gipertoniya kasalligi ta’rifi

PPT 45 pages 19,3 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 45
powerpoint presentation toshkent tibbiyot akademiyasi 1-son fakultet va gospital terapiya kafedrasi dosent djuraeva elnora rustamovna gipertoniya kasalligi ta’rifi sistolik bosimning 140 mm. sim.ust., diastolik bosimning 90 mm.sim. ust. dan balandligi tinch holatda kamida 3 marta o'lchab aniqlansa va bemor shu kuni aqb o’zgartiruvchi vositalar qabul qilmagan bo'lsa arterial gipertenziya (ag) deb ataladi arterial gipertenziya 1. birlamchi (essentsial yoki idiopatik) ag (gipertoniya kasalligi). 2. ikkilamchi (simptomatik) ag. tarqalganligi aqb yuqori bo'lgan bemorlar soni hozirgi vaqtda 30–40%, 65 yoshdan keyin esa bu ko'rsatkich 60-70% ni tashkil qiladi; 50 yoshgacha ko'proq erkaklarda, 50 yoshdan keyin esa ko'proq ayollarda uchraydi. arterial gipertenziya – o’limninig eng ko`p kuzatiladigan sabablaridan biri. ag xozirgi vaqtda dunyo bo`yicha yiliga17 mln. dan ortiq o`limning sababi hisoblanadi, shu bilan birga umrni o`rtacha 5 yilga qisqartiradi. o`zbekistonda aholining 25%, ya`ni har to`rtinchi kishi ag bilan xastalangan va ularning 5 tasidan faqat 1 tasigina muntazam davolanadi. (qurbonov r.d., 2009 yil). ag bilan …
2 / 45
mirlar umumiy periferik qarshiligining oshishi yurak daqiqalik hajmining oshishi sirkulyatsiyadagi qon hajmining oshishi patogenez vazopressor gormonlar: renin angiotenzin ii vazopressin endotelin vazodepressor gormonlar: natriyuretik peptidlar kallikreinkinin tizim adrenomedulin azot oksidi prostoglandinlar patogenez neyrogen konseptsiya: simpato-adrenal tizim faollashuvi renin-angiotenzin-aldosteron tizimi faollashuvi mineralkortikoidlar roli bo'lmachalar natriyuretik omili hujayralar membranasi orqali kationlar transportining buzilishi buyrak ekskretor funksiyasi buzilishi semizlik va giperinsulinemiya endoteliy disfunksiyasi ag rivojlanish mexanizmi: ↑ sympathetic activity ↓ renal blood flow angiotensinogen renin angiotensin i ace davomi: angiotensin ii vasoconstriction aldosterone na reapsorption ↑ na ↔ h2o balance preload ↑ peripheral resistance ↑ afterload ↑ smooth mm. cells hypertrophy fibrosis endothelium damage qon tomir diametri va devori qalinligi nisbati (kernogan indeksi) normada (a) va gkda (b). gkda yurak chap qorinchasi miokardining kontsentrik (a) va ekstsentrik (b) gipertrofiyasi. arterial qon bosimi darajalari tasnifi 2002 y kategoriya sistolik diastolik optimal 180 >110 yakkalangan sistolik gipertenziya >140 160 >100 arterial gipertenziya tasnifi (jsst, 1996) …
3 / 45
ng torayishi. bosh miya qon tomirlari kasalliklari (ishemik va gemoragik insult, gipertonik ensefalopatiya, demensiya) yurak kasalliklari (mi, stenokardiya, surunkali yurak yetishmovchiligi) buyrak kasalliklari (surunkali buyrak yetishmovchiligi, diabetik nefropatiya) qon tomirlar kasalliklari gipertonik retinopatiya xavf pog’onalari yaqin 10 yilda insult yoki miokard infarkti rivojlanishiga qarab ajratiladi hamroh klinik holatlar yaqin 10 yil ichida insult yoki infarkt yuzaga kelish xavfi past xavf (1) = 15% kam o’rta xavf (2) = 15-20%; yuqori xavf (3) = 20-30%; juda yuqori xavf (4) =30% va yuqori xavf darajalari bo'yicha tasnifi xavf omillari va anamnez 1 daraja (yengil ag) sad 140-159 yoki dad 90-99 ii daraja (o’rta ag) sad 160-179 yoki dad 100-109 iii daraja(og’ir ag) sad>180 yoki dad>110 1. xavf omillari yoq, naz, assotsirlangan kasalliklar past xavf o’rta xavf yuqori xavf 2. xavf omillari - 1-2ta o’rta xavf o’rta xavf juda yuqori xavf 3 xavf omillari 3-ta va undan ortiq va /yoki naz, va/yoki qandli …
4 / 45
stida shovqin (epigastriy auskultasiyasida eshitiladi) buyraklarning kattalashishi oyoqlarda qb bo’y va vazn semizlik (tana vazni indeksi) ko’z tubi: qon quyilishlar, ekssudasiya, ko’z nervi diskining arteriovenoz kesishgan shishi yuz: qizarish, shishib turishi, alkogolni suiste`mol qilish belgilari yurak: tarqalgan, kuchaygan choqqi turtkisi, aritmiyalar, iii va iv yurak tonlari o’pka: chap qorincha yetishmovchiligida xirillashlar, bronxospazmda xushtaksimon nafas qorin: qorin aortasining kengayishi va pulsasiyasi, qorin aortasi ustida shovqin, gepatomegaliya son arteriyasi pulsasiyasi: son va bilak arteriyalaridagi pulsning asixronligi siydik tahlili: glyukozuriya, proteinuriya, gematuriya, leykosituriya, silindruriya oyoqlar: arteriyalar pulsasiyasi susaygan yoki yo’q, terining trofik o’zgarishlari arterial gipertenziyaga fizikal tekshiruv sxemasi yurak palpatsiyasi va perkussiyasi i bosqich – o'zgarishlarsiz ii – iii bosqich – cho'qqi turtkisining kuchayishi va chapga siljishi, yurak nisbiy chegarasining chapga siljishi, qon tomirlari tutamining kengayishi yurak auskultatsiyasi i ton kuchsiz yoki «soqov» aorta ustida ii ton aksenti aortada funksional shovqin aniqlanadi mitral qopqoqlarning nisbiy etishmovchiligida – cho'qqida i ton susayishi, sistolik shovqin …
5 / 45
a boradi; ii daraja — orqa kontur umurtqa soyasiga usma-ust tushadi; iii daraja — orqa kontur umurtqa soyasi bilan to'liq kesishadi exoks chap qorincha gipertrofiyasi aniqlanadi yurak bo'shliqlarining o'lchamlari aniqlanadi chap qorinchaning sistolik faoliyati baholanadi chap qorinchaning diastolik faoliyati baholanadi chap qorincha qisqarishining regionar buzilishi aniqlanadi alohida hollarda — klapan apparati faoliyatining buzilishi, masalan, nisbiy mitral etishmovchilik aniqlanadi. ultratovush bilan chap parasternal ko'rik sxemasi (a) va gk bilan og'rigan bemor exokardiogrammasi (b). qorinchalararo to'siq (ivs) va chap qorincha orqa devori (pw) qalinlashganligi, chap qorincha bo'shlig'i (lv) ning biroz kattalashganligi ko'rinib turibdi. ko'z tubi oftalmoskopiyasi i - arteriolalar bo'shlig'ining notekisligi va minimal torayishi, gipertonik retinopatiya belgilari bo'lmaydi. ii - arteriolalarning spazmlar bilan yaqqol torayishi va venulalarning arteriyalar bilan kesishgan joylari kengayganligi (salyus va gvist simptomlari). iii - arteriolalarning keskin spazmi va venalar kengayishi bilan birga gipertonik retinopatiya belgilari aniqlanadi: to'rparda shishi va kuchsiz xiralashishi; to'rpardada qontalashlar; to'rpardada siyrak “laxtasimon” ekssudatlar. iv …

Want to read more?

Download all 45 pages for free via Telegram.

To'liq yuklab olish

About "gipertoniya kasalligi ta’rifi"

powerpoint presentation toshkent tibbiyot akademiyasi 1-son fakultet va gospital terapiya kafedrasi dosent djuraeva elnora rustamovna gipertoniya kasalligi ta’rifi sistolik bosimning 140 mm. sim.ust., diastolik bosimning 90 mm.sim. ust. dan balandligi tinch holatda kamida 3 marta o'lchab aniqlansa va bemor shu kuni aqb o’zgartiruvchi vositalar qabul qilmagan bo'lsa arterial gipertenziya (ag) deb ataladi arterial gipertenziya 1. birlamchi (essentsial yoki idiopatik) ag (gipertoniya kasalligi). 2. ikkilamchi (simptomatik) ag. tarqalganligi aqb yuqori bo'lgan bemorlar soni hozirgi vaqtda 30–40%, 65 yoshdan keyin esa bu ko'rsatkich 60-70% ni tashkil qiladi; 50 yoshgacha ko'proq erkaklarda, 50 yoshdan keyin esa ko'proq ayollarda uchraydi. arterial gipertenziya – o’limninig eng ko`p kuzatiladiga...

This file contains 45 pages in PPT format (19,3 MB). To download "gipertoniya kasalligi ta’rifi", click the Telegram button on the left.

Tags: gipertoniya kasalligi ta’rifi PPT 45 pages Free download Telegram