veding bering with hemorrhage after 22 weeks

DOCX 8 стр. 40,0 КБ Бесплатная загрузка

8 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 40,0 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 8

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 8

национальный стандарт ведение беременных с кровотечением после 22 недель диагноз по мкб клинические признаки обследование предлежание плаценты- o44 предлежание плаценты, уточненное как без кровотечениия- o44.0 предлежание плаценты с кровотечением- o44.1 · возможны эпизоды кровотечений без болевого синдрома и повышенного тонуса матки; · кровотечение наружное, можно визуально определить объем кровопотери и оценить состояние беременной; · высокое расположение предлежащей части плода или неправильное его положение; · развитие признаков дистресса плода соответствует объему наружной кровопотери. существуют классификации предлежания плаценты во время беременности и во время родов. степень предлежания плаценты может меняться по мере роста матки или раскрытия шейки матки во время родов. во время беременности различают: · полное предлежание — плацента полностью перекрывает внутренний зев; · неполное (частичное) предлежание — внутренний зев перекрыт частично или плацента нижним краем доходит до него; · низкое предлежание — плацента расположена на расстоянии 3 см и менее от внутреннего зева. вариант предлежания плаценты во время беременности определяют …

2 / 8

бменная карта или при наличии на руках закл. узи). у необследованных женщин в случае: - любого кровотечения (особенно _яркой крови) из половых путей во второй половине беременности; -высокого расположения предлежащей части над входом в таз или неправильного положения плода заподозрить предлежание плаценты. при указанных ситуациях воздержаться от вагинального осмотра. - вызвать специалиста высококвалифицированного акушера-гинеколога. · при поступлении женщины с кровотечением: - оповестить членов мультидисциплинарной команды - оценить состояние матери (пульс, ад, чдд, температуру тела); - оценить величину кровопотери; - катетеризировать 1-2 кубитальные вены катетерами большого размера (g 14или 16); - взять кровь на анализы; - начать инфузию физиологического раствора в объеме до 1000 мл за 20 мин.; · при незначительном кровотечении и отсутствии признаков геморрагического шока по возможности доставить в кабинет узи, в случае подтверждения диагноза перевод в оарит или в род. / блок. · при сильном и продолжающемся кровотечении перевезти в операционную; · развернуть операционную; в операционной: · при …

3 / 8

амедлительная гистерэктомия - наложить зажимы на маточные и яичниковые артерии попытаться стабилизировать пациентку, затем продолжить операцию, с перевязкой внутренних подвздошных артерий. в оарит: · при незначительном или остановившемся кровотечении: если плод живой и гестационный срок < 34 недель: - полное клинико-лабораторное обследование; - мониторинг узи, ктг - пролонгировать беременность и наблюдать, начать профилактику рдс-плода - глюкокортикоидами по принятому в стационаре протоколу; если плод живой и гестационный срок 34-37 недель: пролонгировать беременность и наблюдать, подготовка к оперативному родоразрешению: в плановом порядке: если плод живой и доношенный; в экстренном порядке: если плод мертвый или с явными аномалиями развития независимо от срока беременности - подготовка к оперативному родоразрешению (при полном предлежании). · при остановившемся кровотечении в случае первоначального поступления в стационар 1-го уровня и отсутствии возможности оказания помощи в полном объёме необходимо рассмотреть возможность перевода в учреждение более высокого уровня; · при повторившемся эпизоде кровотечения необходимо взвесить преимущества и риски для женщины и …

4 / 8

области рубца на матке после кесарева сечения). · родоразрешение предпочтительно проводить в стационаре 3-го уровня, · экстренное родоразрешение (кесарево сечение): при появление наружного кровотечения или неубедительном состоянии плода. · любое кровотечение во второй половине беременности при неустановленном диагнозе (локализации плаценты) - противопоказание для влагалищного исследования без развернутой операционной. диагноз по мкб клинические признаки обследование преждевременная отслойка плаценты [abruptio placentae] (понрп) - o45 · легкая степень: наружного кровотечения может не быть (или менее 250 мл). гипертонус матки без нарушений со стороны плода. может быть неопределенная боль в пояснице. · непрогрессирующая ретроплацентарная гематома. · отсутствие признаков нарушения жизнедеятельности плода. · антенатальная гибель плода (необходима объективная оценка стабильного состояния женщины, отсутствие картины геморрагического шока и тщательный узи контроль состояния матки и плаценты). · отсутствие артериальной гипотонии (снижение сад не ниже 90 мм рт.ст. или на 40 мм рт.ст. ниже рабочего) у пациенток с артериальной гипотонией. · отсутствие лабораторных и клинических признаков коагулопатии (количество …

5 / 8

теризация мочевого пузыря для оценки почасового диуреза. · определить группу крови, rh-фактор; · оценка сердцебиения плода, кардиотокография, допплерометрия маточно-плодово-плацентарного кровотока. оценка и мониторинг: · сознание, дыхание, цвет кожных покровов; · ад, ps, чсс; · hb, ht, цвд · коагулограмма, ачтв, время свертывания по ли-уайту · диурез (катетеризация мочевого пузыря), мочевина, · кровь на совместимость, объем кровопотери; · помощь мультидисциплинарной бригады или более опытных специалистов оперативное родоразрешение с готовностью к возможному расширению объёма операции. тактика при понрп в приёмном покое: - вызвать специалиста: высоко-квалифицированного акушера-гинеколога - оценить состояние матери (пульс, ад, чдд, температуру тела); · при поступлении женщины с кровотечением: · позвать на помощь дополнительный медицинский персонал; · оценить состояние матери (пульс, ад, чдд, температуру тела); · оценить величину кровопотери; · катетеризировать две кубитальные вены катетерами большого размера (g 14или 16) (в идеальном случае должно быть произведено на этапе перевозки); · взять кровь на анализы; · начать инфузию физиологического раствора 1 …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 8 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "veding bering with hemorrhage after 22 weeks"

национальный стандарт ведение беременных с кровотечением после 22 недель диагноз по мкб клинические признаки обследование предлежание плаценты- o44 предлежание плаценты, уточненное как без кровотечениия- o44.0 предлежание плаценты с кровотечением- o44.1 · возможны эпизоды кровотечений без болевого синдрома и повышенного тонуса матки; · кровотечение наружное, можно визуально определить объем кровопотери и оценить состояние беременной; · высокое расположение предлежащей части плода или неправильное его положение; · развитие признаков дистресса плода соответствует объему наружной кровопотери. существуют классификации предлежания плаценты во время беременности и во время родов. степень предлежания плаценты может меняться по мере роста матки или раскрытия шейки матки во время родов. во время бе...

Этот файл содержит 8 стр. в формате DOCX (40,0 КБ). Чтобы скачать "veding bering with hemorrhage after 22 weeks", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: veding bering with hemorrhage a… DOCX 8 стр. Бесплатная загрузка Telegram