экг основные показатели, нормальная экг

PPT 33 pages 3.2 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 33
экг основные показатели, нормальная экг экг основные показатели, нормальная экг проводящая система сердца водителем ритма первого порядка, как всем известно, является синоатриальный (sa, или синусовый) узел. расположен он в ушке правого предсердия и генерирует импульсы с частотой 60-90 в минуту. от sa-узла по 3 предсердным пучкам импульс поступает в водитель ритма второго порядка – атриовентрикулярный (av) узел (или av-соединение). расположенный на пересечении перегородок между предсердиями и желудочками примерно на границе между левыми и правыми отделами сердца, сам av-узел может генерировать импульсы с частотой 40-60 в минуту. от av-соединения отходят ножки пучка гиса. различают левую (лнпг) и правую (пнпг) ножки пучка гиса. лнпг делится на 3 ветви: переднюю (пвлнпг), заднюю (звлнпг) и медиальную ветвь левой ножки пучка гиса – водители ритма третьего порядка. от ножек пучка гиса по всему миокарду желудочков расходятся волокна пуркинье – водитель четвертого порядка. водители ритма третьего и четвертого порядков могут генерировать импульсы с частотой 20-40 в …
2 / 33
) накладываются электроды. предварительно на место соприкосновения кожи с электродом необходимо нанести электропроводящую пасту/гель или смочить мыльной водой – это производится для того, чтобы улучшить проведение через кожные покровы и уменьшить количество помех (артефактов) на записи. стандартные электроды (с зажимами) накладываются на конечности, начиная с правой руки по часовой стрелке по принципу «светофора»: красный электрод – правая рука жёлтый электрод – левая рука зелёный электрод – левая нога чёрный электрод – правая нога 5 методика регистрации экг грудные электроды (с грушами) располагаются на передней стенке грудной клетки следующим образом: v1 (красный) – в четвертом межреберье справа от грудины (парастернальная линия) v2 (желтый) – в четвертом межреберье слева от грудины (парастернальная линия) v4 (коричневый) – в пятом межреберье по среднеключичной линии слева v3 (зелёный) – между v2 и v4 v5 (чёрный) – в пятом межреберье по передне-аксилярной линии слева v6 (фиолетовый) – в пятом межреберье по средне-аксилярной линии слева 6 методика …
3 / 33
жительность (расстояние от начала зубца до его конца по горизонтали), выраженное в с (”) или мс. p q r s t методика регистрации экг по негласным правилам в качестве стандартной принята скорость 50 мм/с (в этом случае на записи экг скорость не отражается). при стандартной скорости протяжки пленки в аппарате экг 1 мм (по горизонтали) соответствует 0,02” (20 мс). при необходимости оценить ритм сердца (а также при экономии пленки) аппарат экг переводят в режим протяжки со скоростью 25 мм/с, при этом на экг отражается «v=25 мм/с», а 1 мм соответствует 0,04” (40 мс). в отделениях аритмологии (для верификации изменений восходящего или нисходящего колен зубцов) зачастую используют скорость протяжки 100 мм/с, 200 мм/с, а иногда и 400 мм/с. 9 методика регистрации экг зубец р отражает процесс возбуждения предсердий. учитывая, что sa-узел располагается в правом предсердии (пп), оно возбуждается несколько раньше левого предсердия (лп). 10 зубец р исходя из вышесказанного, возбуждение предсердий …
4 / 33
авна (8+2)–5 = 5 мм. для определения значения угла альфа необходимо в заголовках таблиц найти полученные значения для i и iii отведений, на пересечении столбцов и строк получим искомое значение. от -30º до -179º – эос отклонена резко влево от -1º до -29º – эос отклонена влево от 1º до 39º – эос расположена горизонтально от 40º до 70º – эос расположена нормально от 71º до 90º – эос расположена вертикально от 91º до 120º – эос отклонена вправо от 121º до 180º – эос отклонена резко вправо если в i и iii суммарная амплитуда отрицательная, то в данном случае правомочно говорить о s-типе эос (или эос: si-sii-siii). 22 определение эос с помощью правила «руки» - для использования этого правила необходимо представить одноканальную экг (её часть со стандартными отведениями), взятой в руки. при этом получается, что в левой руке находится i отведение, в правой – iii, а посередине – ii. …
5 / 33
i) > r(i); s(ii) > r(ii). в данном случае эос отклонена резко влево. при зеркальной картине: rmax в iii ; s(i) > r(iii) – эос отклонена резко вправо. 28 определение чсс при правильном ритме (одинаковые расстояния r-r): 1. измеряем любой интервал r-r в мм. 2. r-rмм х 0,02” = r-r” 3. чсс = 60 / r-r” например, r-rмм = 40 мм, тогда r-r” = 40 х 0,02” = 0,8”, а чсс = 60/0,8” = 75 уд/мин. при наличии единичных экстрасистол – для анализа чсс используется эпизод с правильным ритмом (исключающий интервал сцепления и компенсаторную паузу). при неправильном ритме (синусовая или мерцательная аритмия, трепетание предсердий неправильной формы) для определения чсс используются самый короткий r-r и самый продолжительный r-r. чсс в данном случае указывается через дефис, например: чсс – 75-117 уд/мин. 29 сегмент st для анализа сегмента st оценивается его положение относительно изолинии: смещение его вверх относительно изолинии называется «элевацией», вниз – …

Want to read more?

Download all 33 pages for free via Telegram.

Download full file

About "экг основные показатели, нормальная экг"

экг основные показатели, нормальная экг экг основные показатели, нормальная экг проводящая система сердца водителем ритма первого порядка, как всем известно, является синоатриальный (sa, или синусовый) узел. расположен он в ушке правого предсердия и генерирует импульсы с частотой 60-90 в минуту. от sa-узла по 3 предсердным пучкам импульс поступает в водитель ритма второго порядка – атриовентрикулярный (av) узел (или av-соединение). расположенный на пересечении перегородок между предсердиями и желудочками примерно на границе между левыми и правыми отделами сердца, сам av-узел может генерировать импульсы с частотой 40-60 в минуту. от av-соединения отходят ножки пучка гиса. различают левую (лнпг) и правую (пнпг) ножки пучка гиса. лнпг делится на 3 ветви: переднюю (пвлнпг), заднюю (звлнпг) и м...

This file contains 33 pages in PPT format (3.2 MB). To download "экг основные показатели, нормальная экг", click the Telegram button on the left.