yurak auskultatsiyasi

PPTX 43 стр. 1,3 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 43
mavzu:yurak auskultatsiyasi. yurak tonlari norma va patologiya. shovqinlar. mavzu:yurak auskultatsiyasi. yurak tonlari norma va patologiya. shovqinlar. o’qituvchi:ergasheva gulshan toxirovna auskultatsiya yurak faoliyatida ikki xil tovush qayd qilinadi: uzuq-uzuq va qisqa tovushlar – tonlar; uzoq davom etuvchi tovushlar – shovqinlar trikuspidal va mitral qopqoqchalari ularning joylashishiga ko‘ra ko‘pincha atrioventrikulyar qopqoqchalar deb ataladilar. aorta va o‘pka arteriyasi o‘zanini yopib turuvchi qopqoqcha tabaqalari yarimoyni eslatgani uchun yarimoysimon qopqoqchalar deb ataladi. qopqoqchalarni ko‘krak qafasining oldingi devoridagi proyektsiyalari bir-biriga yaqin joylashgan: mitral qopqoqchalar - proyektsiyasi to‘shning chap tomonida iv qovurg‘a yopishgan sohada ( “m”); uch tabaqali qopqoqchalar – chap tomonda iii qovurg‘aning tog‘ayi va o‘ng tomonda v qovurg‘aning tog‘ayi to‘shga yopishgan joylarning orasidagi masofaning o‘rtasida ( “t”); o‘pka arteriyasi qopqoqchasi proyektsiyasi to‘shdan chap tomonda ii qovurg‘a oralig‘ida( “l”); aorta qopqoqchalari – to‘shning o‘rtasida iii ko‘krak tog‘aylari sathida (“a”). yurak tonlarini baholash uchun navbatma-navbat quyidagi nuqtalarni eshitib ko‘rish lozim: yurak cho‘qqisi ustida (ya’ni, v qovurg‘alar oralig‘i …
2 / 43
aqiqa o‘tgach, yurak diastolasi vaqtida qorinchalarni qon bilan tez passiv to‘lishi oqibatida yuzaga keladigan tebranishlar natijasi hisoblanadi. ivton qorinchalar diastolasi oxirida yuzaga keladi va bo‘lmachalar qisqarishi hisobiga ularni tezda to‘lishi bilan bog‘liq bo‘ladi. i ton qorinchalar sistolasi vaqtida ularning qisqarishi boshlanadi va qorinchalar ichi bosimi chap bo‘lmachadagi bosimga nisbatan oshadi, natijada mitral qopqoqcha tabaqalari yopiladi. ularning yopilishida yurakning i toni hosil bo‘ladi. ii ton qorincha katta miqdordagi qonni haydab chiqargandan so‘ng undagi bosim pasayib boradi. chap qorinchadagi bosim aortadan so‘ng aorta qopqoqchalari tabaqalari berkiladi. uning natijasida yurakning ii toni yuzaga keladi va navbatdagi qorinchalar diastolasi boshlanadi. yurak i toni xususiyatlari uzoq davom etgan diastolik pauzadan so‘ng sistola vaqtida yuzaga keladi. yurak cho‘qqisi ustida yaxshiroq, uch tavaqali qopqoqchalarni eshitish nuqtasida - birmuncha pastroq eshitiladi (chunonchi, o‘ng qorinchaning sistolik zo‘riqishi chap qorinchaga nisbatan kam). aorta va o‘pka o‘zanini eshitish nuqtalarida, faqat uzatib berilganligi sababli sustroq eshitiladi. eshitilishi bo‘yicha i ton ii tonga …
3 / 43
devoriga yaqinlashishi va boshqalar) yurak tonlari jarangdorligi kuchayadi. yurakningn qo‘shimcha tonlari sog‘lom kishida yurakning o‘ng va chap yarmi sinxron ya’ni mos ravishda ishlaydi. atrioventrikulyar qopqoqchalar bir vaqtda yopilmasa, i ton ikkilanishi yuzaga keladi. agar o‘zgarishlar aorta va o‘pka arteriyasi qopqoqchalarida bo‘lsa, ii tonning ikkilanishi kuzatiladi. tonlarning ikkilanishi fiziologik ya’ni qaytar jarayon, yoki patologik - qaytmas bo‘lib, biror kasallikning belgisi bo‘lishi mumkin. i tonning fiziologik ikkilanishi yoki bo‘linishi atrioventrikulyar qopqoqchalarning bir vaqtda yopilmasligiga asoslangan; masalan, o‘ta chuqur nafas chiqarish vaqtida ko‘krak qafasida bosim ko‘tarilishi hisobiga qon katta kuch bilan chap bo‘lmachaga o‘tadi va mitral qopqoqchalarni yopilishiga qarshilik ko‘rsatadi. shu sababli chap qorincha qopqoqchalari komponyenti ajralib qoladi hamda alohida ton bo‘lib eshitiladi. i tonning patologik ikkilanishi qorinchalar ichi o‘tkazuvchanligi (gis tutami oyoqchalari orqali) buzilishi oqibatida qorinchalardan birining sistolasi ushlanib qolishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. ii tonning ikkilanishi i nikiga nisbatan ko‘proq uchraydi. u o‘ng va chap qorincha qisqarishi davomiyligi bir xil emasligi …
4 / 43
ti, miokardit va yurak mushaklarining boshqa og‘ir shikastlanishlari mavjud bo‘lgan bemorlarda miokard qisqarishining (diastolik tonusning) syezilarli pasayishi; bo‘lmachalar hajmining syezilarli oshishi (mitral yoki uch tavaqali qopqoqchalar yetishmovchiligi); yaqqol namoyon bo‘lgan miokard gipertrofiyasi yoki chandiqli o‘zgarishlarda patologik iv ton kuzatiladi: yurak yetishmovchiligi, o‘tkir miokard infarkti yoki miokarditga chalingan bemorlarda miokardning qisqarish faoliyatini sezilarli pasayishi qorinchalar miokardining kuchli gipyertrofiyasida (kam hollarda), masalan aorta ravog‘i stenozida, gipertoniya kasalligida va qator boshqa hollarda. ot dupuri ritmi patologik tonlar yuzaga kelishida ot dupuri ritmi kuzatiladi. otlar dupuriga o‘xshagani uchun shunday nomlangan va yurakni iii yoki iv tonlari eshitilganda paydo bo‘ladi. iii tonning kuchayishi protodiastolik ot dupuri ritmini, iv tonni kuchayishi – pryesistolik ot dupuri ritmini keltirib chiqaradi. sabablari gipyertoniya kasalligi miokard infarkti, miokardit, kardiomiopatiya, dekompyensatsiya bosqichidagi yurak nuqsonlari. bedana ritmi mitral stenozi uchun xos bo‘lgan baland (qarsillovchi) i ton va ii ton bilan birga eshitiluvchi mitral qopqoqchalarining ochilish toni o‘ziga xos uch bo‘g‘inli, bedana qichqirig‘ini …
5 / 43
nadi: funktsional shovqinlar-asosida anatomik tuzilmalarning qo’pol buzilishi emas, balki qopqoqchalar faoliyatidagi funktsional o’zgarishlar, qon harakatining o’zgarmagan yurak teshikchalari orqali o’tishining tezlashishi yoki qon yopishqoqligining pasayishi yotadi. organik shovqinlar-yurak qopqoqchalari va boshqa anatomik tuzilmalarining chuqur organik zararlanishi oqibatida yuzaga keladi (qorinchalar va bo'lmachalararo to’siq nuqsonlari paydo bo‘lish vaqtiga ko‘ra shovqinlarning quyidagi turlari farqlanadi: sistolik shovqin diastolik shovqin sistolik shovqin sistolik shovqin qon sistola vaqtida yurakning bir qismidan ikkinchisiga yoki katta tomirlarga o‘tish vaqtida o‘z yo‘lida torayishlarga uchrashida yuzaga keladi. xususan, aorta ravog‘i va o‘pka arteriyasi o‘zani stenozida kuzatiladi. bu nuqsonlarda qorinchalardan qonni haydash vaqtida uning oqimi yo‘lida to‘siq paydo bo‘lib tomir torayishi oqibatida (haydalish sistolik shovqini) yuzaga keladi. shuningdek, sistolik shovqin mitral va uch tabaqali qopqoqchalar yetishmovchiligida ham eshitiladi. diastolik shovqin diastolik shovqin diastola vaqtida qon oqimi yo‘lida torayish mavjudligi natijasida paydo bo‘ladi. qon bo‘lmachalardan qorinchalarga diastola vaqtida toraygan teshik orqali o‘tishi chap va o‘ng bo‘lmacha - qorinchalararo teshiklar torayishi bilan …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 43 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "yurak auskultatsiyasi"

mavzu:yurak auskultatsiyasi. yurak tonlari norma va patologiya. shovqinlar. mavzu:yurak auskultatsiyasi. yurak tonlari norma va patologiya. shovqinlar. o’qituvchi:ergasheva gulshan toxirovna auskultatsiya yurak faoliyatida ikki xil tovush qayd qilinadi: uzuq-uzuq va qisqa tovushlar – tonlar; uzoq davom etuvchi tovushlar – shovqinlar trikuspidal va mitral qopqoqchalari ularning joylashishiga ko‘ra ko‘pincha atrioventrikulyar qopqoqchalar deb ataladilar. aorta va o‘pka arteriyasi o‘zanini yopib turuvchi qopqoqcha tabaqalari yarimoyni eslatgani uchun yarimoysimon qopqoqchalar deb ataladi. qopqoqchalarni ko‘krak qafasining oldingi devoridagi proyektsiyalari bir-biriga yaqin joylashgan: mitral qopqoqchalar - proyektsiyasi to‘shning chap tomonida iv qovurg‘a yopishgan sohada ( “m”); uch tabaqali...

Этот файл содержит 43 стр. в формате PPTX (1,3 МБ). Чтобы скачать "yurak auskultatsiyasi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: yurak auskultatsiyasi PPTX 43 стр. Бесплатная загрузка Telegram