клинико-диагностическое значение показателей свертывающей системы крови

PPTX 41 pages 3.6 MB Free download

41 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 3.6 MB

File type PPTX

Pages 41

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 41

powerpoint presentation 1 клинико-диагностическое значение показателей свертывающей системы крови. 1 2 система гемостаза — это сложная биологическая система, основными функциями которой являются: остановка кровотечений путем поддержания структурной целостности стенок кровеносных сосудов и достаточно быстрого их тромбирования при повреждениях; сохранение жидкого состояния крови. 2 3 эти функции обеспечиваются тремя функционально-структурными компонентами системы гемостаза: 1. стенками кровеносных сосудов. 2. форменными элементами крови, в первую очередь тромбоцитами. 3. плазменными ферментными систе мами (свертывающей, фибринолити ческой, калликреин-кининовой и др.). 3 4 различают два основных механизма остановки кровотечения при повреждении сосудов: 1. первичный или сосудисто-тромбоци-тарный гемостаз, обусловленный спаз-мом сосудов и их механической закупор кой агрегатами тромбоцитов с образова нием так называемого «белого тромба» 2. вторичный, или коагуляционный гемостаз, протекающий с использованием многочисленных факторов свертывания крови и обеспечивающий плотную закупорку поврежденных сосудов фибриновым тромбом (красным кровяным сгустком) 4 5 сосудисто-тромбоцитарный гемостаз обеспечивают 1. число тромбоцитов в крови; 2. фактор виллебранда, способствующий адгезии и агрегации тромбоцитов; 3. …

2 / 41

под влиянием серотонина, адреналина и др. возникает спазм поврежденного микрососуда. 7 8 образец текста второй уровень третий уровень четвертый уровень пятый уровень 8 9 методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза 9 10 резистентность (ломкость) капилляров образец текста второй уровень третий уровень четвертый уровень пятый уровень 10 11 время кровотечения 11 12 тромбоциты в норме 180 - 320• 109/л. тромбоцитопения возникает в результате 1) недостаточного их образования в костном мозге; 2) повышенного потребления в сосудистой системе 3) повышенного разрушения. 12 13 ретракция сгустка - 40-95%. уменьшение наблюдается при выраженных тромбоцитопениях и тромбастении гланцмана. ретракция сгустка = ос/оп оп = okx(100-ht)/100 ос — объем сыворотки после ретракции сгустка; оп — объем плазмы перед началом исследования. 13 14 14 15 определение ретенции (адгезивности) тромбоцитов в норме 20-55%. уменьшение свидетельствует о нарушении адгезии тр и встречается при многих врожденных тромбоцитопатиях (тромбастения гланцмана, болезнь бернара-сулье, болезнь виллебранда и др.). 15 16 16 17 при смешивании тромбоцитарной плазмы …

3 / 41

чень 0.01 г/л 80-120% 10-20% антигемофил.с образуется при помощи фак-тора флетчера фитцджеральд 0.004-0,006 г/л. 70-130% ? хагемана 0.03-0,45 г/л 70-150% *** фибрин стаби-лизирующий 0.01-0,025г/л 70-130% 2-5% образец текста второй уровень третий уровень четвертый уровень пятый уровень 20 процесс свертывания крови принято разделять на две основные фазы: 1. фаза активации — многоступенчатый этап свертывания, завершающийся активизацией протромбина (фактор ii) с превращением его в активный фермент тромбин (фактор iiа); 2. фаза коагуляции — конечный этап свертывания, в результате которого под влиянием тромбина фибриноген (фактор i) превращается в фибрин. 21 фаза активации формирование ключевого ферментного комплекса этой фазы - «активатора протромбина» — происходит двумя путями: 22 1) внешняя система, которая акти-вируется при повреждении тканей в течение нескольких секунд. фосфолипопротеиды, выходящие из тканевых клеток (фактор iii), в присутствии са2+ активируют фактор vii. последний в комп-лексе с фосфолипопротеидами поврежденной ткани и са2+, акти-вирует фактор x, входящий затем в состав «активатора протромбина». 23 2) внутренняя система, …

4 / 41

мономеры соединяются друг с другом, формируя полимеры, из которых строятся волокна фибрина. процесс необратимой полимеризации фибрина происходит с участием фибринстабилизирующего фактора xiii в присутствии ионов са2+. 26 27 методы исследования плазменного гемостаза 28 удлинение времени свертывания свидетельствует: 1. выраженную недостаточность факторов, участвующих во внутреннем механизме коагуляции; 2. дефицит протромбина; 3. дефицит фибриногена; 4. наличие в крови ингибиторов свертывания, в частности гепарина. 29 30 принципы оценки базисных методов диагностики нарушений коагуляционного гемостаза при выраженных нарушениях коагуляции крови и о повреждениях отдельных ее механизмов и этапов позволяет судит три базисные тесты: 1) тромбиновый, 2) протромбиновый, 3) ачтв 31 ачтв определении времени свертывания плазмы добавление плазме смесь каолина и кефалина, а также caci2. в норме 35-50 с. уменьшение свидетельствует о гиперкоагуляции и склонности к тромбозам, увеличение — о гипокоагуляции крови. ачтв удлиняется также при наличии в крови ингибиторов свертывания (гепарина) 32 протромбиновое время 12-18 с рекальцификации плазмы при добавлении в нее тканевого тромбопластина, …

5 / 41

этом в норме 4. при нарушениях количества, структуры и свойств фибриногена изменения выявляются всех 3 тестов. 5. при дефиците фактора xiii все три базисные тесты нормальные. 35 паракоагуляционные тесты 36 определение растворимых фибрин-мономерных комплексов (рфмк). положительные результаты встречаются при двс-синдроме или массивных тромбозах и тромбоэмбо-лиях, сопровождающихся активацией системы фибринолиза. 37 определение продуктов деградации фибрина (пдф). повышение концентрации пдф в сыворотке крови бо-лее 0,015 г/л наблюдается: 1) при двс-синдроме, 2) при массивных тромбозах и тромбоэмболиях, 3) при лечении фибриноли-тическими препаратами. 38 физиологические антикоагу-лянты. различают две группы физиологических антикоагулянтов: 1) первичные, постоянно содержащиеся в крови (анти - тромбин iii, гепарин, протеин с, а2-макроглобулин и др.) 2) вторичные — образующие-ся только в процессе сверты-вания крови и фибринолиза. 39 антитромбин iii является важнейшим ингибитором свертывания. он инактивирует все ключевые факторы свертывания: тромбин (iiа), фактор ха, ixa, xia, viia, хiiа. кроме того, является плазменным кофактором гепарина, образуя с ним комплекс, обладающий выраженными антикоагулянтными свойствами. антитромбин …

Want to read more?

Download all 41 pages for free via Telegram.

Download full file

About "клинико-диагностическое значение показателей свертывающей системы крови"

powerpoint presentation 1 клинико-диагностическое значение показателей свертывающей системы крови. 1 2 система гемостаза — это сложная биологическая система, основными функциями которой являются: остановка кровотечений путем поддержания структурной целостности стенок кровеносных сосудов и достаточно быстрого их тромбирования при повреждениях; сохранение жидкого состояния крови. 2 3 эти функции обеспечиваются тремя функционально-структурными компонентами системы гемостаза: 1. стенками кровеносных сосудов. 2. форменными элементами крови, в первую очередь тромбоцитами. 3. плазменными ферментными систе мами (свертывающей, фибринолити ческой, калликреин-кининовой и др.). 3 4 различают два основных механизма остановки кровотечения при повреждении сосудов: 1. первичный или сосудисто-тромбоци-тарн...

This file contains 41 pages in PPTX format (3.6 MB). To download "клинико-диагностическое значение показателей свертывающей системы крови", click the Telegram button on the left.

Tags: клинико-диагностическое значени… PPTX 41 pages Free download Telegram