Orqaga

o`tkir revmatik isitma

PPT 86 sahifa 5,5 MB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 86
ўткир ревматик иситма toshkent tibbiyot akademiyasi termiz filiali tibbiyot kasbiga kirish, propedevtika kafedrasi o`tkir revmatik isitma ma’ruza rejasi 1. muammoning dolzarbligi 2. ta`rifi 3. etiologiyasi va patogenezi 4. tasnifi 5. klinikasi, diagnostikasi 6. davosi 7. profilaktikasi mavzuning dolzarbligi kasallik dunyoning barcha klimatik-geografik zonalarida ro’yxatga olingan. ko`p xolatlarda kasallik bolalik va o`spirin yoshida boshlanadi (6-15yosh). ri bilan kasallanish va davlatning ijtimoiy-iqtisodiy rivojlanishi o’rtasida uzviy bog’liqlik aniqlangan. birlamchi kasallanish 70 % dan ko’p holatlarda 8-15 yoshlilarga to’g’ri keladi. epidemiologiya kasallanish 100 000 aholiga 100 kishini tashkil qiladi (0,1%). rivojlanayotgan davlatlardagi maktab o’quvchilari o’rtasida tarqalganligi 1000 kichik yoshdagi aholiga 6-22 kishini tashkil qiladi. o`tkir revmatik isitma (sokolskiy – buyo kasalligi) - biriktiruvchi to`qimaning tizimli yallig`lanish kasalligi bo`lib, asosan yurak va qon tomirlar tizimini jaroxatlaydi, ko`proq kasallikka moyilligi bo`lgan kishilarda a-guruhga kiruvchi β-gemolitik streptokokk bilan bog`liq holda rivojlanadi. “revmatizm” tushunchasi birinchi marta 1635 yilda ballonius tomonidan kiritilgan. revmatizm tushunchasi grekcha ῥεῦμα so`zidan, «oqim» — …
2 / 86
hilarda a-guruhdagi streptokokkli faringitning asorati bo’lib, streptokokk epitoplariga autoimmun javob va inson organizmidagi teri, bo’g’im, yurak, bosh miya kabi to’qimalarining o’xshash epitoplariga kesishgan reaktivlik rivojlanishi bilan xarakterlanadi. etiologiya a guruhidagi β-gemolitik streptokokk - ri rivojlanishi bilan yakunlanadigan zararlanishning eng ko’p uchraydigan sabablaridan biri. ri rivojlanishi shartlari – burun-xalqum infeksiyasi va uning yetarlicha samarali davolanmasligi o’tkir streptokokkli infeksiya o’tkazganlarning 0,3-3% ri bilan kasallanadi ri streptokokkli infeksiya natijasida rivojlanishi gipotezasini 1935 yilda taniqli terapevt, akademik n.d. strajesko ilgari surgan: «revmatizm – bu sezuvchanligi yuqori bo’lgan organizmdagi sepsisdir. bunda immunologik reaktivlikning oshishi muhim rol o’ynaydi. agar o’tkir revmatizm rivojlanishida streptokokkli infeksiya muhim rol o’ynasa, revmatizm surunkali kechishga o’tishidagi muhim omil – bu yurak miokard va endokard qavatlariga nisbatan antitanalar hosil bo’lishining kuchayishidir, bu esa nafaqat yurak zararlanishiga, balki asoratlar rivojlanishiga ham olib keladi». β-gemolitik streptokokk tomir vegetasiyalar fibrinoz perikardit angina o`tkir revmatik isitma β-gemolitik streptokokk limfa tugunlari в limfosit ashof tanachalari streptokokka qarshi …
3 / 86
miokard va biriktiruvchi to’qimaga nisbatan autoantitanalar ishlab chiqarilishiga olib keladi. gumoral va hujayraviy immunitet buzilishi asl-o, asg, ask, disimmuniglobulinemiya, b-limfositlar miqdori oshishi va t- limfositlar miqdori kamayishi bilan ifodalanadi, bazofillar faoliyati buziladi, gistamin, serotonin, bradikinin kabi yallig’lanish mediatorlari ishlab chiqariladi. immun yallig’lanish jarayoni biriktiruvchi to’qimani zararlaydi. o’ri rivojlanishi quyidagi omillar bilan aniqlanadi: • miokardning a guruhdagi β-gemolitik streptokokkning «kardiotrop» fermentlari bilan to’g’ridan-to’g’ri toksik zararlanishi (o va s streptolizinlar, streptokinaza va gialuronidaza, dezoksiribonukleaza b va boshq.); • streptokokklarga qarshi antitanalar (antistreptolizin-o (asl-o), antistreptogialuronidaza (asg), antistreptokinaza (ask), antidezoksiribonukleaza b (anti-dnkaza b) yuqori titrlarda) ishlab chiqarilishiga olib keluvchi a guruhdagi β-gemolitik streptokokkning makroorganizm to’qimalari antigenlari bilan kesishib ta’sirlanuvchi antigenlariga qarshi immun javob («molekulyar mimikriya fenomeni») rivojlanadi. • m-protein molekulalarida makroorga-nizmning miozin, sinoviy, bosh miya kabi turli to’qimalari bilan o’zaro ta’sirlanuvchi antigen determinantlari (epitoplar) mavjud. bular miokard, bosh miya, sinovial qobiqlar komponentlari bilan o’xshashlikka ega. m-protein autoimmunitet effektini indusirlovchi superantigen xususiyatiga ega. orttirilgan autoimmun …
4 / 86
sosiy omil biriktiruvchi to’qimaning, birinchi navbatda yurak va tomirlarning birlamchi zararlanishidir. o’ri rivojlanishida biriktiriuvchi to’qima zararlanishining 4 bosqichi farqlanadi: • mukoid bo’kish (kollagen to’qimalar dezorga-nizasiyasi), qaytar jarayon 1-2 oy davom etadi; • fibrinoid o’zgarishlar (qaytmas fibrinoid nekroz rivojlanadi); (1,5-2 oy davom etadi) proliferativ bosqich (granulematoz bosqichi) – tomirlar atrofida, miokardda, endokardda gistiositlar, limfoid, plazmatik va semiz hujayralar to’planadi va ashoff – talalaev granulemalari hosil bo’ladi (1,5-2 oy davom etadi) skleroz bosqichi (granulema hujayralari fibroblastlarga aylanadi va chandiq, ya’ni yurak nuqsoni rivojlanadi). granulema shakllanishi va chandiqlanishi sikli 3-4 oy davom etadi. patologik jarayonning eng ko’p joylashgan o’rni – mitral klapan, kamroq – aortal va uch tabaqali klapan. yuqoridagi jarayonlarning oqibati - kardioskleroz. mikrosirkulyator tizim tomirlaridagi nospesifik lekin ri patogenezi va morfogenezida muhim rol o’ynaydigan o’zgarishlar barcha a’zo va to’qimalarda kuzatiladi. seroz qavatlar doimo, ayniqsa o’ri yuqori faolligida jarayonga qo’shiladi va yallig’lanishning seroz, seroz-fibroz ko’rinishini keltirib chiqaradi. bo’g’imlar to’qimalarida biriktiruvchi to’qima dezorganizasiyasi, …
5 / 86
a antitanalar ishlab chiqariliahi patogen eliminasiyasi klinika kasallik boshlanishi belgilari bemorning yoshi bilan bog’liq. bolalarda anginadan 2-3 hafta o’tib, to’satda tana harorati ko’tariladi, artrit, kardit belgilari kuzatiladi. boshqa bemorlarda monosimptom kechishi mumkin. o’smirlar va yoshlarda asta-sekin subfebril temperatura, yirik bo’g’imlarda artralgiya, karditning ba’zi belgilari bilan boshlanishi mumkin. o’ri qayta xurujlari (residiv) ko’p hollarda streptokokkli infeksiya bilan bog’liq va asosan kardit rivojlanishi bilan namoyon bo’ladi. anamnezida yaqinda o’tkazilgan tomoq infeksiyasi xoreya isitmaa revmatik kardit xalqasimon eritema va teri osti tugunchalari revmatik poliartrit xalqasimon eritema klinikasi taniqli olim - pediatr a.a. kisel (1939) kasallik asosiy belgilariga «kasallikning absolyut simptomokompleksi» deb ta’rif bergan poliartrit, kardit, xoreya alohida uchrashi mumkin, lekin ko’pincha birgalikda kuzatiladi. klinika revmatik poliartrit– revmatik isitmaning asosiy belgisi hisoblanib, bemorlarning 2/3 qismida kuzatiladi. artrit uchib yuruvchi xarakterga ega. bo`g`imlardagi og`riqlar xarakatning cheklanishiga olib kelishi mumkin. bir vaqtning o`zida bo`g`imlarda shish, ba'zan bo`g`im usti teri qoplamining qizarishi kuzatiladi. revmatik poliartrit asosiy belgilari: …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 86 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"o`tkir revmatik isitma" haqida

ўткир ревматик иситма toshkent tibbiyot akademiyasi termiz filiali tibbiyot kasbiga kirish, propedevtika kafedrasi o`tkir revmatik isitma ma’ruza rejasi 1. muammoning dolzarbligi 2. ta`rifi 3. etiologiyasi va patogenezi 4. tasnifi 5. klinikasi, diagnostikasi 6. davosi 7. profilaktikasi mavzuning dolzarbligi kasallik dunyoning barcha klimatik-geografik zonalarida ro’yxatga olingan. ko`p xolatlarda kasallik bolalik va o`spirin yoshida boshlanadi (6-15yosh). ri bilan kasallanish va davlatning ijtimoiy-iqtisodiy rivojlanishi o’rtasida uzviy bog’liqlik aniqlangan. birlamchi kasallanish 70 % dan ko’p holatlarda 8-15 yoshlilarga to’g’ri keladi. epidemiologiya kasallanish 100 000 aholiga 100 kishini tashkil qiladi (0,1%). rivojlanayotgan davlatlardagi maktab o’quvchilari o’rtasida tarqalganligi 10...

Bu fayl PPT formatida 86 sahifadan iborat (5,5 MB). "o`tkir revmatik isitma"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: o`tkir revmatik isitma PPT 86 sahifa Bepul yuklash Telegram

O'xshash fayllar

Bularni ham yoqtirishi mumkin

Hammasini ko'rsatish

O'xshash fayllar topilmadi.