фарингиты

PPTX 19 pages 796.4 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 19
фарингиты фарингиты фарингит фарингитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается болями, першением или дискомфортом в горле. поскольку с анатомической точки зрения глотка делится на три отдела – верхний (носоглотка), средний (ротоглотка) и нижний (гортаноглотка), воспалительные процессы, развивающиеся здесь, можно также подразделить в соответствии с их преимущественной локализацией. однако деление это будет весьма условным, особенно при остром фарингите, из–за того, что острые вирусные и бактериальные инфекции диффузно поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и носят мигрирующий, чаще нисходящий характер. морфологические изменения слизистой оболочки при хроническом фарингите обычно имеют преимущественную локализацию в одном из анатомических отделов глотки, что позволяет с долей условности выделять отдельные нозологии, например, хронический назофарингит. классификация острый вирусный бактериальный грибковый аллергический травматический вызванный воздействием раздражающих факторов хронический простой (катаральный) гипертрофический (гранулезный) атрофический смешанная форма острый фарингит самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при орви. известно, что примерно 70% фарингитов вызываются …
2 / 19
ы простого герпеса (типы 1 и 2) энтеровирусы вирус коксаки вирус эпштейна–барра цитомегаловирус вирус иммунодефицита человека клиника острого фарингита для клинической картины острого фарингита характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры. при воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. при пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. при фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин. следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. в ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью kaвасаки и синдромом стивенса–джонсона. клиника хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». кашель обычно упорный, …
3 / 19
гочная и почечная недостаточность. методы диагностики основные: 1. сбор жалоб и анамнеза. 2. физикальный осмотр. 3. эпи-, мезо-, гипофарингоскопия. дополнительные: 1. эндоскопия носоглотки и гипофаринкса. 2. фгдс по показаниям. 3. бакпосев поверхности слизистой глотки. 4. цитологическое исследование по показаниям. жалобы и анамнез: — неприятные ощущения в носоглотке, жжение, сухость; — нередко скопление вязкой слизи; — першение и иногда слабо выраженные боли в горле; — заложенность и боль в ушах; — головная боль в затылочной области; — повышение температуры тела у детей (у взрослых острый фарингит (назофарингит) протекает без повышения температуры тела); — гнусавость, особенно у детей. физикальный осмотр: — может иметь место увеличение региональных лимфатических узлов, лу умеренно болезненные при пальпации. лабораторные исследования культуральный метод, экспресс – определение стрептококкового антигена. инструментальные исследования у больных с отрым фарингитом и обострением хронического фарингита при фарингоскопии наблюдаются при: — катаральном фарингите – отечность, инфильтрация слизистой оболочки глотки, яркая гиперемия, местами инъекция сосудами, задняя …
4 / 19
этмоидит. диагностику проводят с помощью эндоскопии и рентгенологического исследования ппн. у детей острый фарингит нужно дифференцировать от гонорейного ринофарингита. учитывается, что гонококковая инфекция вызывает специфическое поражение глаз уже в период новорожденности. дифференциальная диагностика при хроническом фарингите: першение, щекотание, саднение, ощущения инородного тела, при гипертрофическом фарингите – эти явления выражены в большой степени, чем при катаральном фарингите. атрофический фарингит – ощущения сухости в глотке, нередко затруднение глотания, и часто неприятный запах изо рта. гиперкератоз (лептотрихоз) – на поверхности лимфоидных образований (втом числе небных миндалин) образуются пирамидоподобные остроконечные выросты ороговевшего эпителия размером около 2-3 мм. микроскопическое исследование – нитчатые бактерии в.lepotrix. упорные односторонние боли в горле могут быть вызваны удлинением шиловидного отростка, может пальпироваться над верхним полюсом нёбной миндалины. невралгия языко-глоточного и блуждающего нервов могут быть причиной болей в горле, особенно у пожилых людей. лечение немедикаментозное лечение: — диета; — исключение курения, приема алкоголя. медикаментозное лечение: — местные антисептики в виде растворов …
5 / 19
ебра, 3-5% раствором протеина серебра, 5-10% раствором танин-глицерина. крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удалять с помощью криовоздействия, выпаривания лазером, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным 10-30% раствором нитрата серебра; — лечение атрофического фарингита включает ежедневное удаление с поверхности слизистой оболочки глотки слизисто-гнойного отделяемого и корок. для этой цели используют полоскания 0,9-1% раствором натрия хлорида с добавлением 4-5 капель 5% спиртового раствора йода на 200 мл жидкости. эффективно применение препаратов морской воды. при обилии сухих корок проводят ингаляции протеолитическими ферментами (6-10 раз в день), в последующем назначают ингаляции растительных масел, содержащих ретинол, токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту. другие виды лечения среди методов физиотерапии применяют электрофорез на подчелюстную область с 3-5% раствором калия йодида, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область. при лечении хронического атрофического фарингита показан электрофорез 0,5% раствором никотиновой кислоты на подчелюстную область (продолжительность процедуры 15-20 …

Want to read more?

Download all 19 pages for free via Telegram.

Download full file

About "фарингиты"

фарингиты фарингиты фарингит фарингитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается болями, першением или дискомфортом в горле. поскольку с анатомической точки зрения глотка делится на три отдела – верхний (носоглотка), средний (ротоглотка) и нижний (гортаноглотка), воспалительные процессы, развивающиеся здесь, можно также подразделить в соответствии с их преимущественной локализацией. однако деление это будет весьма условным, особенно при остром фарингите, из–за того, что острые вирусные и бактериальные инфекции диффузно поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и носят мигрирующий, чаще нисходящий характер. морфологические изменения слизистой оболочки при хроническом фарингите обычно имеют преимущественную локализацию в одном и...

This file contains 19 pages in PPTX format (796.4 KB). To download "фарингиты", click the Telegram button on the left.

Tags: фарингиты PPTX 19 pages Free download Telegram