возможный вариант карты оказания помощи для истории родов

DOCX 6 pages 121.9 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 6
диагноз. мкб клинические признаки факторы риска тактика дистоция плечиков - это - ситуация при которой переднее плечико (чаще) упирается в лонное сочленение или заднее (намного реже) - в мыс крестца (соединение пятого поясничного позвонка и основания крестцо- вой кости), [footnoteref:1] когда обычные тракции не приводят к рождению плечиков плода и требуются дополнительные манипуляции [1: http://www.ifhealth.ru/info-data/item_033/file_0002025.pdf] · головка после рождения втягивается назад в сторону промежности (“признак черепахи”) · головка плотно прижата к промежности · легкие низводящие тракции - не приводят к рождению плечиков · переднее плечико плечи или плечевой пояс не рождается несмотря на потуги матери антенатальные факторы риска: · вклинивание – дистоция плечиков в анамнезе в прошлом · сахарный диабет · переношенная беременность · предполагаемый крупный плод ( в литературе 4.0, 4.5 кг). а также крупный плод в анамнезе · индекс массы тела у матери >30 кг/м2 · индукция родов – · – многорожавшие[footnoteref:2][footnoteref:3] [2: http://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/461bc4004eeddfb7b51ab76a7ac0d6e4/shoulder%2bdystocia.pdf?mod=ajperes&cacheid=461bc4004eeddfb7b51ab76a7ac0d6e4] [3: http://emedicine.medscape.com/article/1602970-overview] · интранатальные …
2 / 6
= evaluate for episiotomy –оценить целесообразность эпизиотомии решение об эпизиотомии основывается на клинической оценке и реакции на начальные процедуры. эпизиотомия проводится для осуществления внутренних манипуляций или приемов. обеспечьте дополнительную площадь и произведите эпизиотомию. 3. l = legs - приём макроберта (mcrobert) : согнуть тазобедренные суставы матери так, чтобы бедра лежали на животе эффекты: · выпрямляет пояснично-крестцовый лордоз · увеличивает передне-задний диаметр таза · сгибает позвоночный столб плода · уменьшает на >40% вклинивание плечика 4. p = pressure – давление ассистент давит на надлобковую область: · давление одной рукой в зависимости от позиции плода как при сердечно-легочной реанимации · применяемая сила должна вызвать аддукцию (сгибание, приведение) переднего плечика · продолжительность каждой попытки – 30-60 сек запрещено давить на дно матки! 5. e = enter –входить - внутренние приемы. цель внутренних приемов – перевести плечики из прямого размера в косой или поперечный. при повороте плечиков они опускаются благодаря архитектуре таза. приём рубина …
3 / 6
следовать по задней ручке от плеча вниз до локтя обычно спереди от груди плода · согнуть ручку в локтевом суставе · вытянуть ручку «умывающим» движением грубое захватывание ручки и вытаскивание наружу могут привести к переломам после оказания помощи важно документировать: 1. вызванный персонал и время прибытия каждого 2. совершенные пособия и маневры: какие пособия и маневры, последовательность время, продолжительность 3. проведенные тракции 4. рождение головки (спонтанное, вакуум, акушерские щипцы) 5. время рождения головки ребенка 6. время рождения туловища ребенка 7. интервал между рождением головки и туловища плода 8. вес ребенка 9. оценка по апгар (на 1 мин., на 5 мин., на 10 мин.) 10. осложнения у ребенка возможный вариант карты оказания помощи для истории родов несколько последних руководств: великобритания - https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg42_25112013.pdf сша - http://www.acog.org/-/media/districts/district-ii/pdfs/optimizing-protocols-in-ob-htn-series-3.pdf австралия http://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/461bc4004eeddfb7b51ab76a7ac0d6e4/shoulder%2bdystocia.pdf?mod=ajperes&cacheid=461bc4004eeddfb7b51ab76a7ac0d6e4 https://www.cdhb.health.nz/hospitals-services/health-professionals/maternity-care-guidelines/documents/glm0011%20shoulder%20dystocia%20new.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3279180/ image2.emf image1.jpeg
4 / 6
возможный вариант карты оказания помощи для истории родов - Page 4
5 / 6
возможный вариант карты оказания помощи для истории родов - Page 5

Want to read more?

Download all 6 pages for free via Telegram.

Download full file

About "возможный вариант карты оказания помощи для истории родов"

диагноз. мкб клинические признаки факторы риска тактика дистоция плечиков - это - ситуация при которой переднее плечико (чаще) упирается в лонное сочленение или заднее (намного реже) - в мыс крестца (соединение пятого поясничного позвонка и основания крестцо- вой кости), [footnoteref:1] когда обычные тракции не приводят к рождению плечиков плода и требуются дополнительные манипуляции [1: http://www.ifhealth.ru/info-data/item_033/file_0002025.pdf] · головка после рождения втягивается назад в сторону промежности (“признак черепахи”) · головка плотно прижата к промежности · легкие низводящие тракции - не приводят к рождению плечиков · переднее плечико плечи или плечевой пояс не рождается несмотря на потуги матери антенатальные факторы риска: · вклинивание – дистоция плечиков в анамнезе в прош...

This file contains 6 pages in DOCX format (121.9 KB). To download "возможный вариант карты оказания помощи для истории родов", click the Telegram button on the left.