o`tkir appenditsit

PPTX 69 стр. 7,3 МБ Бесплатная загрузка

69 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 7,3 МБ

Тип файла PPTX

Страницы 69

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (10 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 69

3 yoshgacha bo’lgan bolalarda o`tkir appenditsit reja: 1.apenditsit tarixi 2.etiopatogenezi 3.anatomiyasi 4.tasnifi 5.klinikasi va undagi simptomlar 6.3 yoshgacha bo’lgan bolalarda o’ziga xos xususiyatlari 7.diagnostika va davolash prinsplari 8. simtomlarni o’rganish. o'tkir appenditsit - chuvalchangsimon o'simtaning o'tkir nospetsefik yallig'lanishi 1887-yil t. g. morton apendektomiya operatsiyasini muvaffaqqiyatli bajargan. 1886-yilda amerikalik patolog fitz chuvalchangsimon o’simtaning yallig’lanishi bu apendistit deb atagan. asosan 7-14, 9-12 yoshdagi bolalrda ko’proq uchraydi. 3 yoshgacha bo’lgan bolalarda 3-8%, 10-15 yoshdagilarda 55% uchrashi aytilagn. 0.1-2%, 4-6% gacha o’lim bo’lishi qayd etilgan bolalar yoshida har 1000 tadan 6-7 tasida apendistit bo’lishi, o’gil bolalarda qizlarga nisbatan ko’proq uchrashi ma’lum qilingan. kasallikni aniqlashda yo’l qo’yiladigan xatoliklar 15-20% ni tashkil qiladi normal chuvalchangsimon o’simta yosh jihatdan uchrashi o'tkir appenditsit – xirurgik kasalliklar ichida eng ko'p tarqalgan har 200-300 odamga bitta appenditsit bilan bemor uchraydi qizlar o'g'il bola jins jihatdan uchrashishi amaliyotdan keyingi o'lim darajasi – 0,2 - 0,3% etiologiyasi gematogen va enterogen infeksiya yot …

2 / 69

m gacha, eni 0,5-1,5 sm ga teng bo`ladi. yuqorida jigar ostida joylashishi 6-8% hollarda uchraydi, pastda kichik chanoq sohasida joylashishi 8-12%ni tashkil qiladi va bu holat ko`pincha keksalarda kuzatiladi. ko`richak 96% hollarda qorin parda bilan hamma tomondan o`ralgan bo`ladi (intraperitoneal). qo’zg’aluvchan ko’richak- sekum mobile derjavin tadqiqotlari bo’yicha 74% hollarda aniqlanadi. chuvalchangsimon o'simtani joylashish variantlari normal medial retrotsekal siydik qopi devoriga tegib turishi tuxumdonga tegib yaqin joylashishi kindik tomonga qarab joylashishi qorinpardadan tashqari joylashishi- paranefrit alomatlarini jigar ostida joylashishi isakov, stepanov, dronov bo`yicha tasnifi nodestruktiv destruktiv o’tkir kataral(oddiy) flegmanoz gangrenoz perforativ yarali asoratlangan o`simtada yiring bor o`simta atrofida yiring yig`ilgan duglas bo`shlig`ida yiring ichaklar tutqichlararo yiring diafragma ostida yiring bor peritiflit, tiflit, yo`g`on ichak atrofidagi flegmona peritonit shikoyatlari ko'p uchraydigan 1 – o'ng yonbosh sohadagi og'riq 1. og'riq epigastral sohadan boshlanib keyinchalik o'ng yonbosh sohaga ko'chadi (koxer-volkovich simptomi) 2. doimiy (kamdan-kam to'lg'oqsimon), 3. kuchsiz (ezuvchi) 4. hech qaerga tarqamaydi 2 – …

3 / 69

fuksimon» ich ketishi va tenezm kuzatiladi. retrostekal joylashganda esa og’rik intensiv xarakterga ega bo’lmaydi) 1889-yil charlz mak-burney yozgan edi «meni fikrimcha, o’tkir appendistitda og’riqning eng sezilarli nuqtasi bir barmoq bilan bosilganda o’ng yonbosh suyagining oldingi-yuqori o’sig’i bilan kindik orasidagi chiziq orasidagi bir yarim, ikki dyuymni (3,8 va 5sm.) tashkil qiladi». 2. qusish o’tkir appendistitga reflektor bir yoki ikki marta qayt qilish xarakterli. faqat kichik yoshdagi (3 yoshgacha) bolalarda qayt qilish ko’p marotaba bo’lishi mumkin 3. ichak faoliyatining buzilishi bola yoshiga qarab turlicha bo’lishi mumkin. agar katta yoshdagi bolalarda qabziyat ko’p kuzatilsa, kichik yoshdagi bolalarda bir yoki ikki marotaba ich ketishi (diareya) kuzatilishi mumkin. qayt qilish va ichak funkstiyasining buzilishi ko’p jixatdan qorin parda yallig’lanishiga(kitiqlanishiga) bog’lik 3-yoshgacha bo`lgan bolalarda apenditsitning klinik ko`rinishi appenditsit xastaligi yangi tug`ilgan chaqaloqlarda to`satdan boshlanadi. ona bolaning bezovtalanishi, yig`lashi, ona kukragini olmaedi, tana haroratining 38-40c ga ko`tarilganligi, bir necha marta qusganligi, kam harakatligidan shikoyat qiladi. kasallik boshlanishida …

4 / 69

tipik formalari uchun) ko’prog’i qo’llaniladi. bolalr xirurgi uchun 3 ta simptom asosiy hisoblanadi: o’ng yonbosh sohasidagi lokal og’riq (filatov simptomi) qorin o’ng bo’lagidagi ximoya (passiv) taranglashuvi qorin parda ta’sirlanishi (shetkin-blyumberg simptomi) o'tkir appenditsitni lokal simptomlari voskresenskiy («ko'ylak») – ko'ylak ustidan sirpanuvchi harakat qilganda o'ng yonbosh sohada og'riqni kuchayishi rovzing – chap yonbosh sohada perkussiya qilganda o'ng yonbosh sohada og'riqning kuchayishi razdolskiy – o'ng yonbosh sohani perkussiyasida shu sohada og'riq bo'lishi sitkovskiy – chalqancha yotgan holatdan chap yonboshga burilaganda, o'ng yonbosh sohada og'riqni kuchayishi bartome-mixelson – bemor chap yonboshda yotganda, o'ng yonbosh sohani palpatsiyasi og'riqqa olib keladi koxer-volkovich – og'riqni epigastriydan o'ng yonbosh sohaga ko'chishi o'tkir appenditsitni umumiy simptomlari og'iz qurishi va tilni oq karash bilan qoplanishi taxikardiya subfebril temperatura echt oshishi leykotsitoz leykoforulani chapga siljishi bilan differensial diagnostikasi eiringli otit, tanzilit, o’bd, plevrapnevmoniya , gijja invaziyasi xolesistopatiya, pankreatit, infeksion gepatit, dizenteriya, revmatizm, buyrak sanchig`i, siedik tosh kasalligi, gemolitik pur-pura va …

5 / 69

ta arteriyasini bog`lash o`simtani olish, kiset qo`yish, uning cho`ltog`ini peritonizatsiya qilish qorin devorini qavatma qavat tikib qo`yish chuvalchangsion o'simtani qorin oldi devori proektsiyasi. makburney tochkasi dyakonov-volkovich bo'yicha kesma kesmni bosqichlari aponevrozni kesish muskullarni ochish qorin pardani kesish operatsiya bosqichlari ko'r ichak gubazini chiqazish chuvalchangsimon o'simtani jarohatga chiqazish chuvalchangsimon o'simta tutqichini bog'lash operatsiya bosqichlari kiset chokini qo'yish appendektomiya o'simta cho'ltog'ini cho'ktirish laparoskopik appendektomiyani bosqichlari eslatma appenditsitning asorati ko'p, o'lim xam bor! o'tkir qorin belgisi bo'lganida avval jarrox, keyin boshqalar ko'rsa maqul bo'ladi !!! men va mening avlodim xudovand va peri-tonit oldidagi kuchli qo'rquvda tarbiya top- gan. akademik vegner, 1876 peritonit - vistseral va parietal qorin pardasining yallig'lanishi bo'lib, o'ta og'ir umumiy klinik simptomlar bilan kechadigan xastalik bo'lib, qisqa vaqt ichida hayotiy zarur a'zolar va siste-malar faoliyatining to'liq, ba'zida esa ortga qaytmaydigan darajada izdan chi-qishiga olib keladi. peritonitda o'lim darajasi o'tkir peritonit a/k peritonit gostishev v.k., 2002 savchuk b.d., 1979 shalimov a.a., …

6 / 69

hi va uning qoplangan bo'lishi, ko'ngil aynash, qayt qilish va doimiy chanqash, “gippokrat yuzi” belgisi, ichak parezi, el va ich kelmasligi (qabziyat), nafas olish jaroyonida o'zgarish (yuzaki nafas olish), gipertermiya, tomir urishi va tana haroratining mos emasligi -“qaychi belgisi”, to'g'ri ichakni barmoq orqali tekshirganda – og'riq, qon tahlilida - leykotsitoz, leykotsitar formulaning chapga siljishi, echt ning ortishi, siydik tahlilida xos o'zgarishlar. peritonitning doimiy belgilari: et uvishishi, qaltirash (bezgak tutish), sovqotish, qorin bo'shlig'ida ekssudat yig'ilishi, xiqichoq tutish, surunkali ich ketishi (septik holatdagidek), qorin bo'shlig'ida erkin gaz (re - grafiyada), dizurik holat. doimiy emas belgilari: peritonitning kardinal belgilari: qorinda kuchli og'riq shetkin-blyumberg belgisi musbat qayt qilish paralitik ichak tutilishi qorin devori mushaklarining taranglashuvi obzor rentgenografiya ultratovush yordamida tekshirish invaziv tekshiruvlar laparotsentez laparoskopiya izlovchi kateter yordamida tekshiruv davolash algoritmi operatsiyaga tayyorgarlik jarrohlik amaliyoti amaliyotdan keyingi muolaja mahalliy peritonit peritonit sababini bartaraf etish qorin bo'shlig'i sanatsiyasi va drenajlash mahalliy va umumiy antibakterial muolaja qo'shma …

7 / 69

bo’lib, ichak hamda ichakdan tashqari belgilar va asoratlar bilan namoyon bo’ladi epidemiologiyasi kasallik (birlamchi kasallanish) yiliga 100 000 aholiga 7 ta holat, tarqalishi (bemorlar soni) 100 000 aholiga 150 bemorni tashkil qiladi. kasallik har qanday yoshda uchrashi mumkin, lekin 15-35 yoshli aholi qatlami orasida ko’proq uchraydi. etiologiyasi genetik faktor - bir tuxumli egizaklar, opa-singillar va aka-ukalar orasida kasallikning tez-tez uchrab turishi. taxminan 17% hollarda bemorlarda ushbu kasallikdan aziyat chekadigan qarindoshlari bo’ladi. immunologik faktor- kron kasalligida organlarning immunologik tizimli shikastlanishi kasallikning autoimmun xarakterini ko'rsatadi. bemorlarda patologik miqdordagi t-limfotsitlar, e. coli ga va lipopolisaxaridlarga qarshi antitanalar borligi aniqlanadi. hujayraviy va kimyoviy immunitetning buzilishi. mikroorganizmlar-mikobakteriyalar, qizamiq virusi. alimentar faktor- ratsionda o'simlik kletchatkasining yetarli emasligi, kimyoviy konservantlar va bo'yoqlardan tez-tez foydalanish va tartibsiz ovqatlanish ko’p hollarda kasallik etiologiyasi noma’lumligicha qoladi. kasallikning paydo bo'lishida biron bir omilning asosiy roli hali isbotlanmagan. patogenezi nasliy omillar, mikrosirkulyatsiya va autoimmun jarayonlarning buzilishi natijasida ingichka va yo’g’on ichak tuzilmalariga …

8 / 69

iy tahlili-gipoproteiemiya, foliy kislotasi va vitamin b12 kamayishi umumiy najas tahlili-steatoreya, najasda qon, leykotsitlar va epiteliy hujayralari topiladi zond yordamida contrast modda yuborib ingichlka ichakni tekshirish irrigoskopiya- contrast modda yuborib yo’g’on ichakni tekshirish kolonoskopiya biopsiya davolash dieta 5-aminosalitsil kislotasi hosilalari- sulfasalazin, mesalazin (kuniga 3-4 g dan, 8-12 hafta) glyukokortikoidlar- prednizolon (kuniga 40-60 mg dan, 2-3 hafta) antibiotiklar- siprofloksatsin, metronidazol (10-14 kun) immunodepressantlar- azatioprin, metotreksat profilaktikasi sog’lom turmush tarzi ratsional ovqatlanish zararli odatlardan saqlanish lekin kasallikning yo’naltirilgan birlamchi profilaktikasi mavjud emas! image1.png image2.png image3.png image4.png image5.png image6.png image7.png image8.png image9.png image10.jpg image11.jpg image12.png image13.jpg image14.jpg image15.png image16.png image17.png image18.jpg image19.jpg image20.jpg image21.jpg image22.jpg image23.jpg image24.jpg image25.jpg image26.jpg image27.png image28.jpg image29.png image30.png image31.png image32.png image33.png image34.png image35.png image36.png image37.png image38.jpg image39.png image40.jpg image41.png image42.png image43.png image44.png image45.jpg image46.jpg image47.jpg image48.jpg image49.jpg image50.jpg image58.png image51.png image52.jpg image53.jpg image54.jpg image55.jpg image56.jpg image57.jpg image59.jpg image60.png image61.jpg image62.jpg image63.jpg image64.png image65.png image66.jpg image67.jpg image68.jpg image69.png image70.jpg …

9 / 69

10 / 69

Хотите читать дальше?

Скачайте все 69 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "o`tkir appenditsit"

3 yoshgacha bo’lgan bolalarda o`tkir appenditsit reja: 1.apenditsit tarixi 2.etiopatogenezi 3.anatomiyasi 4.tasnifi 5.klinikasi va undagi simptomlar 6.3 yoshgacha bo’lgan bolalarda o’ziga xos xususiyatlari 7.diagnostika va davolash prinsplari 8. simtomlarni o’rganish. o'tkir appenditsit - chuvalchangsimon o'simtaning o'tkir nospetsefik yallig'lanishi 1887-yil t. g. morton apendektomiya operatsiyasini muvaffaqqiyatli bajargan. 1886-yilda amerikalik patolog fitz chuvalchangsimon o’simtaning yallig’lanishi bu apendistit deb atagan. asosan 7-14, 9-12 yoshdagi bolalrda ko’proq uchraydi. 3 yoshgacha bo’lgan bolalarda 3-8%, 10-15 yoshdagilarda 55% uchrashi aytilagn. 0.1-2%, 4-6% gacha o’lim bo’lishi qayd etilgan bolalar yoshida har 1000 tadan 6-7 tasida apendistit bo’lishi, o’gil bolalarda qizlar...

Этот файл содержит 69 стр. в формате PPTX (7,3 МБ). Чтобы скачать "o`tkir appenditsit", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: o`tkir appenditsit PPTX 69 стр. Бесплатная загрузка Telegram