сюе касалларининг адекват давосини танлаш

PPT 33 стр. 637,5 КБ Бесплатная загрузка

33 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 637,5 КБ

Тип файла PPT

Страницы 33

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 33

powerpoint presentation сюе касалларининг адекват давосини танлаш сурункали юрак етишмовчилиги – юрак-қон томир континййми охирги босқичи синдром, ҳар хил юрак-қон томир касалликлари натижасида ривожланади, юракнинг насос функцияси пасайиши ва нейрогормонал система фаоллашишига олиб келади: хансираш юрак ўйнаши ошиб борувчи холсизлик жисмоний фаолиат чекланиши организмда суюқликларнинг ушланиб қолиши cюе даволаш мақсади - хансираш, шиш, ҳолсизлик ва бошқа симптомларни бартараф этиш. - госпитализация муддатини камайтириш. - ҳаёт сифатини яхшилаш. - касаллик ривожланишини секинлаштириш. - декомпенсатсия олдини олиш. - умрни узайтириш. сюени даволаш учун препаратлар асосий апф ингибитор (ia) ара ii блокаторлари ( ib) - бета-блокаторлар (ia) - алдостерон ингибитори (ia) - диуретиклар (ic) - гликозидлар(iia c) - ивабрадин (iia c) - сакибутрил/вальсартан (юперио) кушимча статинлар омега-3 пнжк - хилпилловчи аритмия учун билвосита антикоагулянтлар ёрдам берувчи - пвд - бмкк - антиаритмик - аспирин - гликозид бўлмаган инотроп воситалар - стероидлар - цитопротекторлар апф ингибиторлари – сюе учун даволаш асослари апф ингибиторлари ҳар …

2 / 33

бўлмача натрий уретик факторини ҳосил бўлишини оширади, буйракда қон айланишини оширади. 4) апф ингибиторлари миокард гипертрофиясини орқага қайтаради. сюе да ўлимга ва касалланишга исботланган ва исботланмаган таъсирли апф ингибиторлари исботланган таъсирли апф ингибиторлари: каптоприл эналаприл лизиноприл рамиприл трандалаприл исботланмаган таъсирли апф ингибиторлари: фозиноприл беназеприл моэксиприл периндоприл квинаприл эналаприл умрни узайтиради ва сюе беморларда касалланишни камайтиради * апф ингибиторлари ножўя таъсирлари: қуруқ йўтал креатинин миқдорини оширади (фозиноприлдан ташқари) гиперкалиемия ортостатик гипотония терида тошма бош оғриғи, бош айланиши протеинурия иапф ларни қабул қилишни ўзига хос хусусияти: иапфларни қабул қилишдан 24 соат олдин диуретиклар дозасини камайтириш ёки тўхтатиш керак. иапфлар билан даволашда дастлаб паст дозада бошланади ва босқичма босқич дозаси оширилади. буйрак функсияси пасайса (қонда креатинин миқдори ошса) иапф тўхтатилади. калий сақловчи диуретиклар билан қўллаш мумкин эмас (гипокалиемия ҳолатларидан ташқари) апф ингибиторларини юрак етишмовчилигида қўллашга кўрсатма eur heart j 2004;25:1454-1470 препаратлар бошлангич доза ушлаб турувчи доза каптоприл 6,25 мг – 3 марта 1 …

3 / 33

анган – лосартан (козаар), валсартан (диована), ва кандесартан (атаканд). валсартан учун бошланғич доза 20мг/сут. максимал 80- 160 мг/сут 2 марта кунига. лосартан учун - бошланғич доза 12,5 мг/сут, максимал – 50-100 мг/сут 1 марта кунига. кандесартан - бошланғич 4 мг кунига . максимал – 16-32 мг 1 марта кунига. хар кандай улим 0 100 200 300 400 500 600 700 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 кунлик кузатув яшаб кетиш эхтимоли лозартан 280/1578 каптоприл 250/1574 p=0.16 елите текширлари: сюе билан оғриган 3152 та кекса ёшли беморларда лозартан (50мг 1п/д) ёки каптоприл (50 мг 3 р/д) олишгандаги бирламчи натижа қўшимча параметрлар натижа даражасини таққослаш бўйича ўзгаришлар 0 1 2 3 4 5 хаёт сифати чикариш фракцияси (%) 0 1 2 3 4 яхши n=1506 n=1504 n=2509 n=2499 ёмон валсартан плацебо p=0.001 p=0.005 ўртача ўзгариш (%)  шкала буйича mlwhf * дополнительные параметры у пациентов, получавших валсартан, отмечалось более благоприятное изменение оценки …

4 / 33

а β-блокаторларнинг “+” таъсирлари: 1) юракнинг ремодуляция жараёнларининг блокланиши (миокард гипертрофияси ва юракнинг тўлиқ ўлчами қисқариши камаяди). 2) чқ нормал диастолик функцияси 3) юқс камайиши 4) хф (хайдаш фракцияси) ошиши (узоқ даволанганда) 5) антиаритмик ва антифиброз таъсир, миокарднинг электрик ностабиллиги камаяди 6) миокард ишемияси ва гипоксияси камайиши 7) кардиомиоцитларнинг ҳаёт қобилияти қайтиши ва бета – рецепторларнинг ташқи стимулга сезгирлиги. 8) димланиш жараёни билвосита камайиши (раас ни блоклаш орқали). сюе да β-адреноблокаторлар фк 1000 та бемордан хаёти сакланиб колганлар улим хавфи cibis ii бисопролол iii-iv 132 32% merit-hf метропролол ii-iv 110 34% сopernicus карведилол iii-iv 185 35% ойлик кузатув % 0 3 6 9 12 15 18 21 20 15 10 5 0 плацебо беталок зок улим p=0.0062 сюе ли беморларда мерит-нф текширганда улим микдори камайиши хавф камайиши = 34% merit-hf текшириш натижалари * это –принципиальная кривая исследования: главная цель исследования была достигнута и снижение риска общей смерти больных хсн составило …

5 / 33

сюе бета-блокаторларни дозалаш лс бошлангич доза максимал доза метопролол сукцинат 12,5 мг 1 кунда 100-200 мг 1 марта 1 кунда бисопролол 1,25 мг 1 кунда 5-10 мг 1 марта 1 кунда карведилол 3,125 мг 1 кунда 25 мг 2 марта 1 кунда небивалол* 1,25 мг 1 кунда 5-10 мг марта 1 кунда диуретиклар диуретиклар сюе ли беморларда комплекс давони асосий компоненти ҳисобланиб, хансирашни тезда қолдиради, ўпка капиллярларидаги босимни ва тўлиш босимини камайтиради. натрий экскрециясини оширади, айланаётган қон ҳажмини ва томир девори реактивлигини камайтиради. апф ингибиторлари ва вазодилятаторлар таъсирини кучайтиради. сийдик ҳайдовчи дорилар таъсиридан сўнг юрак камераларидаги ҳажм ва нисбий клапан етишмовчилиги камайиб, юрак иши ошади. сюе оғирлигига қараб диуретикларни буюриш алгоритми i фк - диуретик берилмайди ii фк (димланишсиз) - диуретик берилмайди ii фк (димланиш) - тиазидлар iii фк(декомпенсация) - қовузлоғли +аа 300 мг/суткада гача iii фк (поддержка) - тиазидлар (қовузлоғли) + аа iv фк - қовузлоғли + аа алдостероннинг …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 33 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "сюе касалларининг адекват давосини танлаш"

powerpoint presentation сюе касалларининг адекват давосини танлаш сурункали юрак етишмовчилиги – юрак-қон томир континййми охирги босқичи синдром, ҳар хил юрак-қон томир касалликлари натижасида ривожланади, юракнинг насос функцияси пасайиши ва нейрогормонал система фаоллашишига олиб келади: хансираш юрак ўйнаши ошиб борувчи холсизлик жисмоний фаолиат чекланиши организмда суюқликларнинг ушланиб қолиши cюе даволаш мақсади - хансираш, шиш, ҳолсизлик ва бошқа симптомларни бартараф этиш. - госпитализация муддатини камайтириш. - ҳаёт сифатини яхшилаш. - касаллик ривожланишини секинлаштириш. - декомпенсатсия олдини олиш. - умрни узайтириш. сюени даволаш учун препаратлар асосий апф ингибитор (ia) ара ii блокаторлари ( ib) - бета-блокаторлар (ia) - алдостерон ингибитори (ia) - диуретиклар (ic) - гл...

Этот файл содержит 33 стр. в формате PPT (637,5 КБ). Чтобы скачать "сюе касалларининг адекват давосини танлаш", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: сюе касалларининг адекват давос… PPT 33 стр. Бесплатная загрузка Telegram