mi asoratlari (kardiogen shok, o‘pka shishi, yurak anevrizmasi, dressler sindromi)

PDF 4 sahifa 330,6 KB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (4 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 4
amaliy mashg‘ulot № 8. mi asoratlari (kardiogen shok, o‘pka shishi, yurak anevrizmasi, dressler sindromi). mi gospitalgacha, statsionar va ambulator olib borish. miokard infarkti. mi yurak mushaklarining chegaralangan nekrozi bo‘lib, uning qon bilan ta’minlanishi va talabi o‘rtasidagi muvozanatning o‘tkir buzilishi natijasida yuzaga keladi. uning asosida toj arteriyalarining aterosklerozi (aksariyat hollarda), spazmi va aterosklerotik pilakchalarga qon quyilishi yotadi. miga xos bo‘lgan umumiy belgilar:  nitroglitserin bilan bartaraf etilmaydigan, uzoq vaqt (30 daqiqadan ko‘proq) davom etuvchi anginoz og‘riqlar;  kardiospetsifik fermentlarning (tropanin 1 va t, kreatinfosfokinazaning (kfk) mv fraksiyasi) ishonchli darajada oshishi;  ekg dagi o‘zgarishlar (st sigmentining depressiyasi va patologik q tishchasining paydo bo‘lishi). klassik og‘riqlar bilan namoyon bo‘lgan mi da (anginoz turi) yuqoridagi belgilar bilan bir qatorda, bemor sovuq, yopishqoq ter bilan qoplanadi va unda o‘limdan qo‘rquv hissi, qb ning tushishi, pulsning tezlashishi, yurak ritmining buzilishi, qo‘zg‘aluvchanlik, ayrim hollarda o‘tkir chap qorincha etishmovchiligi belgilari paydo bo‘ladi. og‘riqlar asosan to‘sh ortida joylashgan …
2 / 4
‘xtab urishiga, havo etishmasligiga, bosh aylanishiga shikoyat qiladilar.  bu turdagi mi da xilpillovchi aritmiya, qorinchalar yoki supraventrikulyar taxikardiya paroksizmlari, ekstrasistoliyalar (ko‘proq politop), giss tutami oyoqchalari va atroventrikular blokadalar kuzatiladi;  abdominal–yurakning pastki bazal sohasida rivojlangan mi da kuzatilib, epigastral sohadagi og‘riqlar, ko‘ngil aynishi, engillik olib kelmaydigan qayd qilish, meteorizm, oshqozon-ichak tizimi parezlari bilan kechadi;  serebrovaskulyar – koronar qon tomirlar bilan bir qatorda, bosh miya qon tomirlari trombozi (spazmi) natijasida bemorlarda obmork yoki insultning klinik belgilari (bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, qayd qilish, sinkopal holatlar, gemiparezlar, paralichlar, ruhiy buzilishlar) bilan namoyon bo‘ladi. bu turdagi mi aksariyat hollarda miya qon tomirlarida kuchli ateroskleroz rivojlangan keksa bemorlarda kuzatiladi;  simptomsiz yoki kam simptomli–aksariyat hollarda qd bilan og‘rigan bemorlarda va sqae belgilari paydo bo‘lganda aniqlanadi. bemorlar mini qachon o‘tqazganlarini aniq aytib berolmaydilar, tasodifan ekg tushirilganda aniqlanadi. atipik turlarini tashhislashda ekg tekshirish usuli asosiy ahamiyat kasb etadi. mi da ekg da quyidagi asosiy o‘zgarishlar …
3 / 4
q tishchasi paydo bo‘lib, st segmenti va t tishchasida o‘zgarishlar kuzatiladi hamda r tishchasi saqlanib qoladi; - transmural - q tishchali (nekroz o‘chog‘i miokardning ma’lum bir sohasidagi barcha qavatlarni shikastlagan)– ekg da qrs kompleksi qs ko‘rinishida bo‘ladi hamda st segmenti va t tishchasida o‘zgarishlar kuzatiladi. klinik kechishi bo‘yicha kasallikning 5 davri farqlanadi: 1. prodromal (infarktdan oldingi davr) - bir necha soatdan bir oygacha, ba’zan bo‘lmasligi ham mumkin. ushbu davrda nostabil stenokardiyaning klinik belgilari kuzatiladi. aksariyat hollarda ekg da st segmenti va t tishchasi o‘zgaradi; 2. o‘ta o‘tkir davri – 30 daqiqadan 2 soatgacha davom etadi. ushbu davrga yaqqol namoyon bo‘lgan og‘riq sindromi (atipik turlarida- ularga xos klinik belgilar) xos; 3. o‘tkir davri – 2-14 kun davom etadi. bu davrda klinik belgilar mo‘‘tadillashadi (og‘riq kamayadi yoki yo‘qoladi) va ayni vaqtda rezorbsion- nekrotik sindrom paydo bo‘ladi. kasallikning o‘ta o‘tkir va o‘tkir davrlarida bemorlarda o‘tkir yurak etishmovchiligi belgilari hamda ritm buzilishlari kuzatilishi mumkin; …
4 / 4
hirish natijalariga («aritmiyalar» to‘g‘risida batafsil ma’lumot unga bag‘ishlangan ma’ruzada yoritilgan) asoslaniladi; • • kardiogen shok –sistolik qb 80 mm.sim.ust. dan, puls bosimi 20-25 mm.sim.ust. pasayishi, o‘tkir yurak etishmovchiligi belgilarini (nafas siqishi, akrotsianoz, taxikardiya, kichik qon aylanish doirasida dimlanish belgilari, ya’ni nam xirillashlar, qon tuflash) paydo bo‘lishi, shokning periferik belgilari (teri qoplamini oqarishi, tananing sovuq, yopishqoq ter bilan qoplanishi, qo‘l–oyoqlarning muzlashi), oligo (soatiga 20 ml.dan kam) va anuriya rivojlanishi bilan namoyon bo‘ladi. kardiogen shokning uch turi farqlanadi: reflektor;  aritmik;  chin kardiogen. reflektor turiqon tomirlari tonusining kompensator o‘zgarish mexanizmining yo‘qolishi sababli yuzaga keladi. uning bu turi to‘g‘risida fikr yuritganda, faqat shok emas, balki mi natijasida rivojlangan kuchli arterial gipotenziya yoki og‘riqli kollaps, deb aytilsa maqsadga muvofiq bo‘ladi. uning tashhisiy mezonlari: - sistolik qb ni 90-100 mm sim.ust.dan past bo‘lishi; - sinusli bradikardiya; - og‘riq belgisini bartaraf etish va bir marotaba vazopressor dori vositalarini qo‘llash natijasida bemor axvoli yaxshilanib, qb ning …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 4 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"mi asoratlari (kardiogen shok, o‘pka shishi, yurak anevrizmasi, dressler sindromi)" haqida

amaliy mashg‘ulot № 8. mi asoratlari (kardiogen shok, o‘pka shishi, yurak anevrizmasi, dressler sindromi). mi gospitalgacha, statsionar va ambulator olib borish. miokard infarkti. mi yurak mushaklarining chegaralangan nekrozi bo‘lib, uning qon bilan ta’minlanishi va talabi o‘rtasidagi muvozanatning o‘tkir buzilishi natijasida yuzaga keladi. uning asosida toj arteriyalarining aterosklerozi (aksariyat hollarda), spazmi va aterosklerotik pilakchalarga qon quyilishi yotadi. miga xos bo‘lgan umumiy belgilar:  nitroglitserin bilan bartaraf etilmaydigan, uzoq vaqt (30 daqiqadan ko‘proq) davom etuvchi anginoz og‘riqlar;  kardiospetsifik fermentlarning (tropanin 1 va t, kreatinfosfokinazaning (kfk) mv fraksiyasi) ishonchli darajada oshishi;  ekg dagi o‘zgarishlar (st sigmentining depressiyasi va...

Bu fayl PDF formatida 4 sahifadan iborat (330,6 KB). "mi asoratlari (kardiogen shok, o‘pka shishi, yurak anevrizmasi, dressler sindromi)"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: mi asoratlari (kardiogen shok, … PDF 4 sahifa Bepul yuklash Telegram