гастроэнтерологияда шошилинч холатлар - ошкозон-ичакдан кон кетиш, жигар комаси. шошилинч даволаш

PPT 2.6 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1
1475738113_63302.ppt powerpoint presentation гастроэнтерологияда шошилинч холатлар: ошкозон-ичакдан кон кетиш, жигар комаси. шошилинч даволаш 1 кон кетиш- коннинг кон-томир девори бутунлигини бузилиши натижасида ундан чикиши хисобланади таснифи: этиологиясига кура: травматик, нотравматик (томирлардаги патологик узгаришлар туфайли), операциялардан кейинги кон кетиш урнига кура: ташки ва ички (бушликларга) кон кетган вактига кура: бирламчи (травма вактида) ва иккиламчи (травмадан кейин) 2 кон кетиш турлари: артериал – кон тиник кизил рангда, пульсимон, катта оким билан окади, прогнози кон томир диаметига боглик – аорта ва катта артерияларидан кон кетиш тезда улимга олиб келади. веноз – кон корамтир кизил рангда, суст, секин оким билан окади, прогнози вена диаметига боглик – хаво эмболиясига сабаб булиши мумкин. паренхиматоз – ички органлар – жигар, буйрак, талок паренхимасини бузилиши натижасида кон кетади. кон мустакил тухтамайди улимга олиб келади. капиляр кон кетиш – яранинг бутун майдонидан кон кетади, куп холларда уз-узидан тухтайди. ички кон кетиш белгилари – рангпарлик, совук тер, бош айланиши, чанкаш, …
2
и хос; 6. гемодинамика бузилишлари — акб пасайиши, пульс тезлашиши, хушни йукотиш, бош айланиши, чанкаш, терлаш, кунгил айниши хос; 7.шок — систолик акб 30% холда ривожланади; 8.лаборатор маълумотлар — гематокрит пасаяди, лейкоцитоз ва тромбоцитоз кузатилади. 5 ёмон прогноз сабаблари: катта ёш (60 ёшдан) йулдош касалликлар коагулопатия иммунодефицит холат гиповолемик шок кайта кон кетиш шифохонада кон кетиши кизилунгачдан кон кетиш янги кон кетиш белгилари (эндоскопияда яра асосида кон томир куриниши) 6 хазм тракти юкори кисмларидан кон кетиш сабаблари кенг таркалган сабаблар: пептик яра, гастрит (алкоголь, аспирин, нпвс, стресс), эзофагит, синдром маллори—вейсса (ошкозон кардиал кисми ёрилиши кусиш вактида), кизилунгач ва ошкозон веналари варикозн кенгайиши, кизилунгач, ошкозон, ичак усмалари гипертрофис гастропатия (болезнь менетоие), аорта аневризмаси. диагностикаси курик ва анамнез: медикаментлар таъсири (аспирин ва нпвс), анамнезда яра ва кон кетиш булиши, ирсият, цирроз симптомлари, васкулитлар; ошкозон суюклиги аспирацияси (назогастрал зонд оркали); эндоскопия: (> 90 % информатив). рентгенологик текширув барий сульфат билан (80 % информатив); …
3
каси анал сохани куздан кечириш: геморрой, трещина, яра, проктит, усма. артериография: кон кетиш урни ва сабабини аниклаш учун; колоноскопия диагностик лапаротомия (охирги чора). 9 кон кетишни даволаш: умров ости венаси катетери урнатиш акб, пульс, сийдик, гемотокрит мониторинги ошкозонни ювиш уй температураси суви билан 6 дозада кон куйиш (1 доза = 450 мл) оператив давони уйлаб куриш изотоник тузли эритма, альбумин, плазма, эритроцитар масса куйиш. витамин к (10 мг подкожно или внутривенно). кальций препаратлари внутривено (10-20 мл 10% кальций глюконата). эмпирик даво (антацидлар, н2-гистаминоблокаторлари, омепразол) операцияга курсатма: норегуляр ва кайта кон кетиш 10 кизилунгач ва ошкозон варикоз веналаридан кон кетишни даволаш 11 сандостатин® (60-80%) 50 мкг в/в, кейин хар соатига 50 мкг – 5 кун вазопрессин (50%) 20 ед в/в 15-20 мин, кейин 0,1-0,4 ед/мин нитроглицерин нитроглицерин 0,2 мкг/мин в/в ёки 0,3 мг /л хар соатда ранитидин 50 мг в/в, хар 6-8 соатда кайтариш. контрикал 10000-20000 ед в/в секин аминокапрон кислота …
4
мг 2-3 марта/сут небиволол 2,5-10 мг/сут сандостатин 50 мкг 2 марта/сут п/к кизилунгач веналаридан кон кетиш профилактикаси 14 жигар циррозини даволаш этиологик терапия портал гипертензия синдромал терапия интерферонлар, синтетик нуклеозидлар бета-блокаторлар. нитратлар. апф ингибиторлар октреотид. спиронолактон. фуросемид. урсосан лактулоза (дюфалак) цитолитик синдром холестатик синдром аутоиммун синдром 15 портал гипертензия: дарвоза венасида босимни ошуви булиб, жигар касалликлари ёки дарвоза венасининг жигардан кон олиб кетувчи ташкари кисмларини обтурацияси натижасида келиб чикади. портал гипертензия даражасини аниклашда босимни порто-жигар градиентини аниклаш олтин стандарт саналади - пжг. портал гипертензияда пжг > 5 мм. сим. ст. латент пг 5-10 мм сим. ст. клиник симптомлар > 10 мм сим. ст. кон кетиш хавфи > 12 мм сим. ст. пг утт белгилари: дарвоза венаси диаметри > 12,5 мм кон окиш тезлиги < 21 см/сек 16 портал гипертензияни даволаш 17 режали терапия пропранолол небиволол 5-20 мг 2-3 марта суткада, 2,5-10 мг суткада ад ва юус назорати остида октреотид 50 …
5
лишидир. 7. жигарда кон айланиши уткир бузилиши (жигар венаси ва артерияси тромбози). 8. портокавал анастомозлар (жигар циррози, жигар веналари тромбози). 9. сепсис. 10. куйиш ва совук уриши. 11. хомиладорлар уткир ёгли жигари. 12. бирламчи ва местастатик рак. 13. номутосиб кон куйиш. 1. уткир вирусли гепатит (в, с, d). 2. лептоспироз (васильев— вейл касаллиги. 3. жигар циррози. 4. захарланишлар замбуруглар, огир метал тузлари, саноат захарлари (токсик гепатит). 5. токсик-аллергик (дорилар билан) захарланиш 6. механик сариклик (ут йулини кисилиши, тош, усма). жигар комаси турлари: эндоген, экзоген, аралаш, ёлгон 20 эндоген жигар комаси – жигар паренхимаси некрози натижасида келиб чикади а) асосий сабаби конда аммиак тупланиши. мияда атф хосил булиши ва ишлатилишини бузилиши, g-аминомой кислоттасини камайиши (мия медиатри) б) церебротоксик моддалар тупланиши в) ёлгон нейромедиаторлар тупланиши, уларни нормал медиатролар билан таъсирланиши ва нейрондаги бузилишлар г) гипогликемия, гиперинсулинемия (инсулинни парчаланиши бузилади) д) метаболический ацидоз пироузум ва сут кислотаси тупланиши натижасида. е) электролит бузилишлари - …

Want to read more?

Download the full file for free via Telegram.

Download full file

About "гастроэнтерологияда шошилинч холатлар - ошкозон-ичакдан кон кетиш, жигар комаси. шошилинч даволаш"

1475738113_63302.ppt powerpoint presentation гастроэнтерологияда шошилинч холатлар: ошкозон-ичакдан кон кетиш, жигар комаси. шошилинч даволаш 1 кон кетиш- коннинг кон-томир девори бутунлигини бузилиши натижасида ундан чикиши хисобланади таснифи: этиологиясига кура: травматик, нотравматик (томирлардаги патологик узгаришлар туфайли), операциялардан кейинги кон кетиш урнига кура: ташки ва ички (бушликларга) кон кетган вактига кура: бирламчи (травма вактида) ва иккиламчи (травмадан кейин) 2 кон кетиш турлари: артериал – кон тиник кизил рангда, пульсимон, катта оким билан окади, прогнози кон томир диаметига боглик – аорта ва катта артерияларидан кон кетиш тезда улимга олиб келади. веноз – кон корамтир кизил рангда, суст, секин оким билан окади, прогнози вена диаметига боглик – хаво эмболиясига ...

PPT format, 2.6 MB. To download "гастроэнтерологияда шошилинч холатлар - ошкозон-ичакдан кон кетиш, жигар комаси. шошилинч даволаш", click the Telegram button on the left.