o'pkadan tashqari a'zolar tuberkulyozining diagnostikasi

PPTX 10 стр. 37,2 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 10
o'pkadan tashqari a'zolar tuberkulyozining diagnostikasi ushbu taqdimot o'pkadan tashqari (ekstrapulmonar) tuberkulyoz (ott) diagnostikasi bo'yicha to‘liq, amaliy va ilmiy asoslangan yo‘riqnoma hisoblanadi. ott ko‘pincha kechikkan tashxis, murakkab differensial tashxis va bir nechta akademik hamda laborator usullar kombinatsiyasini talab etadi. keyingi kartalarda biz maqsad va vazifalardan boshlab epidemiologiya, klinika, instrumental, mikrobiologik, molekulyar va patomorfologik usullargacha bosqichma-bosqich ko‘rib chiqamiz. 1 taqdimot maqsadi va vazifalari maqsad: sog'liqni saqlash mutaxassislari uchun ottni erta va aniqlik bilan tashxislash algoritmini taqdim etish, diagnostika zanjiridagi muhim qadamlarni va ularning amaliy ahamiyatini tushuntirish. vazifalar: ottning klinik belgilari va yuqori xavf guruhlarini aniqlash instrumental, laborator va patomorfologik tekshiruvlar kombinatsiyasini taklif etish molekulyar testlar va mikrobiologik metodlardan foydalanish tartibini belgilash differensial tashxisda e'tibordan chetda qoladigan kasalliklarni ajratib ko‘rsatish tashxis qo‘yishda amaliy tavsiyalar va protokollar 2 o'pkadan tashqari tuberkulyoz (ott): tushuncha va epidemiologiya ott — mycobacterium tuberculosis guruhiga mansub patogenlar tomonidan o'pkadan tashqarida yaratilgan infeksion jarayonlar majmuasi. eng ko‘p uchraydigan lokalizatsiyalar: limfa …
2 / 10
lari samaradorligini pasaytiradi. 3 ott ning klinik ko'rinishlari va turlari ott klinik jihatdan juda xilma-xil bo‘lib, lokalizatsiyaga qarab simptomlar farqlanadi. pastda asosiy turlar va ularning tipik belgilariga batafsil to‘xtalamiz: 1. limfa tugunlarining tuberkulyozi yiringli yoki qattiq o'smalar, ko'pincha servikal regionda. progressiv bezovtalik, atrof-muhitga bosim va ba'zan sinuslashish kuzatiladi. 2. skeletal (pott kasalligi) bel og'rig'i, neyrolojik simptomlar (suyuqlik bosimi natijasida), vertebra destruksiyasi va deformatsiya; erta aniqlash nuqsonlarning oldini oladi. 3. tuberkulyoz meningiti bosh og'rig'i, isitma, fotofobiya, tez rivojlanuvchi nevrolojik defisitlar; bolalar va immunosupresslangan bemorlarda og'ir kechadi. 4. genitourinariya ott qon va zaxriy sekretsiyalar, siydik yo'li simptomi, surunkali infeksiyalar va buyrak disfunktsiyasi belgilariga olib kelishi mumkin. 5. perikardial va peritoneal tb perikardial efuzyon, yurak tamponadasi xavfi yoki assit (peritoneal) bilan kechishi, yallig'lanish belgilari mavjud. qo‘shimcha: dermatologik (lupoid) shakllar, ocular tb va mukoza-lokalizatsiyalar ham uchrashi mumkin — har bir lokalizatsiyada diagnostika yondashuvi o‘ziga xosdir. 4 diagnostika metodlari: umumiy yondashuvlar ott diagnostikasi ko‘pincha multimodal …
3 / 10
qlash, jarayon tarqalishini baholash va biopsiya joyini aniqlash uchun muhim. har bir metodning o‘z afzalliklari va chegaralari mavjud: rentgen (x-ray) oddiy va arzon; limfa tugunlari, suyak yo'qotishlari yoki suyuqlik yig‘ilishi kabi aniq o‘zgarishlarni dastlabki baholash uchun foydali. ammo yengil yoki chuqur jarayonlarni ko‘rsatishda cheklangan. uzi (ultrasonografiya) peritoneal, jigar kapsulasi, limfa tugunlari va yumshoq to‘qimalar o‘zgartirishlarini aniqlashda juda foydali; biopsiya yo‘naltirilishi mumkin. kt (kompyuter tomografiya) bone va toraks strukturalarini detal ko‘rsatadi; okeanik destruktsiya, abscess va paravertebral kolleksiyalarni aniq tasvirlaydi. mrt (magnit-rezonans tomografiya) yumshoq to‘qimalar, markaziy asab tizimi va ichki organlardagi yallig‘lanish jarayonlarini yuqori kontrast bilan ko‘rsatadi; meningit va epidural abstsesslarni aniqlashda eng yaxshi metod. instrumental natijalar har doim klinik va laborator ma'lumotlar bilan birga baholanadi; tasviriy o‘zgarishlar boshqa kasalliklar bilan o‘xshash bo‘lishi mumkinligi sababli, izchil differensial yondashuv zarur. 6 mikrobiologik va molekulyar genetik tekshiruvlar mikrobiologik tasdiq — manbadan madaniyatga olingan namunaning m.tuberculosis bo‘yicha o‘sishini aniqlash; ammo bu usul sekin (haftalar oladi). …
4 / 10
obe assays va whole-genome sequencing doril resistentligi genetik markerlarini aniqlash; murakkab holatlarda davolash strategiyasini shakllantirish uchun zarur. namuna olish sifati va joylashuvi test natijalarining ishonchliligini belgilaydi — biopsiya, aspiratsiya yoki operativ namunalar imkon qadar steril va maqsadga muvofiq olinishi lozim. 7 patomorfologik tekshiruvlar va biopsiya ahamiyati histologik va sitologik tekshiruvlar ko'pincha ottni tasdiqlashda hal qiluvchi rol o'ynaydi. granulomatoz yallig‘lanish, caseous nekroz va epiteloid hujayralar mavjudligi tuberkulyozni kuchli ko‘rsatkichidir. biopsiya turlari fin needle aspiration cytology (fnac) — limfa tugunlari uchun core needle biopsy — suyak va yumshoq to‘qima endoscopic/guided biopsy — mediastinum yoki ichki organlarda surgical excision — zarur bo‘lganda va katta namunalar uchun histologik topilmalar granulomalar bilan bog‘langan xohishsiz nekroz, langhans-urlash hujayralari va shuningdek ziehl–neelsen bo‘yicha asid-fast bacilli ko‘rinishi. immunohistokimyoviy va molekulyar qo‘shimchalar namunaning m.tuberculosis dnksi uchun pcr, va immuno-marka yordamida differensial diagnostika (saraton, sarkoidoz, boshqa granulomatoz kasalliklar) amalga oshiriladi. biopsiya natijalari klinik va laborator ma'lumotlar bilan birgalikda baholansa, tashxis …
5 / 10
lasmosis, coccidioidomycosis kabi zamburug‘li kasalliklar granulomatoz reaksiyalarga olib keladi — mikologik tekshiruv talab etiladi. bakterial yallig‘lanish va abscesslar pyogen bakteriyalar sababi bilan keladigan abstsesslar mikrobiologik va klinik farqlash orqali aniqlanadi; emlanganlik va tez rivojlanish ko‘rsatkichlari muhim. tavsiya etilgan yondashuv: differensial ro'yxatini keng tutish, kerak bo‘lsa ko‘p miqdorda va bir nechta joylardan namunalar olish, biopsiya bilan birgalikda molekulyar testlarni bajarish va terapevtik sinovdan oldin to‘liq diagnostik tasdiq qidirish. 9 xulosa va asosiy tavsiyalar ott diagnostikasi — bu bir nechta usullarni uyg‘unlashtirishni, yuqori malakali klinik fikrlashni va to‘g‘ri laborator metodlarni talab qiladigan kompleks jarayon. asosiy tavsiyalar: 1. erta shubha va keng qamrovli tarix kontakt, immunosupressiya, epidemiologik ma'lumotlarni dastlabki tekshiruvda aniqlang. 2. tasviriy tekshiruvlarni maqsadga muvofiq qo‘llash uzi, kt va mrtni lokalizatsiyaga qarab tanlang; biopsiya uchun yo‘naltirish vazifasini bajaring. 3. kombinatsiyalangan laborator yondashuv direkt mikroskopiya, madaniyat, xpert va kerak bo‘lsa wgs hamda dorilarga sezuvchanlik tekshiruvlarini birgalikda foydalaning. 4. biopsiya va patomorfologik tasdiq histologiya …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 10 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "o'pkadan tashqari a'zolar tuberkulyozining diagnostikasi"

o'pkadan tashqari a'zolar tuberkulyozining diagnostikasi ushbu taqdimot o'pkadan tashqari (ekstrapulmonar) tuberkulyoz (ott) diagnostikasi bo'yicha to‘liq, amaliy va ilmiy asoslangan yo‘riqnoma hisoblanadi. ott ko‘pincha kechikkan tashxis, murakkab differensial tashxis va bir nechta akademik hamda laborator usullar kombinatsiyasini talab etadi. keyingi kartalarda biz maqsad va vazifalardan boshlab epidemiologiya, klinika, instrumental, mikrobiologik, molekulyar va patomorfologik usullargacha bosqichma-bosqich ko‘rib chiqamiz. 1 taqdimot maqsadi va vazifalari maqsad: sog'liqni saqlash mutaxassislari uchun ottni erta va aniqlik bilan tashxislash algoritmini taqdim etish, diagnostika zanjiridagi muhim qadamlarni va ularning amaliy ahamiyatini tushuntirish. vazifalar: ottning klinik belgilari ...

Этот файл содержит 10 стр. в формате PPTX (37,2 МБ). Чтобы скачать "o'pkadan tashqari a'zolar tuberkulyozining diagnostikasi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: o'pkadan tashqari a'zolar tuber… PPTX 10 стр. Бесплатная загрузка Telegram