surunkali yurak yetishmovchiligi

PPTX 35 стр. 7,6 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 35
patofiziologiya sss-3_patogenez xsn (prodoljenie). printsipi terapii xsn [rejim sovmestimosti] mavzu: surunkali yurak yetishmovchiligi patogenezi. ma’ruzachi: phd narzulayeva umida raxmatullayevna surunkali yurak yetishmovchiligi surunkali yurak yetishmovchiligi yurak -qon tomir tizimining turli kasalliklari natijasida rivojlanadigan sindrom bo'lib, yurakning tananing metabolik ehtiyojlariga mos keladigan qon aylanishini ta'minlay olmasligiga olib keladi, bu yurak ichi va periferik gemodinamik buzilishlar bilan kechadi, yurakdagi tizimli o'zgarishlar, qon aylanishining neyrogumoral boshqarilishining buzilishi, katta va/yoki kichik qon aylanish doirasida dimlanishi ko’rinishida nomoyon bo’ladi. surunkali yurak yetishmovchiligini tashxislash mezonlari simptomlari hansirash tez charchash klinik belgilari kichik qon aylanish doirasida dimlanish oyoqlarda shish yurak disfunktsiyasi ob’ektiv belgilari ekg, ko’krak qafasi rentgenografiyasi sistolik disfunktsiya (qisqaruvchanlikning kamayishi) yurak tez urishi ortopnoe yo’tal taxikardiya gepatomegaliya ot dupuri ritmi kardiomegaliya miya natriyuretik peptidining yuqori faolligi ( nam xrillashlar) surunkali yurak yetishmovchiligiga olib keluvchi asosiy sabablar miokardial zo’riqishli hajm bilan zo’riqish: bosim bilan zo’riqish aralash revmatik shikastlanish ishemiya kardioskleroz surunkali yurak yetishmovchiligi patogenezi: kardial model miokard …
2 / 35
i + diuretiklar qo’llaniladi. surunkali yurak yetishmovchiligi patogenezi: kardiotsirkulyator model miokard shikastlanishi oqibatida yuzaga kelgan kompensator gemodinamik o’zgarishlar yurakning qisqarishdan oldingi va keyingi zo’riqishiga olib keladi. bu modelga asoslanib davolashda patogenetik yondashuvda yurak glikozidlari +periferik vazodilatatorlar qo’llaniladi. surunkali yurak yetishmovchiligi neyrogumoral nazariyasi yurak daqiqalik hajmining kamayishi yurak minutlik hajmini saqlab turishga qaratilgan tizimli va lokal patofiziologik reaktsiyalar(neyrogumoral faoollashuv yurak zo’riqishi va shikastlanishining kuchayishi yurak yetishmovchiligidagi kompensator mexanizmlar frank-starling qonuni-yurak qisqaruvchanlik kuchini oshirishga qaratilgan bo’lib hajm bilan zo’riqishda ishga tushadi. boudich fenomeni-yurak qisqarishlar sonining oshishi bilan miokarrd qisqarish kuchi va tezligining ortishi. anrep effekti-izometrik giperfunktsiya qarshilik oshganda yuzaga keladi miokard qisqaruvchanlik kuchini oshirib beradi. simpatoadrenal tizim (sat) faollashuvi-katexolaminlar ta’sirida qon tomirlar torayishi qon aylanishini markazlashtirishga qaratilgan. miokard gipertrofiyasi-3 bosqichda :avariya, tugallangan gipertrofiya va kardoskleroz (f.z.meerson bo’yicha) raat faollashuvi-buyrakda qon aylanishning yomonlashuvi natijasida yuzaga keladi. endotelin ishlab chiqarilishi-periferik qon tomirlarni toraytiradi. nup ishlab chiqarilishi-endogen diuretik yurakning qisqarishdan oldingi zo’riqishini kamaytiradi azot oksidi …
3 / 35
g pasayib borishi va kompensator mexanizm kuchlari nomutanosiblik yuzaga kelishi kompensator mexanizmlarning nojo’ya samaralarining yuzaga kelishi 6. tasnifi. yuye etiologiyasi, klinik kechishi va rivojlanishiga qarab farqlanadi. etiologiyasi bo’yicha: (1) kichik va katta qon aylanish doirasida qon bosimining ko’tarilishi: mitral stenoz, aorta stenozi, uch tabaqali qopqoq yetishmovchiligi; (2) yurak bo’lmachalari va qorinchalarida qon hajmining ortishi – yurak nuqsonlarida: mitral qopqoq va yarim oysimon qopqoq yetishmovchiligi; (3) miokardning birlamchi zararlanishi: miokarditlar, kardiomiopatiyalar. (b) klinik kechishi bo’yicha: (1) o’tkir yurak yetishmovchiligi; (2) surunkali yurak yetishmovchiligi va ular ôz navbatida quyidagilar bilan kechadi: ●chap qorincha yetishmovchiligi; ●o’ng qorincha yetishmovchiligi; ● total yetishmovchilik. surunkali yurak yetishmovchiligi (vasilenko-strajesko tasnifi) 🔶️i- bosqich: subyektiv yengil belgilar (hansirash, taxikardiya, charchash) jismoniy zo'riqishdan keyin kuzatiladi , tinch holatda bo'lmaydi 🔷️ii- bosqich a : subyektiv o'rta belgilar ( sianoz, shishlar, gepatomegaliya) tinch holatda ham kuzatiladi 🔷️ii- bosqich b: subyektiv chuqur belgilar ( yurak astma xuruji, assit, turg'un shishlar,gepatomegaliya) tinch holatda ham …
4 / 35
ining nojo’ya samaralari ortiqcha hajm va kardiomiotsitlarning cho’zilishi natijasida yurak bo’shliqlarining dilatatsiyasi yuzaga keladi. miokard gipertrofiyasi ham oxirgi bosqichda biriktiruvchi to’qima o’sishi natijasidamiokard qisqaruvchanlik funktsiyasini bajara olmaydi yurakning remodellanishi miokard massasining progretsiyalanuvchi ortib borish yurak kameralarining dilatatsiyasi fibroz qorinchalar geometriyasining o’zgarishi surunkali yurak yetishmovchiligida gemodinamik buzilishlar sistolik hajm va daqiqalik hajm kamayishi yurak qisqarishlar soning ortishiga qaramasdan aqb ning ham past bo’lishi periferik arteriolalar reflektor torayishi oqibatida tomirlar umumiy periferik qarshiligining ortishi katta va kichik qon aylanish doirasi venalarida dimlanish yuzaga kelishi a’zo hamda to’qimalar perfuziyasining kamayishi natijasida mikrosirkulyatsiya buzilishi va gipoksiya yuzaga kelishi yurak yetishmovchiligi alomatlari hansirash taxikardiya tez charchash, holsizlik sianoz jismoniy yuklamalarga tolerantlikning pasayishi yo’tal oyoqlarda shish yurak yetishmovchiligi alomatlari hansirash ko’rinishida nomoyon bo’lib, hansirash avvaliga faqatgina jismoniy mashqlar paytida yuzaga kelsa keyinchalik tinch holatda ham bo'lishi mumkin. tez charchash, ko'p terlash, ishtahaning pasayishi nafas qisilishi (jismoniy zo'riqish paytida, keyin gorizontal holatda kuchayib, dam olish paytida havo …
5 / 35
'ni gipoksemiya, giperkapniya va atsidoz → xemoretseptorlarning qo'zg'alishi → nafas olish markazining qo'zg'alishi → hansirash surunkali yurak yetishmovchiligida taxikardiya patogenezi beynbridj refleksi – kovak vena teshiklarida venoz dimlanish tufayli cho'zilishi simpatoadrenal tizimning faollashishi → katexolaminlarning musbat xronotrop ta'siri beynbridj refleksi katta qon aylanish doirasida dimlanish kovak venalar va o’ng bo’lmacha to’lishuviga olib keladi bo’lmacha mexanoretseptorlari signallarni vagus nervining sezuvchi tolalari bo'ylab uzunchoq miyaga yuboradi miyadan efferent signallar vagus va simpatik nervlar bo'ylab yurakka uzatiladi, natijada yurak urish tezligi va kuchi oshadi. bu refleks tomirlar, atriya va kichik qon aylanish doirasida dimlanishning oldini oladi. simpatoadrenal tizimning faollashishi yurak yetishmovchiligi bor bemorning qon plazmasida noradrenalin, angiotenzin –ii , aldosteron kontsentratsiyasi oshishi natijasida – yurak qisqaruvchanlik kuchi oshadi, yurak qisqarishlar soni koʼpayadi, venoz qon qaytimi oshadi va toʼqimalarda o2 utilizatsiyasi oshadi. shish yashirin - 5 litrgacha yaqqol to'qimalarda (oyoqlar, tovon, jinsiy a'zolar, qorin old devori, bel, o'pka shishi) bo'shliqda (astsit, gidroperikard, gidrotoraks) shish …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 35 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "surunkali yurak yetishmovchiligi"

patofiziologiya sss-3_patogenez xsn (prodoljenie). printsipi terapii xsn [rejim sovmestimosti] mavzu: surunkali yurak yetishmovchiligi patogenezi. ma’ruzachi: phd narzulayeva umida raxmatullayevna surunkali yurak yetishmovchiligi surunkali yurak yetishmovchiligi yurak -qon tomir tizimining turli kasalliklari natijasida rivojlanadigan sindrom bo'lib, yurakning tananing metabolik ehtiyojlariga mos keladigan qon aylanishini ta'minlay olmasligiga olib keladi, bu yurak ichi va periferik gemodinamik buzilishlar bilan kechadi, yurakdagi tizimli o'zgarishlar, qon aylanishining neyrogumoral boshqarilishining buzilishi, katta va/yoki kichik qon aylanish doirasida dimlanishi ko’rinishida nomoyon bo’ladi. surunkali yurak yetishmovchiligini tashxislash mezonlari simptomlari hansirash tez charchash klin...

Этот файл содержит 35 стр. в формате PPTX (7,6 МБ). Чтобы скачать "surunkali yurak yetishmovchiligi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: surunkali yurak yetishmovchiligi PPTX 35 стр. Бесплатная загрузка Telegram