механик сариқлик, постхолецистэктомик синдром жигардан ташқари ўт йўллари анатомияси одди сфинктерини анатомик элементлари

PPT 62 sahifa 18,5 MB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 62
powerpoint presentation лектор проф. хакимов м.ш. механик сариқлик, постхолецистэктомик синдром жигардан ташқари ўт йўллари анатомияси одди сфинктерини анатомик элементлари 1 –холедох сфинктери; 2 –панкреатик йўли сфинктери; 3 – катта дуоденал сурғич сфинктери умумий ўт йўлларини зарарланишини bismuth – corlett бўйича таснифи bismuth i bismuth ii bismuth iii a bismuth iii b bismuth iv ут йулларини зарарланишини гальперин э.и. таснифи тури стриктура даражаси + 2 ўрта ва паст – умумий ўт йўли 2 смдан кўпроқ + 1 юқори – умумий ўт йўли 1 -2 см 0 бифуркацион – умумий ўт йўли 0-1 см -1 трансбифуркацион – бўлакларар ўт йўли қўшилиш жойи сақланган -2 дуктал – бўлакларар ўт йўли ажралган -3 сегментар – бўлакларар ўт йўли зарараланган, сегментар ўт йўли сақланган механик сариқлик механик сариқлик (обтурацион, обструктив, жигар ости) – ўт йўлларини обструкцияси натижасида ривожланадиган тери ва шиллиқ қаватларни сарғайиши, қонда билирубин миқдориниши ошиши билан кечадиган патологик холат тош ўт йўллар касалликлари …
2 / 62
ii тип – гепатикохоледохни айланасини 1/3 дан 2/3 қисмигача бўлган ўлчамидаги холецистохоледохеал фистула. iv тип – ўт йўлини деворини тўлиқ зарарланиши. жигардан ташқари ўт йўлларини атрезияси (кущи н.л. бўйича). ўт йўллари кисталари (todani t. бўйича) ўт йўлларнинг жароҳатдан кейинги торайиши жароҳат сатҳи бўйича юқори паст торайиш даражаси бўйича тўлиқ нотўлиқ жароҳатни тарқалиши бўйича қисман (1 см гача) тарқалган (1-3 см) субтотал (3 см дан кўпроқ) тотал клиник кечими бўйича сариқлик билан холангит билан ташқи ўт оқмаси билан жигар биллиар циррози билан ўт йўлларини кам учрайдиган касалликлари– склерозловчи холангит, холангиопатиялар ўт йўллари ташқи компрессияси қон томир касалликлари буйрак артерия, қорин аорта аневризмалари, ковак венани каверноз трансформацияси қорин бўшлиқ аъзоларини носпецефик яллиғланиши панкреатит, ошқозон ости бези кисталари, папиллит, дивертикулит, перихоледохиал лимфаденит, 12 б.и. постбульбар яраси, парапапилляр еки перипапилляр дивертикулит гепатобилиар зона ўсмалари ошкозон ости бези бошчаси ўсмаси, катта дуоденал сўрғич ўсмаси, жигар дарвозаси ўсмаси, ўт пуфаг ўсмалари, перихоледохиал лимфа тугунлар метастатик зарарланиши …
3 / 62
томия муносабати билан овқат ҳазм қилиш органларининг адаптацион ўзгаришлар туфайли янги патологик холатларни пайдо бўлиши, жарроҳликдан олдин мавжуд бўлган касалликларнинг кучайиши. жарроҳлик амалиётида бартараф этилмаган билиопанкреатик система ва катта дуоденал сўрғич касалликлари ёки патологик холатлари (холедохолитиаз, стенозловчи папиллит, умумий ўт йўли стенози, ўт йўллари кисталари ва б.) постхолецистэктомик синдром таснифи (майстренко н.а. буйича, 1999) жарроҳлик амалиётига бевосита боғлиқ бўлган билиопанкреатик система ва катта дуоденал сўрғич касалликлари ёки патологик холатлари (ўт йўллари жароҳатлари, ўт йўллари стриктура ва деформациялари, ўт қопи чўлтоғи синдроми) ўт тош касаллиги билан боғлиқ бўлган билиопанкреатик система ва катта дуоденал сўрғич касалликлари ёки патологик холатлари (сурункали панкреатит, гепатит, гастрит ва б.). билиар система ва холецистэктомия билан боғлиқ бўлмаган бошқа аъзолар касалликлари (меъда ва 12 бармоқли ичак яра касаллиги, колит, диафрагмал чурра, сийдик тош касаллиги, психостения ва хоказо). - ўт қопи йўқлиги ҳисобига ўт йўллари ва 12 бармоқли ичакда функционал етишмовчилик (ўт йўллари ва одди сфинктери дискинезияси). постхолецистэктомик синдром …
4 / 62
дикда ўт кислоталарини миқдорини ошиши. инструментал диагностики усуллари 1. ноинвазив усуллар: утт компьютер томография 2. инвазив усуллар: эрхпг тжохг ультратовуш текширув компьютер томография билиопанкреатодуоденал соха қон томирларини контрастлаш билан мскт ўтқазиш мрт-холангиография мрт-холангиографияга кўрсатма умумий ўт йўли ултратовуш текширувида 8 мм дан кенгроқ бўлиши; гипербилирубинемия ва гиперферментемия; анамнезида механик сариқликнинг клиник белгилари билан бирга кечган сафро коликасининг хуружлари; анамнезда ўткир панкреатитнинг ҳуружлари; сариқлик сабабини аниқлашнинг иложи бўлмаганда. эндоскопик ретроград панкреатохолангиография тер ва жигар орқали холангиография компенсация босқичи жигар биоэнергик жараёнларни яхшилаш (глюкоза эритмаси инсулин билан, витамин с ва кокарбоксилаза) кислотали - ишқорий ҳолатни коррекцияси (ацидозда гидрокарбонат натрий эритмаси, алкалозда хлорид кислотаси) электролит бўзилишда парҳез ва мевали шарбатлар ёрдамида коррекция қилиш маъқул. жигарда цитолиз бошланганда гепатопротекторалар тавсия қилинади (легалон, эссенциале, гептрал). субкомпенсация босқичи детоксикацион даво (гемодез, неокомпенсан) электролит бузилишларни коррекцияси оқсил етишмовчилигини коррекцияси (альбумин, плазма ва б.) қон ивишини бузилишини коррекция қилиш (викасол, аминокапрон кислотаси, дицинон, тромбоцитар масса). медикаментоз даволаш декомпенсация …
5 / 62
араф қилиш 2 босқичга (сафрони 12 б.и. нормал пассажини тиклаш) ўтишга кўрсатмалар билирубин миқдорини 40 мкмоль/л пасайиши, трансаминазаларни 1,5 ммоль/л пасайиши, мочевина, креатинин, электролитлар, коагулограммани норма бўлиши, умумий оқсил миқдорини 50 г/л ошиши, билиар босимни тикланиши, микроб контаминацияни 103 кхе/мл пасайиши, беморнинг умумий ахволини яхшиланиши ва стабиллашиши ii босқич самарасизлиги 12 б.и. ўтни нормал пассажини тиклаш эндоскопик ретроград муолажалар тер ва жигар орқали эндобилиар муолажалар очик жаррохлик амалиетлар ўт тошларини дормиа саватчаси билан чиқариб олиш ўт тошларини фогарти зонди билан чиқариб олиш ўт тошларини эгилувчан қисқичлар билан чиқариб олиш холедох стриктураларида дилатация қилиш ўт тошларини латекс баллон ердамида чиқариб олиш ўт тошларини фогарти-дормиа зонди ердамида чиқариб олиш халқа-тузоқ ердамида тошларни олиб ташлаш ретроград эндобилиар муолажалар турлари эндоскопик папиллосфинктеротомияга кўрсатма холедохолитиаз стенозловчи папиллит 1,5 смгача бўлган катта дуоденал сўрғич ва умумий ўт йўли терминал қисмини стенози i ва ii даражали жигар етишмовчилиги билан кечадиган механик сариқлик папиллотомия папиллосфинктеротомия турлари қисман еки …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 62 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"механик сариқлик, постхолецистэктомик синдром жигардан ташқари ўт йўллари анатомияси одди сфинктерини анатомик элементлари" haqida

powerpoint presentation лектор проф. хакимов м.ш. механик сариқлик, постхолецистэктомик синдром жигардан ташқари ўт йўллари анатомияси одди сфинктерини анатомик элементлари 1 –холедох сфинктери; 2 –панкреатик йўли сфинктери; 3 – катта дуоденал сурғич сфинктери умумий ўт йўлларини зарарланишини bismuth – corlett бўйича таснифи bismuth i bismuth ii bismuth iii a bismuth iii b bismuth iv ут йулларини зарарланишини гальперин э.и. таснифи тури стриктура даражаси + 2 ўрта ва паст – умумий ўт йўли 2 смдан кўпроқ + 1 юқори – умумий ўт йўли 1 -2 см 0 бифуркацион – умумий ўт йўли 0-1 см -1 трансбифуркацион – бўлакларар ўт йўли қўшилиш жойи сақланган -2 дуктал – бўлакларар ўт йўли ажралган -3 сегментар – бўлакларар ўт йўли зарараланган, сегментар ўт йўли сақланган механик …

Bu fayl PPT formatida 62 sahifadan iborat (18,5 MB). "механик сариқлик, постхолецистэктомик синдром жигардан ташқари ўт йўллари анатомияси одди сфинктерини анатомик элементлари"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: механик сариқлик, постхолецистэ… PPT 62 sahifa Bepul yuklash Telegram