qandli diabetda koma holatlari

PPT 42 стр. 320,5 КБ Бесплатная загрузка

42 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 320,5 КБ

Тип файла PPT

Страницы 42

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 42

коматозные состояние при сахарном диабете qandli diabetda koma holatlari kirish ketoatsidotik koma giperosmolyar koma giperlaktatsidemik koma gipoglikemik koma ketoatsidotik koma i. tarkalishi. diabetik ketoatsidoz tarkalishi buyicha endokrin kasalliklarining utkir asoratlari ichida birinchi urinda turadi. diabetik ketoatsidoz 6—10% xolatda ulimga olib keladi, insulinga boglik diabet bilan xastalangan bolalarning ulimiga olib keluvchi asosiy sababdir ii. etiologiyasi. diabetik ketoatsidoz insulinning absolyut yoki nisbiy yetishmovchiligi natijasida kelib chiqadi va bir necha soatdan bir necha kun ichida rivojlanadi a. insulinning absolyut yoki nisbiy yetishmovchiligi betta xujayralar o’limi bilan bog’liq б.инсулин қабул қилувчи беморларда кетоацидоз сабаби: 1. нотўғри даволаш(инсулинни хаддан ташқари оз миқдорда бериш). 2.инсулинотерапия режимини бузилиши ( инсулинни вақтида олмаслик,муддати ўтган инсулиндан фойдаланиш). 3.инсулинга бўлган талабнинг кескин ортиб кетиши. в. биринчи тур қандли диабет билан хасталанганларда инсулинга бўлган талабнинг кескин ортиши сабаблари: 1. инфекцион касалликлар: сепсис; пневмония; нафас ва сийдик йўллари инфекциялари; менингит, синуситы, периодонтит, холецистит, панкреатит, парапроктит. 2. хамроҳ эндокрин касалликлар : тиреотоксикоз, кушинг …

2 / 42

ларда инсулинга резистентликнинг ортиши сабабли глюкоза сарфининг камайиши б. осмотик диурез сабабли хужайра ташқарисидаги суюқликнинг камайиши буйракдаги қон айланишининг пасайишига олиб келади. шу сабабли глюкоза қонда ушланиб қолади. 4. эркин ёғ кислоталаридан жигарда кетон таналари хосил бўлади (кетогенез); тўқималарда кетонларниниг утилизациясини камайиши кетонемияга олиб келади. бу эса кетонурияга сабаб бўлади, катионлар экскрецияси кучаяди. кетон таначаларининг хаддан ташқари кўпайиши ацидозга олиб келади. 5. ишқорларининг кетон таначаларини нейтраллаш учун сарфланиб кетиши натижасида ацидоз келиб чиқади. б. контринсуляр гормонлар роли 1. адреналин, кортизол ва стг инсулин таъсирини камайтириш хисобига глюкозни мускулларга утилизациясини камайтиради . 2. адреналин, глюкагон, кортизол гликогенолиз ва глюконеогенезни кучайтиради. 3. адреналин ва стг липолизни кучайтиради. 4. адреналин ва стг инсулинни қолдиқ секрециясини камайтиради. iv. клиникаси а. симптомлари 1. энг кўп учрайдиган симтолари: полидипсия, полиурия ва толиқиш холсизлик; симптомларнинг оғирлиги гипергликемиянинг даражаси ва унинг давомийлигига боғлиқ. 2. беморлар иштахасизликка, кўнгил айнишига, қайт қилишга, қорин сохасидаги оғриқга шикоят қилишлари мумкин. диабетик кетоацидозда …

3 / 42

нтиляция. нафас олиш ўзгариши метаболик ацидоз даражасига боғлиқ. 3. кўпинча тахикардия. агар кучли дегидратация ақб нормада бўлади. 4. кўпинча оғиздан аччиган мева хиди келиб туради.куссмаул нафаси ацетон хиди билан бўлади. 5.тери тургорлиги дегидротация даражасини билдиради. 6. гипокалиемия натижасида гипорефлексия ривожланади. 7. диабетик кетоацидозни ўта оғир кечишида артериал гипотония, сопор, кома,кўз олмасини хаотик харакати, кўз қорачиғини кенгайиши ва ўлим. 8. бошқа симптомлар диабетик кетоацидозни келтириб чиқарган касаллик белгилари бўлиши мумкин. v. лаборатор текширувлар. а. глюкоза 1.плазмада глюкоза одатда > 16,7 ммоль/л, лекин, нормада ёки юқори хам бўлиши мумкин. ўта юқори глюкоза гиперосмоляр комага характерлидир. 2. гипергликемия даражаси хужайра ташқарисидаги суюқликнинг хажмини камайишига боғлиқ. хужайра ташқарисидаги суюқликнинг хажмини кескин камайиши буйрак қон айланиши пасайиши ва глюкоза эксекрециясини камайишига олиб келади. б.кетон таначалар. зардобдаги ацетон,бета-оксимой кислота, ацетосирка кислоталар умумий концентрацияси 3 ммоль/л ортади, баъзан 30 ммоль/л гача етади( нормада - 0,15 ммоль/л гача). 1.зардобда ацетон миқдори (ацетосирка кислотасининг ноферментатив декарбоксилирланиш йўли билан хосил …

4 / 42

ари ва ацидоза йўқ. д. зардобда натрия концентрацияси кам, юқори ёки нормал бўлиши мумкин. натрия дефицити гиперосмоляр комада 5—10 мэкв/кг. е. гипокалиемия кузатилиши мумкин. xii. даволаш. а. умумий қоидалар. 1.беморларни интенсивтерапия палатасига ётқизилади. 2. даволаш кетоацидотик комани даволаш каби олиб борилади. б. инфузион терапия xiii. асоратлари. гиперосмоляр комада ўлим кўрсаткичи юқори(30—70%).бунга сабаб эпилептик талваса, чуқур веналар тромбози, панкреатит ва буйрак етишмовчилиги хисобланади. ўлимга олиб келувчи асосий сабаб оғир хамрох касалликлар. гиперлактацидемик кома - сут кислотасининг ортиқча хосил бўлиши ва оғир ацидоз билан кечувчи комадир. этиология барча турдаги гипоксия натижасида (юрак,нафас буйрак, жигар етишмовчиликлари) бигуанидларнинг юқори дозада қабул қилиш инсулин дефицити натижасида клиникаси кўнгил айниш,қайд қилиш, қўзғалувчанлик куссмаул нафас юракнинг қисқарувчанлиги ва қўзғалувчанлигини камайиши. тахикардия. ақбнинг пасайиши олигурия ва анурия қайтмас шок ва ўлим лаборатор диагностика гипергликемия; сут кислотасини ортиши (норма 0,62— 1,33 ммоль/л, ёки 5,6—12 мг %); гиперкетонемия ва кетонурия йўқ ; қоннинг ишқорий резерв ва бикорбонатнинг камайиши, қондаги рн …

5 / 42

ирувчи перорал дори воситалари ортиқча қабул қилиниш. овқат билан етарли углеводларнинг қабул қилмаслик буйрак, жигар,юрак етишмовчиликлари. интенсив жисмоний харакат. клиникаси тахикардия терлаш, тери ранги оқариши қалтираш очлик хисси қўзгалувчанлик, дезорентация клоник ва тоник талваса гаранглик, сопор ақбни кўтарилиши кўз олмаларини таранглигини ортиши қондаги қанд миқдорининг 2,5-3ммоль/л пасайиши асоратлари мия қон айланишини бузилиши (инсульт); летал оқибат даволаш 40%ли глюкоза эритмаси; 1мг глюкагон мускуллар орасига ёки 1-2 мл адреналин тери остига;

Хотите читать дальше?

Скачайте все 42 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "qandli diabetda koma holatlari"

коматозные состояние при сахарном диабете qandli diabetda koma holatlari kirish ketoatsidotik koma giperosmolyar koma giperlaktatsidemik koma gipoglikemik koma ketoatsidotik koma i. tarkalishi. diabetik ketoatsidoz tarkalishi buyicha endokrin kasalliklarining utkir asoratlari ichida birinchi urinda turadi. diabetik ketoatsidoz 6—10% xolatda ulimga olib keladi, insulinga boglik diabet bilan xastalangan bolalarning ulimiga olib keluvchi asosiy sababdir ii. etiologiyasi. diabetik ketoatsidoz insulinning absolyut yoki nisbiy yetishmovchiligi natijasida kelib chiqadi va bir necha soatdan bir necha kun ichida rivojlanadi a. insulinning absolyut yoki nisbiy yetishmovchiligi betta xujayralar o’limi bilan bog’liq б.инсулин қабул қилувчи беморларда кетоацидоз сабаби: 1. нотўғри даволаш(инсулинни хад...

Этот файл содержит 42 стр. в формате PPT (320,5 КБ). Чтобы скачать "qandli diabetda koma holatlari", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: qandli diabetda koma holatlari PPT 42 стр. Бесплатная загрузка Telegram