сахарный диабет и беременность

PPT 39 стр. 460,5 КБ Бесплатная загрузка

39 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 460,5 КБ

Тип файла PPT

Страницы 39

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 39

сахарный диабет и беременность сахарный диабет и беременность классификация предшествующего сахарного диабета у беременных прегестационный диабет сахарный диабет 1 типа сахарный диабет 2 типа вторичный диабет факторы, влияющие на прогноз у беременных с сахарным диабетом тип диабета наличие микрососудистых осложнений сахарного диабета (нефропатия, пролиферативная ретинопатия) макрососудистые осложнения сахарного диабета (ибс, артериальная гипертензия) осложнённый акушерский анамнез исходы беременности при сахарном диабете доинсулиновая эра: материнская смертность 50% перинатальная смертность 90% 40- гг.: материнская смертность 10-20% перинатальная смертность 60% 60-е гг.: материнская смертность такая же как у женщин без диабета перинатальная смертность 60% 90-е гг.: материнская смертность такая же как у женщин без диабета перинатальная смертность 2% (специализир. центры европы 5% (наилучш. показат. по россии) риск для беременной с сахарным диабетом повышенный риск развития гипогликемий и кетоацидоза прогрессирование сосудистых осложнений (ретинопатии, нефропатии, ибс) повышение частоты осложнений беременности причины декомпенсации сахарного диабета 1типа у беременных склонность к гипогликемии в первой половине беременности - потеря …

2 / 39

ии нефропатии до беременности во время беременности после беременности нефропатии нет микроальбуминурия, протеинурия у 6% норма микроальбуминурия у 33% выраженная протеинурия, до 60% преэклампсия микроальбуминурия протеинурия у 75% преэклампсия, большинству требуются гипотензивные средства исходная протеинурия повышенный креатинин выраженная протеинурия, гипертензия, отёки, плацентарная недостаточность прогрессирование хпн состояния, нежелательные для зачатия уровень hba1c > 7% тяжёлая нефропатия (креатинин > 120 мкмоль/л, скф 11% на момент зачатия – 44%) - инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит в 4 раза чаще у беременных с сахарным диабетом) - гестоз 2-ой половины беременности - плацентарная недостаточность (особенно при наличии макрососудистых осложнений диабета) - многоводие - преждевременные роды - акушерские осложнения, обусловленные крупными размерами плода риск для плода на фоне сахарного диабета у беременной высокая перинатальная смертность (~ 40%) врождённые пороки развития (6-12% & @ 2-3 % в общей популяции) неонатальные осложнения риск развития сд 1-го типа в течение жизни: - около 3% при сд 1 типа у матери …

3 / 39

ны и системыорганов врожденная патология сердечно-сосудистая система коарктация аорты, транспозиция сосудов, кардиомегалия цнс анэнцефалия, микроцефалия жкт атрезия пищевода, атрезия ануса, атрезия толстого кишечника, инверсия органов мочеполовая система агенезия почки, поликистоз почек опорно-двигательная система недоразвитие конечностей, сращение конечностей факторы, улучшающие исход беременности при сахарном диабете достижение нормогликемии до наступления беременности и поддержание ее в течение всей беременности наблюдение и родоразрешение в специализированном центре командой специалистов (эндокринолог, акушер, неонатолог, офтальмолог) ведение беременных с сахарным диабетом обязательное планирование беременности при сахарном диабете мероприятия на стадии планирования беременности эффективный метод контрацепции пока проводится обследование и подготовка к беременности обучение в «школе диабета» информирование больной о возможном риске для матери и плода достижение идеальной компенсации сахарного диабета за 3-4 месяца до зачатия контроль ад, при гипертензии – подбор терапии допустимыми во время беременности антигипертензивными препаратами определение ттг и св. т4 у больных с сахарным диабетом 1 типа использование инсулина человека или разрешённых аналогов инсулина осмотр …

4 / 39

ериурограмма) консультация окулиста с осмотром глазного дна и определением остроты зрения экг при подозрении на макрососудистые осложнения диабета суточное мониторирование экг, эхо-кг график дополнительных обследований беременных с сахарным диабетом каждые 2 недели до 34 недели, далее еженедельно каждые 4 недели каждые 3 месяца ад масса тела отёки общий анализ мочи гликемия (лабораторно) контроль ацетонурии, особенно при раннем гестозе и после 28-30 недели беременности анализ мочи по нечипоренко бактериурограмма суточная моча на протеинурию или микроальбуминурию hba1c функция почек (креатинин, мочевина, электролиты, оценка скорости клубочковой фильтрации) консультация окулиста с осмотром глазного дна принципы лечения беременных с сахарным диабетом достижение нормогликемии на стадии планирования беременности соблюдение адекватной диеты: питание с достаточным содержание углеводов для предупреждения «голодного» кетоза интенсифицированная инсулинотерапия с возможностью самостоятельной адаптации дозы самоконтроль гликемии, минимум 7 раз ежедневно (при необходимости дополнительно ночью в 3 и 6 часов и во всех случаях, подозрительных на гипо- или гипергликемию) инсулинотерапия у беременных с сахарным …

5 / 39

становлена на стадии планирования беременности изменение потребности в инсулине у беременных с сахарным диабетом часто уменьшение привычной дозы в первом триместре (при наличии гипогликемий) постепенное возрастание дозы во втором и третьем триместрах резкий скачок потребности в инсулине после 20-й и особенно после 30-й недели за 1-2 недели до родов – некоторое уменьшение потребности в инсулине (уменьшение уровня плацентарных гормонов) резкое уменьшение потребности в инсулине (до 30-50%) сразу после родов динамика потребности в инсулине в % от дозы до беременности при сд 1 e. baranyi, 1995 критерии компенсации сахарного диабета во время беременности показатель алгоритмы специализированной мп больным сд (2013), капиллярная плазма гликемия натощак ≤5,1 ммоль/л гликемия через 1 час после начала приема пищи ≤7,0 ммоль/л hba1c ≤6% гипогликемии у беременных не обладают тератогенным действием лёгкие гипогликемии являются маркёром хорошей компенсации сахарного диабета тяжёлых гипогликемий следует избегать риск тяжёлых гипогликемий выше в первой половине беременности и у женщин, имевших в анамнезе …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 39 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "сахарный диабет и беременность"

сахарный диабет и беременность сахарный диабет и беременность классификация предшествующего сахарного диабета у беременных прегестационный диабет сахарный диабет 1 типа сахарный диабет 2 типа вторичный диабет факторы, влияющие на прогноз у беременных с сахарным диабетом тип диабета наличие микрососудистых осложнений сахарного диабета (нефропатия, пролиферативная ретинопатия) макрососудистые осложнения сахарного диабета (ибс, артериальная гипертензия) осложнённый акушерский анамнез исходы беременности при сахарном диабете доинсулиновая эра: материнская смертность 50% перинатальная смертность 90% 40- гг.: материнская смертность 10-20% перинатальная смертность 60% 60-е гг.: материнская смертность такая же как у женщин без диабета перинатальная смертность 60% 90-е гг.: материнская смертность т...

Этот файл содержит 39 стр. в формате PPT (460,5 КБ). Чтобы скачать "сахарный диабет и беременность", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: сахарный диабет и беременность PPT 39 стр. Бесплатная загрузка Telegram