патофизиология дыхания

PPTX 144 pages 26.5 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 144
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации кафедра патофизиологии федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации кафедра патофизиологии патофизиология дыхания уфа 2017 типовые формы нарушения внешнего дыхания 1. нарушения вентиляции и механики дыхания 2. нарушения структуры дыхательного акта 3. нарушения перфузии 4. легочная гипертензия 5. нарушения соотношения вентиляции и перфузии 6. нарушения диффузии внешнее дыхание вентиляция – двусторонний транспорт газов между внешней средой и альвеолами диффузия – двусторонний транспорт газов между альвеолами и капиллярами через альвеоло-капиллярную мембрану перфузия - капиллярный легочный кровоток этапы дыхания внешнее или легочное дыхание транспорт газов кровью тканевое дыхание внешнее дыхание вентиляция диффузия перфузия аппарат внешнего дыхания структура аппарата внешнего дыхания 1. воздухоносные пути и альвеолы легких 2. костно-мышечный каркас грудной клетки и плевра 3. малый круг кровообращения 4. нейрогуморальный аппарат регуляции функция внешнего дыхания – поддержание нормального газового состава …
2 / 144
твого пространства чд – частота дыхания в основе гиповентиляции могут лежать 2 группы нарушений: нарушения механики дыхания нарушения механизмов регуляции внешнего дыхания регуляция дыхания биомеханика дыхания механика дыхания механика дыхания в узком смысле – работа дыхательных мышц по обеспечению необходимого уровня вентиляции интегральный показатель – работа а=f・l , где • а - работа • f - сила • l - расстояние при нарушениях механики дыхания работа дыхательной мускулатуры может изменяться в 2 вариантах 1. работа мышц изначально снижена как следствие - гиповентиляция, нарушение газообмена между альвеолами и кровью, нарушение газового состава оттекающей крови приводят к гипоксемии встречается при патологических процессах в самих мышцах, диафрагме, нарушении иннервации мышц, повреждении соответствующих мозговых структур 2. работа дыхательных мышц компенсаторно повышена, … однако все равно не обеспечивает должного уровня вентиляции • такая ситуация возникает, когда дыхательным мышцам приходится преодолевать большее, чем в норме, сопротивление • прирост этого сопротивления больше прироста работы мышц сопротивление: • …
3 / 144
раженное в % офв1 - объем форсированного выдоха за первую секунду фжел (форсированная жел) - максимальный объем выдоха после глубокого вдоха индекс тиффно прямо отражает степень обструкции в норме индекс тиффно ≥ 70% клинически при обструктивной гиповентиляции: одышка возникает рано удлинен выдох на выдохе – сухие хрипы высокого тембра не могут задуть свечу с 15 см не могут надуть шарик из-за гиперкапнии - нарушения сна, головная боль, анорексия, могут быть судороги гипоксемия и цианоз развиваются относительно поздно, в связи с чем больные получили название «розовые пыхтелки» почему «розовые» и почему «пыхтелки»? таких больных называют • «розовыми», поскольку цианоз развивается относительно поздно • «пыхтелками» или «пыхтельщиками», поскольку для преодоления преждевременно наступающего экспираторного коллапса бронхов выдох производится через сложенные в трубочку губы и сопровождается своеобразным пыхтением эластическое сопротивление эластическое сопротивление – сопротивление легочной ткани возрастает при каких-либо процессах в самой легочной ткани, ограничивающих ее расправление такой тип альвеолярной гиповентиляции называется рестриктивным ограничивают …
4 / 144
ие жел жел прямо отражает степень рестрикции т.е. проблема - вдох клинически при рестриктивной гиповентиляции: • глубина вдоха снижена • выдох укорочен • чд увеличена все это вместе – «короткое» дыхание (поверхностное) • не могут при вдохе разорвать нитку, завязанную вокруг грудной клетки одышка и цианоз появляются приблизительно в одно время, в связи с чем больные получили название «синие одутловатики» «розовые пыхтелки» «синие одутловатики» причины гиповентиляции таким образом, в основе альвеолярной гиповентиляции могут лежать обструктивные или рестриктивные нарушения нарушения механизмов регуляции внешнего дыхания нарушения деятельности дыхательного центра нарушения его афферентных и эфферентных связей нейрогуморальная регуляция дыхания нарушения деятельности дыхательного центра причины: травмы опухоли кровоизлияния в область продолговатого мозга энцефалиты отек мозга интоксикации этанолом, наркотическими препаратами и др. нарушения афферентных и эфферентных связей дыхательного центра недостаток возбуждающей афферентации - при отравлении этанолом, передозировке наркотических анальгетиков, барбитуратов, транквилизаторов и т.п. избыток тормозящей афферентации - при сильной боли в области грудной клетки (при …
5 / 144
ного со2 в мм увеличение альвеолярной вентиляции в литрах за минуту причины и механизмы гипервентиляции причины: экзогенная гипоксия стресс неврозы в виде истерии или фобии органические поражения мозга (инсульт, опухоль, ушиб, сотрясение, энцефалит) травма органов грудной и брюшной полости гипертермия, тепловой удар, лихорадка неправильный режим ивл механизмы: нарушение деятельности дыхательного центра нарушение его афферентных и эфферентных связей в виде избытка возбуждающей афферентной импульсации технику гипервентиляции применяли ныряльщики без акваланга йоргос хагги статти – греческий рыбак (на фото). по легенде, мог нырять на глубину до 100 метров и задерживать дыхание до 7 минут. в 1911 году в одном из заливов эгейского моря совершил 3 погружения на глубину 77 м, нашел якорь флагманского крейсера морских сил италии "regina margherita" (на фото), освободил его и стал первым в истории глубоководным ныряльщиком история погружения без акваланга raimondo bucher – капитан венгеро-итальянских воздушных сил, первый зарегистрированный рекорд - 30 метров (1949) enio falco и alberto …

Want to read more?

Download all 144 pages for free via Telegram.

Download full file

About "патофизиология дыхания"

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации кафедра патофизиологии федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации кафедра патофизиологии патофизиология дыхания уфа 2017 типовые формы нарушения внешнего дыхания 1. нарушения вентиляции и механики дыхания 2. нарушения структуры дыхательного акта 3. нарушения перфузии 4. легочная гипертензия 5. нарушения соотношения вентиляции и перфузии 6. нарушения диффузии внешнее дыхание вентиляция – двусторонний транспорт газов между внешней средой и альвеолами диффузия – дву...

This file contains 144 pages in PPTX format (26.5 MB). To download "патофизиология дыхания", click the Telegram button on the left.

Tags: патофизиология дыхания PPTX 144 pages Free download Telegram