jigar va o't yo'llari sistemasi sindromlari

PPT 40 sahifa 3,3 MB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 40
slayd 1 toshkent pediatriya tibbiyot inistituti mavzu: jigar va o't yo'llari sistemasi sindromlari bajardi: ortiqov u 311-i ped. sarg'ayish sindromi sarg'ayish qonda bilirubin miqdorining oshishi va uning teri va shiiliq qavatlarda to'planishi tufayli rivojlanadi. sarg'ayish qon zardobida umumiy bilirubin miqdorining 2 mg % (34,2 mkmol/1) dan oshganida yuzaga keladi. biluribin normada umumiy bilurubin 8,5‑20,5mkmol/l bog`langan bilurubin 0,86-5,1mkmol/l bog`lanmagan bilurubin 4,5-17,1mkmol/l bilirubin hosil bo'lishining, bog'lanishi (konyugatsiya) va ajralishining (ekskretsiya) buzilishiga qarab gemolitik sarg'ayish (jigardan tashqaridagi sababiar tufayli rivojlangan), parenximatoz sarg'ayish (jigar hujayralarining shikastlanishi tufayli rivojlangan) mexanik yoki obturatsion (jigar osti sabablari tufayli rivojlangan) sarg'ayish farqlanadi. sarg'ayganlik darajasini aniqlash uchun bemorni kunduzgi tabiiy yorug'likda ko'rish tavsiya etiladi. sun'iy yorug'likda sarg'ayish turini, intensivligini aniqlash noaniq ma'lumot beradi. sarg'ayish turi har xil bo'ladi. gemolitik sarg'ayishda terining limon rangida bo'lishi, parenximatoz sarg'ayishda qizg'ish sariqlik, mexanik sarg'ayishda yashil tusli sarg'ayish kuzatiladi. haqiqiy sarg'ayishni haqiqiy bo'lmagan sarg'ayishdan farqlay bilish kerak. keyingisi ko'pincha karotinemiyada, akrixin, pikrin kislota, rivanol …
2 / 40
barchasini bog'lash uchun etarli bo'lmaydi. qonda umumiy bilirubin miqdori bog'lanmagan bilirubin hisobiga oshadi. gepatotsitlar faoliyatining kuchayishi bog'langan bilirubinni o't bilan ko'p ajrab chiqishiga olib keladi. o't pufagidagi o'tning kontsentratsiyasi oshadi. ichakka o'tning ko'p tushishi natijasida ichakda sterkobilinogen va urobilinogen ko'p hosil bo'ladi. axlatning rangi intensivlashadi, urobilinuriya kuzatiladi. o't pufagida o't kontsentratsiyasining oshishi o't toshlari hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. bemorda sarg'ayish limon rangida bo'ladi, jigar va taloqning kattalashishi, taxikardiya, yurakda funktsional shovqin, haroratning ko'tarilishi aniqlanadi. bemorda anemiya belgilari yaqqol ko'rinadi. gemolitik sarg'ayishda yuzaga keladigan kamqonlik darajasi eritrotsitlar gemolizining tezligiga va suyak ko'migining kompensator faoliyatiga bog'liq bo'ladi. gemoliz ko'proq tomir ichida yoki retikulogistiotsitar hujayralarda (jigar, laloq, suyak ko'migi) bo'lishiga qarab gemolitik sarg'ayishning klinik belgilari turli bo'ladi. gemoliz ko'proq tomirlarda ro'y bersa bemorda sarg'ayish kam livojlanadi, unda gemoglobinemiya, gipersideremiya, gemoglobinuriya kuzatiladi. boshqa sarg'ayishlardan farq qilib gemolitik sarg'ayishda teri va shilliq (qavatlarning sarg'ayishi o'rtacha rivojlangan bo'lib, rangparlik, teri va shilliq qavatlarning kamqonligi belgilari …
3 / 40
arenximatoz sarg'ayish parenximatoz sarg'ayishning asosida bog'langan bilirubinning qonga ekskretsiya qilinishi va erkin holdagi bilirubinning kon'yugatsiyasini buzilishi, ya'ni gepatotsitlarning funktsiyasini keskin buzilishi yotadi. sarg'ayish, kuchsiz teri qichishi bo'ladi. bemor tuzala borgan sari ichakka o't tushishi sekretsiyasi yaxshilanib, axlatda sterkobilin, siydikda urobilin yana aniqlana boshlaydi parenximatoz sarg'ayishda, ayniqsa virusli gepatitning avjida, bog'langan bilirubin qonga o'tib, bilirubinning ichakka tushishi kamayadi, og'ir hollarda butunlay to'xtaydi. bilirubin bilan birga qonga o't kislotalari ham o'tadi. shu tufayli kasallik avjida axlatda sterkobilin, siydikda urobilin miqdori kamayadi yoki vaqtincha aniqlanmaydi. . parenximatoz sariqlikda bog'langan bilirubin mikdorining qonda ko'payishi tufayli bilirubinuriya kuzatiladi, chunki bog'langan bilirubin suvda eriydi va buyrak orqali siydik bilan chiqadi. erkin holdagi (bog'lanmagan) bilirubinning qonda ko'payishi gepatotsitlarning bilirubinni ushlab qolish faoliyatining buzilishi, kon'yugatsiyaning susayishi hisobiga ro'y beradi. parenximatoz sariqlikda pigment almashinuvining buzilishi jigar faoliyatining kompleks buzilishi (fermentlar miqdorining oshishi, oqsil, yog', uglevodlar almashuvining, jigarning ekskretor va zararsizlantiruvchi faoliyatining va boshqalarning) buzilishi bilan birga rivojlanadi. ko'ruvda sarg'ayishdan …
4 / 40
qaridan qisilishi va bosilishi tufayli (jigarning birlamchi va metastatik raklarida, oshqozon osti bezi, oddi sfinktri, faterov so'rg'ichi, 12 barmoq ichak, limfatik tugunlar rakida umumiy o't yo'iining pankreato-duodenal zonada bajarilgan operatsiyadan so'ng chandig' bilan qisilib qolishi tufayli. o't yo'llarining atreziyasi mexanik sarg'ayish asosan 40 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi va unga ko'pincha og'riq bo'lishi xos bo'ladi. o't tosh kasalligida og'riq hurujsimon bo'lib, o'ng qovurg'a sohasida bezovta qiladi, o'ng kurakka va elkaga uzatiladi. og'riq o't yo'ilari mushaklarining qisqarishi sababli yuzaga keladi. og'riq hurujidan keyin obturatsion sarg'ayish rivojianishi mumkin. oshqozon osti bezi rakida rivojlangan obturatsion sarg'ayishda og'riq bemorlarning 40-80% bo'ladi, epigastral sohada, o'ng va chap qovurg'a ostida bezovta qiladi, belga, kurakka uzatilishi mumkin. obturatsion sarg'ayishning boshqa belgilariga dispeptik simptomlar - ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, hamda ich kelishining buzilishi, ozib ketish kiradi. boshqa belgilar sifatida ko'pincha harorat ko'tarilishi kuzatiladi. ko'ruvda gepatomegaliya, kurvuaze belgisi, kuchli sarg'ayish, terining qichishi aniqlanadi. giperbilirubinemiya qonda asosan bog'langan bilirubin hisobiga …
5 / 40
ishlar, disse bo'shliqlari orqali qonga o'tadi. o't bilan birga qonga bog'langan bilirubindan tashqari o't kislotalari ham o'tadi bu kuchli teri qichishi bilan namoyon bo'ladi. bog'langan glyukuronid bilirubin suvda erigani uchun u siydik bilan chiqadi: bilirubinuriya kuzatiladi. o't ichakka tushmasligi sababli axlat turg'un oqargan holda bo'ladi, siydikda urobilin aniqlanmaydi. mexanik sarg'ayishda erkin holdagi bilirubinning qonda biroz oshishi gepatotsitlarda uning kon'yugatsiyasining pasayishi tufayli yuz beradi. jigar faoliyati dastlabki davrlarda kam buzilgan bo'ladi, bemorda xolestazning kilinik va bioximik belgilari, giperxolesterinemiya, ishqoriy fosfataza va 5- nukleotidaza miqdorining ko'tarilishi aniqlanadi mexanik sarg'ayishga olib kelgan sabablarning nozologik turlariga qarab kasallikning kilinik manzarasi har xil bo'ladi (o't tosh kasalligi, oshqozon osti bezi boshi raki, o't pufagi va faterov so'rg'ichi raki, jigarning birlamchi va ikkilamchi saratonlari va boshqalar). portal gipertenziya sindromi portal gipertenziya darvoza venasida qon bosimining turg'un ko'tarilishi, portokaval anastomozlarning kengayishi, astsit paydo bo'lishi va taloqning kattalashishi bilan namoyon bo'ladi. ma'lumki, portal vena taloqdan, oshqozon osti bezidan, …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 40 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"jigar va o't yo'llari sistemasi sindromlari" haqida

slayd 1 toshkent pediatriya tibbiyot inistituti mavzu: jigar va o't yo'llari sistemasi sindromlari bajardi: ortiqov u 311-i ped. sarg'ayish sindromi sarg'ayish qonda bilirubin miqdorining oshishi va uning teri va shiiliq qavatlarda to'planishi tufayli rivojlanadi. sarg'ayish qon zardobida umumiy bilirubin miqdorining 2 mg % (34,2 mkmol/1) dan oshganida yuzaga keladi. biluribin normada umumiy bilurubin 8,5‑20,5mkmol/l bog`langan bilurubin 0,86-5,1mkmol/l bog`lanmagan bilurubin 4,5-17,1mkmol/l bilirubin hosil bo'lishining, bog'lanishi (konyugatsiya) va ajralishining (ekskretsiya) buzilishiga qarab gemolitik sarg'ayish (jigardan tashqaridagi sababiar tufayli rivojlangan), parenximatoz sarg'ayish (jigar hujayralarining shikastlanishi tufayli rivojlangan) mexanik yoki obturatsion (jigar osti sa...

Bu fayl PPT formatida 40 sahifadan iborat (3,3 MB). "jigar va o't yo'llari sistemasi sindromlari"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: jigar va o't yo'llari sistemasi… PPT 40 sahifa Bepul yuklash Telegram