kardiomiopatiya

PPTX 82 pages 5.8 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 82
powerpoint presentation kardiomiopatiyalar qti ichki kasalliklari va oila tibbiyoti kafedrasi xoshmuratov dao'itbay baxitbaevich 1 kardiomiopatiya yurak mushagining sababi aniqlanmagan ki noma'lum bo'lgan birlamchi yoki ikkilamchi zaralanishi bo'lib, bunda sabablar qatorida yurak o'smasi yoki uning qon tomirlarning zaralanishi kirmaydi 2 klinik tasnifi adaptirovano iz who/isfc tselevogo soobsheniya po opredeleniyu i klassifikatsii kardiomiopatiy, 1980. 1. dilatatsion (dimlanishli): 2. restriktiv: endomiokardial chandiqlanish va miokardni infiltratsiyasi, qorinchalarni qon bilan to'lishiga to'sqinlik bo'lishi 3. gipertrofik: chq asimmetrik va simmetrik gipertrofiyasi 3 i. miokardni birlamchi zaralanishi a. idiopatik (d, r, n) b. oilaviy (d, n) b. eoliiofilli endomiokardial kasallik (r) g. endomiokardial fibroz (r) etiologiyasi bo'yicha tasnifi 4 i i . miokardni ikkilamchi zaralanishi infektsion (d) 1. virusli miokardit 2. bakterial miokardit 3. zamburugli miokardit 4. protozoyli miokardit 5. metazoyli miokardit metabolik (d) nasliy (d, r): 1. glikogen to'planish kasalligi 2. mukopolisaxaridozlar defitsit (d): 1. elektrolit 2. alimentar biriktiruvchi to'qima kasalliklari: skv, ra, ssd, dm infiltrat …
2 / 82
iga nisbattan 5-10 kishida kuzatiladi. 30-50 yoshli erkaklarda 2-3 barobar ko'p uchraydi. 8 etiologiyasi ko'p holarda noma'lum (idiopatik shakli) 20% bemorlarda avval o'tkazgan infektsion miokardit bilan bog'liq. enteroviruslar, koksaki, gepatit v, s virusi, gerpes, tsitomegalovirus va b. miozin, aktin, tropomiozin va kardiomiotsitlar mitoxondrial membranasiga kardiospetsifik autoantitelalarning yuqori titri, qonda tsitokinlar miqdorining oshishi autoimmun jarayonlardan dalolat beradi. genotipik moyilik (nla v27 va nla dr4 gaplotiplari). alkogol ta'siri. 9 etanol spirtini 150ml/sut 5 yil davomida qabul qilgan bemorlarda kuzatiladi alkogol kardiomiopatiya 10 obrazets teksta vtoroy uroven tretiy uroven chetvertiy uroven pyatiy uroven tug'ruqdan keyingi yoki peripartal kmp voz mahsus zkspertlar tavsifiga ko'ra (1980), avval sog'lom bo'lgan ayollarda homiladorlikning ohirgi trimestirida yoki tug'ruqdan keyin 5 oy davomida sabasiz rivojlangan dimlanishli kmp holatlariga aytiladi 11 patogenez etiologik omillarning ta'siri kardiomiotsitlarning zararlanishi, hujayralarning energetik metabolizmining susayishi va normal miofibrillalar miqdorining pasayishi kuzatiladi. yurakning sistolik faoliyati susayishi kameralarining dilyatatsiyasi kuzatiladi. starling mexanizmi ma'lum vaqt davomida zh …
3 / 82
shikoyatlar ob'ektiv (exokardiografik) belgilari mavjudliga qaramasdan ko'p vaqt davomida simptomsiz kechadi. klinik manzara kichik va katta qon aylanish doirasida dimlanish belgilari bilan bog'liq. hansirash, ortopnoe, yurak astmasi va o'pka shishi belgilari kuzatiladi tez charchash, mushaklar kuchsizligi ung qorincha etishmovchiligi (shish,o'ng qovurg'a ostidagi og'irlik, qorin kattalashishi, dispeptik belgilar) yurak ritmi buzilish belgilari tromboz va te yurak sohasidagi og'riq 17 fizikal tekshiruv umumiy ko'rikda syue belgilari: akrotsianoz, oyoqlar shishi, ortopnoe, qorin kattalashishi, bo'yin venalarining shishi, musbat vena pulsi, jigar kattalashishi, og'ir holatlarda yurak kaxeksiyasi kuzatiladi. o'pkada pastki qismlarida mayda pufakli xirillashlar eshitiladi. yurak palpatsiyasi: yurak cho'qqi turtkisi tarqoq, chap va pastga siljigan, epigastral pulsatsiya. yurak perkussiyasi: yurak chegaralarining siljishi, yurak belining silliqlanishi. 18 auskultatsiya i ton cho'qqida susaygan ii ton aktsenti va ikkilanishi (o'pka gipertenziyasida) cho'qqida protodiastolik ritm (iii patologik ton hisobiga) eshitiladi (hajmli zo'riqish b-n bog'liq) cho'qqida va trikuspidal klapan eshitish nuqtasida sistolik shovqinlar (klapan etishmovchiligi) bf va esda yurak tonlari …
4 / 82
stentirovaniya 24 24 v rossii etot, sporniy, kak mi pokajem dalee, termin stal dostatochno upotrebimim. s drugoy storoni, takix bolnix mi nablyudali, kogda u nix imelis stenozi koronarnix arteriy, bolshix infarktov oni ne perenosili, no razvivalas tyajelaya serdechnaya nedostatochnost. posle stentirovaniya neskolko sokrashalos serdtse (kak prodemonstrirovano na etom slayde), povishalas fraktsiya izgnaniya levogo jeludochka. kardiomegaliya yurak chap tomon konturlarining silliqlanishi bo'shliqlar dilyatatsiyasi hisobiga sharsimon shakli o'pkaning arterial va venoz gipertenziyasi va o'pka ildizining kengayishi rentgenografiya 25 26 27 28 29 koronaroangiografiya va ventrikulografiya dkmp va yuik dif dz-kasida foydalaniladi. dkmpda kaning gemodinamik torayishi, kdo oshishi va fvning keskin pasayishi aniqlanadi 30 endomiokardial biopsiya bioptatda mushak filamentlarining zaralanish darajasi aniqlanadi 31 davolash patogenetik davolash qaratilgan: syue korrektsiyasi; aritmiyalarni davolash va profilaktikasi; tromboembolik asoratlani davolash va profilaktikasi. 32 davolash printsiplari 1. jismoniy zo'riqishni chegaralash, tuz iste'molini kamaytrish 2. apf ingibitorlari kardiomiotsitlar nekrozi, kardiofibrozni to'xtatish, gipertrofiyani kamaytiradi, postnagruzka va mitral regurgitatsiya, chb ichi …
5 / 82
roshpiron, eplerenon) qo'llaniladi. 4. diuretiklar 35 5. nitratlar izosorbid-dinitrat yoki izosorbid-5-mononitrat katta qon aylanish doirasida venoz qonning depolanishi, prednagruzka va o'pkada dimlanish belgilarini kamaytiradi 36 bf doimiy turida qo'llaniladi yuqsnining kamayishi musbat inotrop va vagotropnim ta'siri (av tugun refrakter vaqtini uzaytiradi) gipokaliemiya, gipomagniemiya, sbe asoratlari havfi bor 6. yurak glikozidlari 37 atsetilsalitsil kislota 0,165–0,325 g/sut dozasida klopidogrel 75 mg sut bf da nepryamoy antikoagulyantlar (varfarin) koagulogramma nazorati ostida (mno 2,0–3,0 ed bo'lishiga qarab doza tanlanadi). 7. antiagregantlar 38 erta davrda samarali ko'rsatmalar: dkmp tez rivojlanishi davolash samarasiz bo'lganda yurak ritm buzilisharining og'ir shakllari te asoratlarining yuqori havfi dkmpda transplantatsiyadan so'ng 10-yillik yashovchanlik 70% t.q. 8. yurak transplantatsiyasi 39 sereznoy problemoy, ogranichivayushey rasprostranenie etogo metoda lecheniya, yavlyaetsya, prejde vsego, visokaya stoimost operativnogo vmeshatelstva i nekotorie organizatsionnie problemi. 39 ddd tipli elektrokardiostimulyator implantatsiyasi yurak ichi gemodinamikasini yaxshilaydi, qorinchalar sistolik funktsiyasini oshiradi. 9. yurakni ikki kamerali elektrostimulyatsisi 40 41 5 yil davomida 50% …

Want to read more?

Download all 82 pages for free via Telegram.

Download full file

About "kardiomiopatiya"

powerpoint presentation kardiomiopatiyalar qti ichki kasalliklari va oila tibbiyoti kafedrasi xoshmuratov dao'itbay baxitbaevich 1 kardiomiopatiya yurak mushagining sababi aniqlanmagan ki noma'lum bo'lgan birlamchi yoki ikkilamchi zaralanishi bo'lib, bunda sabablar qatorida yurak o'smasi yoki uning qon tomirlarning zaralanishi kirmaydi 2 klinik tasnifi adaptirovano iz who/isfc tselevogo soobsheniya po opredeleniyu i klassifikatsii kardiomiopatiy, 1980. 1. dilatatsion (dimlanishli): 2. restriktiv: endomiokardial chandiqlanish va miokardni infiltratsiyasi, qorinchalarni qon bilan to'lishiga to'sqinlik bo'lishi 3. gipertrofik: chq asimmetrik va simmetrik gipertrofiyasi 3 i. miokardni birlamchi zaralanishi a. idiopatik (d, r, n) b. oilaviy (d, n) b. eoliiofilli endomiokardial kasallik (r) g. e...

This file contains 82 pages in PPTX format (5.8 MB). To download "kardiomiopatiya", click the Telegram button on the left.

Tags: kardiomiopatiya PPTX 82 pages Free download Telegram