столбняк (тетанус)

PPT 19 pages 2.6 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 19
слайд 1 столбняк: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика столбняк (тетанус, tetanus, генерализованный, острый, распространенный столбняк) - острое инфекционное заболевание, обусловленное воздействием на организм экзотоксина столбнячной палочки с преимущественным поражением нервной системы, характеризующееся тоническими и судорожными сокращениями поперечно-полосатых мышц. заболевание известно со времен гиппократа. возбудитель столбняка - clostridium tetani (bacillus tetani) – относится к бактериям рода clostridium семейства bacillaceae. крупная палочка, имеет более 20 жгутиков. при доступе кислорода она образует споры устойчивые к физико-химическим факторам, антисептическим и дезинфицирующим средствам. обычное кипячение не убивает споры; солнечный свет и воздух инактивирует их через 18 дней. вегетативная форма в окружающей среде неустойчива. бактерии обнаруживаются в верхних слоях почвы. источником возбудителя являются многие виды животных, особенно жвачных, у которых в пищеварительном тракте обнаруживают споры и вегетативные формы возбудителя. попадая с испражнениями в почву, споры столбнячной палочки сохраняются в ней годами - почва является естественным резервуаром возбудителя. заражение происходит при загрязнении ран, ссадин или …
2 / 19
оводятся к поперечно-полосатой мускулатуре, обусловливая ее тоническое напряжение. судорожные сокращения мышц провоцируются афферентной импульсацией от тактильных, слуховых, обонятельных и других рецепторов. длительные сокращения мышц приводят к развитию гипертермии и большим энергозатратам, развивается метаболический ацидоз. ацидоз усугубляется дыхательной недостаточностью, вызываемой уменьшением минутного объема вентиляции легких за счет тонического напряжения диафрагмальных и межреберных мышц. тризм - тонический спазм жевательной мускулатуры, приводящий к ограничению движений в височно-нижнечелюстном суставе; сардоническая улыбка - болезненное выражение лица человека, напоминающее оскал; такое выражение возникает в результате непроизвольного длительного сокращения лицевых мышц, ; дисфагия - это затруднение, дискомфорт при акте глотания или невозможность совершить глоток (жидкости, твердой пищи, слюны). степень тяжести симптомы легкая инкубационный период превышает 20 сут. классическая триада симптомов выражена слабо. приступы судорог либо отсутствуют вовсе, либо возникают с частотой нескольких раз в течение суток. температура субфебрильная, редко тахикардия. длительность болезни - до 2 недель. среднетяже-лая характеризуется развитием поражения мышц с типичной симптоматикой, тахикардией и подъемом …
3 / 19
мы. чаще всего причиной смерти является непосредственное поражение ствола мозга с остановкой дыхания или сердечной деятельности. тризм жевательной мускулатуры - генерализованный столбняк - местный столбняк - паралитический столбняк розе - головной (бульбарный) столбняк бруннера - гинекологический столбняк - столбняк новорожденных местный столбняк, при котором возникают боль и тоническое напряжение мышц в месте входных ворот, затем присоединяются локальные судороги, в процесс вовлекаются новые группы мышц. паралитический столбняк розе при ранениях и травмах головы и лица. на фоне тризма, сардонической улыбки, ригидности мышц затылка появляется односторонний парез лицевого нерва, реже отводящего и глазодвигательного. спазм глоточных мышц напоминает картину бешенства. головной столбняк бруннера, при котором поражаются верхние отделы спинного мозга и продолговатый мозг. смерть наступает в результате паралича сердца или дыхания. неблагоприятно вследствие частых бактериальных осложнений и сепсиса протекает гинекологический столбняк после внебольничного аборта или родов. столбняк новорожденных, на долю которого приходится больший процент случаев болезни в развивающихся странах. присоединение вторичной инфекции, проявляющейся …
4 / 19
вают противостолбнячной сывороткой в дозе 1000-3000 ме. хирургические манипуляции производят под общим наркозом, чтобы избежать приступов судорог. для нейтрализации циркулирующего экзотоксина вводят однократно в/м 50-100тыс. ме противостолбнячной очищенной концентрированной сыворотки или предпочтительней 900 ме противостолбнячного иммуноглобулина. миорелаксанты тубокурарин 15-30 мг/ч, аллоферин 0,3 мг/(кг∙ч), ардуан 0,04-0,06 мг/(кг∙ч), тракриум 0,4-0,6 мг/(кг∙ч) нейролептики аминазин до 100 мг/сут, дроперидол до 10 мг/сут транквилизаторы седуксен до 40-50 мг/сут антигистаминные препараты димедрол 30-60 мг/сут, пипольфен и супрастин 75-150 мг/сут барбитураты тиопентал-натрий и гексенал до 2 г/сут антибиотики бензилпенициллин – 2млн ед в/в – 4 раза; цефалоспорины ii, iii поколений; фторхинолоны. неспецифическая: предупреждение травматизма, исключение заражения ран, тщательная их обработка. специфическая: плановая и экстренная: плановая – по календарю прививок вакцинация детей с 3 мес вакциной акдс, ревакцинация через 12-18 мес, далее каждые 10 лет (адс). экстренная – проводится при травмах с нарушением целостности кожных покровов, включает: первичную обработку раны и одновременную специфическую иммунопрофилактику. спасибо за внимание!
5 / 19
столбняк (тетанус) - Page 5

Want to read more?

Download all 19 pages for free via Telegram.

Download full file

About "столбняк (тетанус)"

слайд 1 столбняк: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика столбняк (тетанус, tetanus, генерализованный, острый, распространенный столбняк) - острое инфекционное заболевание, обусловленное воздействием на организм экзотоксина столбнячной палочки с преимущественным поражением нервной системы, характеризующееся тоническими и судорожными сокращениями поперечно-полосатых мышц. заболевание известно со времен гиппократа. возбудитель столбняка - clostridium tetani (bacillus tetani) – относится к бактериям рода clostridium семейства bacillaceae. крупная палочка, имеет более 20 жгутиков. при доступе кислорода она образует споры устойчивые к физико-химическим факторам, антисептическим и дезинфицирующим средствам. обычное кипячение не убивает споры; солнечный с...

This file contains 19 pages in PPT format (2.6 MB). To download "столбняк (тетанус)", click the Telegram button on the left.

Tags: столбняк (тетанус) PPT 19 pages Free download Telegram