тромбоэмболия легочной артерии (тэла)

PPTX 103 pages 5.5 MB Free download

103 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 5.5 MB

File type PPTX

Pages 103

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 103

тема: тромбоэмболия легочной артерии приготовил: студент 605 б группы рахмонов феруз тромбоэмболия легочной артерии (тэла) – это: острая окклюзия ствола или ветвей легочной артерии тромбом или эмболом, сформировавшимися в венах большого круга кровообращения или полостях правого сердца частота тэла продолжает повсеместно и прогрессивно увеличиваться! в настоящее время является третьей по частоте причиной внезапной смерти после ишемической болезни сердца и инсульта. ежегодно является причиной гибели 0,1% населения в экономически развитых странах. летальность в стационарах различного профиля достигает 20%. тэла - важная медицинская проблема в связи с высокой заболеваемостью и смертностью число случаев в год суммарная заболеваемость летальность более половины из расчетных 600.000 случаев в год не диагностируются около 2/3 случаев протекают бессимптомно, не диагностируются или не лечатся ежегодно от числа всех смертей в стационаре не диагностируются бессимптомные формы тэла: 5-10% тромбоз глубоких вен (тгв) и тромбоэмболия легочной артерии (тэла) – серьезные и часто не диагностируемые в сша заболевания. хотя многие врачи …

2 / 103

ия кровотока и нарушение целостности сосудистой стенки, – вот главные факторы патогенеза тэб. в плане конкретных факторов риска триада вирхова включает: венозный стаз: возраст старше 40 лет, ожирение, застойная сердечная недостаточность, острый им, общая анестезия, варикозная болезнь, иммобилизация повреждение сосуда: травма, операция, постоянный катетер, тэб в анамнезе, искусственный водитель ритма, инфекция, химиотерапия, артериальная гипотония повышенная свертываемость крови: злокачественные новообразования, дефицит фактора v лейдена, антифосфолипидный синдром, прием больших доз эстрогенов, дефицит белков с/s, беременность, дефицит антитромбина (ат) iii, дефицит кофактора гепарина ii, истинная полицитемия, гипергомоцистеинемия, нефротический синдром, мутация протромбина 20210 риск развития тэб возрастает прямо пропорционально числу факторов риска. патогенез тэла а - первоначальная эмболия одной из ветвей легочной артерии б - образование вторичного местного тромба, увеличивающего размеры обструкции ветвей легочной артерии рекомендации американского колледжа торакальных врачей (accp) и европейской ассоциации кардиологов (esc) при подозрении на тэла в первую очередь необходимо определить степень риска тромбоэмболических осложнений диагностический индекс риска «geneva» (le …

3 / 103

варикозные вены промежуточные факторы риска (ор 2-9) артроскопическая операция на бедре центральный венозный катетер химиотерапия хроническая сердечная недостаточность заместительная гормонотерапия онкологические заболевания оральные контрацептивы инсульт с параличами беременность/послеродовый период тэла в прошлом тромбофилия сильные факторы риска (ор > 10) перелом (бедро или голень) замена тазобедренного или коленного суставов большая операция большая травма повреждения спинного мозга частота клинических событий в зависимости от степени риска torbicki a. et al. esc diagnosis and management of acute pulmonary embolism // european heart journal. - 2008. - vol. 29. - № 18. - p. 2276-2315. события степень риска низкая умеренная высокая самая высокая тромбоз вен голени, % 2,0 10 - 20 20 - 40 40 - 80 тромбоз проксимальных отделов вен нижних конечностей, % 0,4 2 - 4 4 - 8 10 - 20 клинически явная тэла, % 0,2 1 - 2 2 - 4 4 - 10 фатальная тэла, % 0,002 0,1 - 0,4 …

4 / 103

иническая картина тэла ☝ з а п о м н и т е для тэла ни одного патогномоничного симптома нет ! диагностика тэла постановка диагноза тэла и основаны на умении врача использовать данные анамнеза, объективные признаки, оценку риска, данные инструментальных исследований и настороженности в отношении тэла! наиболее характерные клинические признаки тэла внезапная одышка одышка в сочетании с болью в грудной клетке тахикардия цианоз отсутствие этих симптомов ставит под сомнение диагноз тэла! симптомы и признаки тэла жалобы присутствуют нарушения дыхания 80% боль (плевральная) 52% боль (загрудинная) 12% кашель 20% синкопальное состояние 19% кровохарканье 11% симптомы присутствуют тахипноэ ≥ 20/мин 70% тахикардия > 100/мин 26% призаки тромбоза глубоких вен 15% цианоз 11% лихорадка (> 38,5°с) 7% частота симптомов тэла по данным регистра icoper, % одышка 82 тахикардия (>100) 40 боль за грудиной 49 кашель 20 обморок 14 кровохарканье 7* отек легких 3* goldhaber s.z. et al. acute pulmonary embolism: clinical outcomes in …

5 / 103

ия органов грудной клетки эхокардиография ультразвуковое исследование магистральных вен нижних конечностей вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких спиральная компьютерная томография катетеризация правых отделов сердца и селективная ангиопульмонография электрокардиографические признаки тэла внезапное углубление зубцов qiii и si (признак qiiisi); подъем сегмента st в отведениях iii, avf, v1 и v2 и дискордантное снижение сегмента st в отведениях i, avl, v5 и v6; появление отрицательных зубцов т в отведениях iii, avf, v1 и v2; полная или неполная блокада правой ножки пучка гиса. vi – выбухание конуса легочной артерии по левому контуру сердечной тени i-высокое и малоподвижное стояние купола диафрагмы на стороне поражения рентгенологические признаки тэла ii-обеднение легочного рисунка (симптом вестермарка) iii-дисковидные ателектазы iv-инфильтраты легочной ткани v-расширение тени верхней полой вены вследствие повышения давления в правом желудочке рентгенограмма при инфаркте легкого ультразвуковое исследование при тэла эхокардиография у больных с тэла позволяет выявить признаки дисфункции правого желудочка сердца и повышение давления в легочной артерии оценить гемодинамические нарушения исключить …

Want to read more?

Download all 103 pages for free via Telegram.

Download full file

About "тромбоэмболия легочной артерии (тэла)"

тема: тромбоэмболия легочной артерии приготовил: студент 605 б группы рахмонов феруз тромбоэмболия легочной артерии (тэла) – это: острая окклюзия ствола или ветвей легочной артерии тромбом или эмболом, сформировавшимися в венах большого круга кровообращения или полостях правого сердца частота тэла продолжает повсеместно и прогрессивно увеличиваться! в настоящее время является третьей по частоте причиной внезапной смерти после ишемической болезни сердца и инсульта. ежегодно является причиной гибели 0,1% населения в экономически развитых странах. летальность в стационарах различного профиля достигает 20%. тэла - важная медицинская проблема в связи с высокой заболеваемостью и смертностью число случаев в год суммарная заболеваемость летальность более половины из расчетных 600.000 случаев в год...

This file contains 103 pages in PPTX format (5.5 MB). To download "тромбоэмболия легочной артерии (тэла)", click the Telegram button on the left.

Tags: тромбоэмболия легочной артерии … PPTX 103 pages Free download Telegram