diabetik nefropatiyalar

PPTX 13 sahifa 50,1 KB Bepul yuklash

13 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 50,1 KB

Fayl turi PPTX

Sahifalar 13

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 13

mavzu: diabetik nefropatiyalar mavzu: diabetik nefropatiyalar tayyorladi: ochilova maftuna diabetik nefropatiya - qandli diabetda metabolik va gemodinamik o'zgarishlar natijasida yuzaga keladigan glomerulyar skleroz va fibroz. bu gipertenziya va buyrak etishmovchiligining kuchayishi bilan asta-sekin progressiv albuminuriya bilan boshlanadi. tashxis anamnez, ob'ektiv tekshiruv, siydik tahlili va albumin/kreatinin nisbatiga asoslanadi. davolash qonda glyukoza miqdorini qat'iy nazorat qilish, angiotensin inhibitörleri (angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri [ace] yoki ar ii blokerlari [arb] yordamida) va qon bosimi va lipid darajasini kuzatishni o'z ichiga oladi. (shuningdek qarang: diabetik nefropatiya ) bilan og'rigan bemorlarda buyrak etishmovchiligining tarqalishi taxminan 40% ni tashkil qiladi . 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda buyrak etishmovchiligining tarqalishi odatda 20-30% ni tashkil qiladi, ammo bu ko'rsatkichlar kam baholanishi mumkin. buyrak etishmovchiligi, ayniqsa, qora tanlilar, meksikaliklar, polineziyaliklar va pima hindulari kabi ba'zi etnik guruhlarda keng tarqalgan. boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi: giperglikemiyaning davomiyligi arterial gipertenziya renin-angiotensin-aldosteron tizimiga ta'sir qiluvchi ba'zi polimorfizmlar diabetik nefropatiyaning oilaviy tarixi genetik o'zgaruvchanlik …

2 / 13

a funktsional patologiya faqat buyrak etishmovchiligining rivojlanishining nisbiy ko'rsatkichidir. giperglikemiya glomerulyar oqsillarning glikozillanishiga olib keladi, bu esa mezangial hujayralar proliferatsiyasiga, matritsaning kengayishiga va qon tomir endotelial shikastlanishiga olib kelishi mumkin. glomerulyar bazal membrana odatda qalinlashadi. diffuz yoki nodulyar diabetik glomerulosklerozning lezyonlari xarakterlidir; nodulyar glomerulosklerozning joylari kimmelstiel-wilson nodullari deb hisoblanishi mumkin. afferent va efferent arteriolalarning og'ir gialinozi va aterosklerozi qayd etilgan, interstitsial fibroz va quvurli atrofiya bo'lishi mumkin klinik ko'rinishlar diabetik nefropatiya erta bosqichlarda asemptomatikdir. e'tiborni jalb qilishi mumkin bo'lgan eng erta simptom mikroalbuminuriyadir. arterial gipertenziya va ba'zi shish faqat butunlay davolanmagan bemorlarda rivojlanadi. keyingi bosqichlarda bemorlarda uremiya (ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning etishmasligi bilan namoyon bo'ladi) diabetik nefropatiyasi bo'lmagan bemorlarga qaraganda ancha oldinroq (yuqori glomerulyar filtratsiya tezligi [gfr] tufayli) kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin, ehtimol organlarning kombinatsiyasi tufayli. diabetes mellitus (nefropatiya) va buyrak etishmovchiligi mavjudligi sababli zarar, bu esa yanada og'ir namoyonlarga olib keladi. diagnostika tanlangan siydik namunalarida albumin/kreatinin nisbati testidan …

3 / 13

retinopatiya yo'q og'ir proteinuriyaning tez boshlanishi gematuriyaning makroskopik tabiati siydik cho'kindidagi qizil qon hujayralari soni glomerulyar filtratsiya tezligining (gfr) tez pasayishi kichik buyrak hajmi siydikdagi protein bemorlarda proteinuriya uchun siydikni tekshirish muntazam ravishda amalga oshiriladi; proteinuriya mavjud bo'lganda, mikroalbuminuriya uchun test befoyda, chunki bemorda allaqachon makroalbuminuriya mavjud bo'lib, bu diabetik nefropatiya mavjudligini ko'rsatadi. siydik tahlilida proteinuriya aniqlanmagan bemorlarda albumin/kreatinin nisbati ertalab soat 9 dan keyin olingan siydik namunasidan hisoblanishi kerak. ≥ 30 mg/g (≥ 3,4 mg/mmol) nisbat mikroalbuminuriyani ko'rsatadi, agar u 3-6 oy davomida 3 ta o'lchovning kamida 2 tasida mavjud bo'lsa va uni infektsiya yoki jismoniy mashqlar bilan izohlab bo'lmaydi. ba'zi ekspertlar 24 soatlik siydik namunasida mikroalbuminuriyani o'lchashni tavsiya qiladilar, ammo bu yondashuv unchalik ishonarli emas va ko'plab bemorlar 24 soatlik siydikni aniq yig'ishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. albomin/kreatinin nisbatini o'lchash 65 yoshdan oshgan bemorlarning 30% dan ortig'ida mikroalbuminuriya uchun 24soatlik siydik sinovini ortiqcha baholaydi, chunki mushaklar ishlab chiqarishning pasayishi …

4 / 13

n keyin har yili tekshirilishi kerak. prognoz to'g'ri davolash va monitoring bilan prognoz qulaydir. amalda bunday yordam ko'pincha qiyin kechadi va ko'pchilik bemorlarda buyraklar faoliyati asta-sekin yomonlashadi; hatto prehipertenziya (qon bosimi 120-139 / 80-89 mmhg) yoki 1-bosqich gipertenziya (qon bosimi 140-159 / 90-99 mmhg) zarar rivojlanishini tezlashtirishi mumkin davolash glikatlangan gemoglobin (hba1c) darajasini ≤ 7,0 darajasida saqlang angiotensin inhibitörleri bilan boshlangan qon bosimini agressiv nazorat qilish qon glyukoza darajasini kuzatish birinchi darajali davolash hba1c ≤ 7,0 ni ushlab turish uchun qattiq glyukoza nazoratini o'z ichiga oladi; oddiy glisemik darajani saqlab turish mikroalbuminuriyani kamaytiradi, ammo diabetik nefropatiya boshlanganidan keyin uning rivojlanishini kechiktirmasligi mumkin. qon bosimini nazorat qilish glyukoza nazorati, shuningdek, qon bosimini 130/80 mmhg dan yuqori bo'lgan qattiq nazorat bilan birlashtirilishi kerak . art., va ba'zi mutaxassislar endi qon bosimini tavsiya qiladi 1 g / kun bo'lgan bemorlarda ; biroq, boshqalar qon bosimi qiymatlari 22 meq/l (22 mmol/l) ushlab turish uchun …

5 / 13

heterojen guruhlariga asoslangan bo'lishi mumkin). buyrak allogreftining ikki yillik omon qolish darajasi 85% dan ortiq. asosiy fikrlar diabetik nefropatiya ko'pincha rivojlangan bosqichga qadar asemptomatikdir va diabet bilan og'rigan barcha bemorlarda e'tiborga olinishi kerak. qandli diabet bilan og'rigan barcha bemorlarda vaqti-vaqti bilan siydik tahlilini o'tkazish kerak, agar proteinuriya bo'lmasa, albumin / kreatinin nisbati ertalab soat 9 dan keyin olingan siydik tahlili asosida hisoblanadi. gipertenziyani faol davolash kerak, odatda angiotensin inhibitörleri bilan boshlanadi. gemoglobin a1c ni ≤ 7,0 da ushlab turish uchun glyukoza darajasini kuzatib boring . e’tiboringiz uchun rahmat /docprops/thumbnail.jpeg

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 13 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"diabetik nefropatiyalar" haqida

mavzu: diabetik nefropatiyalar mavzu: diabetik nefropatiyalar tayyorladi: ochilova maftuna diabetik nefropatiya - qandli diabetda metabolik va gemodinamik o'zgarishlar natijasida yuzaga keladigan glomerulyar skleroz va fibroz. bu gipertenziya va buyrak etishmovchiligining kuchayishi bilan asta-sekin progressiv albuminuriya bilan boshlanadi. tashxis anamnez, ob'ektiv tekshiruv, siydik tahlili va albumin/kreatinin nisbatiga asoslanadi. davolash qonda glyukoza miqdorini qat'iy nazorat qilish, angiotensin inhibitörleri (angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri [ace] yoki ar ii blokerlari [arb] yordamida) va qon bosimi va lipid darajasini kuzatishni o'z ichiga oladi. (shuningdek qarang: diabetik nefropatiya ) bilan og'rigan bemorlarda buyrak etishmovchiligining tarqalishi taxminan 40% ...

Bu fayl PPTX formatida 13 sahifadan iborat (50,1 KB). "diabetik nefropatiyalar"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: diabetik nefropatiyalar PPTX 13 sahifa Bepul yuklash Telegram