизлик жисмоний фаолиат чекланиши организмда суюқликларнинг ушланиб қолиши юрак етишмовчилиги фармакалогияси юрак етишмовчилиги сабаблари юик: • систолик дисфункция билан (~ 50%) • диастолик дисфункция билан (~ 10%) бошқа сабаб ва механизмлар (-15%) артериал гипертензия: • систолик ва миокард гипертрофияси (~25%) cюе даволаш мақсади - хансираш, шиш, ҳолсизлик ва бошқа симптомларни бартараф этиш. - госпитализация муддатини камайтириш. - ҳаёт сифатини яхшилаш. - касалл...

Bu fayl PPT formatida 34 sahifadan iborat (640,0 KB). "сюе касалларининг адекват давосини танлаш"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: сюе касалларининг адекват давос… PPT 34 sahifa Bepul yuklash Telegram