difteriya

PPT 37 стр. 5,5 МБ Бесплатная загрузка

37 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 5,5 МБ

Тип файла PPT

Страницы 37

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (8 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 37

tashkentskaya meditsinskaya akademiya 5 kurs tibbiet fakultetlari talabalari ma'ruza mavzusi: difteriya yukumli kasalliklari kafedrasi difteriya – bu utkir yukumli ,umumiy intoksikatsiya va kuzgatuvchi kirgan joyda fibrinozli plenka xosil kiluvchi, ogir asoratlarga (infektsion- toksik shok, miokardit, polinevrit xamda nefroz) olib keluvchi infektsion kasallikdir. muammoni dolzarbligi 1990 yili meditsina gazetasi shunday deb ezadi: oxirgi yiilari difteriya kasalligi bosh kutarib, fakat moskva shaxrida 1 oy ichida 188 difteriya kasalligini kayd etildi, ular orasida 40 bolalar, kolganlari katta eshdagilar. buning sabablari – ota-onalar vaktsinatsiyadan bosh tortganligi difteriya diagnozi kuyish juda past darajada. esh vrachlar difteriyani xech kurmaganligida. muammoni dolzarbligi 1994-1995 yili uzbekiston xududida xam difteriya epidemik kuzgalish kuzatilgan. xozirgi vaktda xam difteriyaga karshi vaktsinatsiya ayrim joylarda yaxshi utkazilmaganligi sababli, kasallik tez- tez uchrab turadi. xar bir angina ilan murojat kilgan bemorda difteriya bulishi mumkin. difteriya tayokchasining kurinishi sorynebacterium diptheriae tugri tayokchalar bulib, oxirida tugunchalari bor, x va u shaklida joylashadi. asosiy xususiyati- kuchli ekzotoksin …

2 / 37

s shaxs orkali, maishiy-kontakt, alimentar yuli bilan, shikastlangan teri yoki shillik kavat orkali yukishi mumkin. difteriyaning kontagiozli indeksi- 0,2 kukrak yoshidagi bolalar kasallik yukmaydi. kupincha 3 yoshdan to 7 yoshgacha bolalarda kasallikka moillik bor. mavsumiylik - kuz – kish oylari kuzatiladi. diteriyadan sung antitoksik immunitet xosil buladi, lekin u turgun emas. kayta kasallanish kuzatilishi mumkin difteriya patogenezi infektsiyaning kirish darvozasi – ogiz-xalkum va nafas yullari shillik kavati, zararlangan teri, kuz konyunktivalari, jinsiy organlar. kirish darvozasi joyida kuzgatuvchining kupayishi va ekzotoksin xamda boshka toksinlar ( neyraminidaza, gialuronidaza) ajralishi kuzatiladi. toksin ta'siri ostida epiteliyning koagulyatsion nekrozi, tomirlarning utkazuvchanligining oshishi, tukimalar shishi aniklanadi. fibrinogenga boy ekssudat ajraladi va uning trombokinaza ta'sirida fibringa aylanadi. natijada fibrinoz parda xosil buladi - bu difteriyaga xos belgisi xisoblanadi. umumiy toksikoz konga toksinning utishi bilan boglik. turli kasalliklar bilan organizmning sensibilizatsiyasi katta axamiyatga ega. asoratlarning rivojlanishi toksinning fiksatsiyasi va uning tukimaga utishi bilan yuzaga keladi. difteriya pardasining morfologiyasi …

3 / 37

masida kasallikning 1-2 xaftasida miokardit rivojlanadi. yurak kattalashishi, bushashishi, mushak tolalarida degenerativ uzgarishlar kuzatiladi, interstitsial tukimada xujayra infiltrati xosil buladi. buyraklardagi morfologik uzgarishlari – distal va proksimal kanalchalar distrofiyasi, xamda oralik tukima limfotsitar infiltratsiyasi, yalliglanish shishi aniklanadi. buyraklar funktsiyasi buzilmaydi. periferik nerv ustuni zararlanishi parenximatoz nevrit tipida kechadi. mielin va shvann kavatlarida degenerativ uzgarishlar rivojlanadi, kisman tsilindrlar zararlanadi. davolangandan sung yukotilgan funktsiyalar tulik tiklanadi difteriyaning klinik klassifikatsiyasi tomok difteriyasi lokal shakli: orolchali, pardali tarkalgan shakli toksik shakli – 1 dar. 2 dar. 3 dar. gemorragik gipertoksik nafas yullari difteriyasi lokal shakli (xikildok difteriyasi) tarkalgan shakli. difteriya laringotraxeiti difteriya laringotraxeobronxiti. burun difteriyasi. kuz difteriyasi teri va jinsiy organlar difteriyasi ogiz- xalkum ( tomok) difteriyasi klinikasi difteriyaning 90-95%ini tashkil etadi. inkubatsion davri –2 kundan 7 kungacha. difteriyaning lokallashgan shakli kupincha emlanganlarda kuzatiladi. karash ( nalet) joylashishi karab orolchali shakli tomok murtaklari orolchasimon joylashadi yoki murtakning butunlay koplaydi -pardali. kasallik boshlanishi utkir, tana …

4 / 37

fonida murtak bezlarni kattalishishi va kizarishii (giperemiya ) va uning ustida kukimtir orolchali fibrinozli parda (plenkalar),shpatel bilan olinmaydi va kuchmaydi, bezlarni ustida joylashgan plenkali shakli – fakat murtak bezlarni egalagan difteriyaning lokallashgan shakli orolchasimon shakli- orolchali, fibrinozli, kattik epishgan plenkalar plenkali shakli – kul-rang –ok fibrinozli plenka butun murtak bezning yuzasiga tarkalgan tomok (ogiz-xalkum) difteriyasi chegaralangan shakli tomok (ogiz-xalkum) difteriyasi , chegaralangan shakli, chap murtakda plenkasimon parda. tomok difteriyasining tarkalgan shakli urta darajali umumiy intoksikatsiya bilan kechadi: bemor xolsiz, lanj, ishtaxasi sust, tana xarorati 39˚s va undan yukori, yutinganda tomokda ogrik. tonzillyar limfa tugunlar biroz kattalashgan, engil ogrikli. shish ogiz- xalkumda xam, buyinda xam aniklanmaydi. uz vaktida davolanganda 3-4 kun davomida umumiy axvoli yaxshilanadi, karashlar kucha boshlaydi, ular urnida yuzaki nekrozlar xosil buladi, keyinchalik ular epitelizatsiya buladi. asoratlar kam uchraydi, okibati yaxshi. tomok difteriyasining tarkalgan shakli karashlar massiv joylashgan bulib, ikkala murtaklarni butunlay koplaydi, xamda xalkum orka devoriga, ravoklarga, tilchaga …

5 / 37

ma kelishi, ovozi bugik, nutki tushunarsiz. pulsi 140-160/min, yurak tonlari bugik, sistolik shovkin. tili kuruk, karash bilan koplagan, ogizidan shirinli, emon xid keladi. yutinish kiyinlashadi. agarda uz vaktida difteriyaga karshi zardob yuborilmasa, umumiy intoksikatsiya simptomlari kuchayadi va va jaraen buyrakka, yurakka utadi va bemor ulimiga olib keladi. tomok (ogiz- xalkum) difteriyasining toksik shakli tomok shishgan xolatda, kalin yugon plenka butun tomokni egallab olgan. nafas olish va yutinish bemor uchun ancha kiynlik tugdiradi. tomok difteriyasi, toksik shakli kasallik avj olish davrida tomok keskin shishdi, murtaklar kattalashgan, ikkala murtaklarda kalin iflos - kul rangdagi karashlar bulib, ular xalkumning yon va orka devoriga, ravoklarga, tilchaga tarkaladi. karashlar kiyin kuchadi, kuchirilgan joy konaydi. ogizdan shirin xid keladi tomok difteriyasi (ogiz- xalkum) shakllari tomok difteriyasining chegaralangan shakli. . tomok difteriyasi toksik shakli. tomok difteriyasi toksik shakli tomok difteriyasi, toksik shakli buyin shishning rivojlanganligi va tarkalganligiga karab 3 ta ogirlik darajasi farklanadi – 1 darajasi - …

6 / 37

imon, kupol, «it xurillashisimon» tus oladi, ovoz bugiladi. 2 boskich – stenotik stadiyasi asosiy simptom- kiyinlashgan shovkinli, stenotik nafas, bunda nafas olish uzaygan bulib, kukrak kafasining ichiga botishi kuzatiladi. ovozi afonik, yutal ovozsiz. bola bezovtalanadi, ovkat emaydi, uxlamaydi. yuzida kurkuv alomatlari kurinadi, sovuk ter bilan koplanadi, lablar va burun - lab uchburchagida tarkalgan tsianoz aniklanadi. 3 boskich - asfiksik stadiyasi nafas shovkini biroz kamayadi, kukrak kafasi ichiga botishi biroz kamayadi, bola tinchlanganday buladi, apatiya, uykuchanlik paydo buladi, tsianoz kuchayadi, oyok-kullari sovuk, puls ipsimon, nafasi yuzaki, aritmik. ulish asfiksiyadan buladi. uz vaktida davolanganda jarayon 18-24 soatdan sung tuxtashi mumkin. burun difteriyasi kupincha erta yoshdagi va yangi tugilgan bolalarda uchraydi. kasallik asta-sekin boshlanadi. normal yoki subfebril xaroratda va umumiy axvol konikarli xolatida burundan nafas olish kiyinlashadi, burunning bir tomonidan ajralma paydo buladi. keyinchalik ajralma shillik-yiringli yoki kon-yiringli tus oladi. burun terisi, yukori lab, yuzda eskoriatsiya kuzatiladi. rinoskopiyada burun yullarining torayishi, shillik kavatning …

7 / 37

brinoz parda paydo bulishi va shilinish, yara, bichilishlar atrofida shish bilan xarakterlanadi. kiz bolalarda fibrinoz pardalar tashki jinsiy organlar shillik kavatida joylashadi – jinsiy a'zolar difteriyasi. yangi tugilgan bolalarda kindik yarasi difteriyasi kuzatilishi mumkin. kombinirlangan difteriya shakli – kupincha emlanmaganlarda kuzatiladi. kuprok ogiz- xalkum difteriyasi toksik shakli bilan xikildok yoki burun xalkum difteriyasi birga kelishi mumkin. kam uchraydigan difteriya turlari kuz difteriyasi – pastki kovokda fibrinozli parda teri difteriyasi – chov burma atrofida fibrinozli parda difteriya asoratlari erta asoratlar - nefrotik sindrom intoksikatsiya avjida yuzaga keladi. peshobda proteinuriya, tsilindriuriya xamda kam mikdorda eritrotsit va leykotsitlar aniklanadi. miokardit kasallikning 5-20 kunida rivojlanadi – yurak chegaralari kengayadi, tonlari bugiklashadi, bradikardiya, galop ritmi, korinda ogrik, kayt kilish, ulimdan kurkish xolati kuzatiladi. difteriya asoratlari periferik falajlar: erta va kechki. dastlabki falajlar kasallikning 2- xaftasida rivojlanadi, kupincha yumshok tanglay falaji – bemor ovkatlanish vaktida kalkib ketadi, ovozi mankalanadi, suyuk ovkatlar burnidan chikadi. kovoklar ptozi, gilaylik, …

8 / 37

on zardobida maxsus antitelalarni aniklanishi. difteriyani davolash katt'iy yotok tartibi bezredka usulida yukori tozalangan otning giperimmun zardobi “diaferm 3 “ni yuborish. davo kurs va dozasi kasallikning shakliga boglik xolda belgilanadi. antibiotiklar-(penitsillin, lendatsin, duratsef, vilprafen va boshkalar.) intoksikatsiya kamaytirish va gemodinamikani yaxshilash maksadida gemodez, reopoliglyukin va boshkalar kullaniladi. kislota-ishkor xolatini korrektsiyalash uchun 4% soda eritmasi yuboriladi. toksik shakllarida gks tavsiya etiladi. dvsindrom profilaktikasi uchun – geparin. . asoratlarni davolash. bakteriya - tashuvchilarni davolash uzok vakt bakteriya tashuvchilik kupincha surunkali lor a'zolari kasalliklari bilan ogrigan bemorlarga umumiy kuvvatni oshiruvchi terapiya va surunkali infektsiya uchoklarini sanatsiya kilish tavsiya etiladi. vitaminlar, tula konli ovkatlanish buyuriladi. 7 kun davomida tetratsiklin katoridagi antibiotiklar. “kodivak” vaktsinasi difteriya profilaktikasi keng tarkalgan vaktsinalar bilan faol immunizatsiya utkazish: akds vaktsinasi, difteriya va kokshol anatoksini, xamda uldirilgan kukyutal mikroblarini saklaydi. ads vaktsinasi - difteriya va kokshol anatoksini saklaydi. ads-m vaktsinasi difteriya va kokshol anatoksinida antigenlari kamaytirilganligi bilan farklanadi. chet el vaktsinalari: …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 37 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "difteriya"

tashkentskaya meditsinskaya akademiya 5 kurs tibbiet fakultetlari talabalari ma'ruza mavzusi: difteriya yukumli kasalliklari kafedrasi difteriya – bu utkir yukumli ,umumiy intoksikatsiya va kuzgatuvchi kirgan joyda fibrinozli plenka xosil kiluvchi, ogir asoratlarga (infektsion- toksik shok, miokardit, polinevrit xamda nefroz) olib keluvchi infektsion kasallikdir. muammoni dolzarbligi 1990 yili meditsina gazetasi shunday deb ezadi: oxirgi yiilari difteriya kasalligi bosh kutarib, fakat moskva shaxrida 1 oy ichida 188 difteriya kasalligini kayd etildi, ular orasida 40 bolalar, kolganlari katta eshdagilar. buning sabablari – ota-onalar vaktsinatsiyadan bosh tortganligi difteriya diagnozi kuyish juda past darajada. esh vrachlar difteriyani xech kurmaganligida. muammoni dolzarbligi 1994-1995 yi...

Этот файл содержит 37 стр. в формате PPT (5,5 МБ). Чтобы скачать "difteriya", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: difteriya PPT 37 стр. Бесплатная загрузка Telegram