siydik tutaolmaslik

PPT 59 pages 7.4 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 59
biomechanics of continence function: sphincter anatomy, pelvic floor, and closure function mavzu: ayollarda siydik tutaolmaslik * siydikni tutaolmaslik (st) – ob'ektiv isbotlangan siydikning noixtiyoriy chiqishidir, u ijtimoiy-gigienik muammo hisoblanadi (siydikni tutib turish xalqaro jamiyati – ics, 2001) statistik ma'lumotlar: jahonda siydik tutaolmaslik bilan 200 mln.dan ortiq kishi azoblanadi. aqshda siydik tutaolmaslik keksa kishilarning asosiy muammolaridan biri bo'lib, 10 mln.dan ko'proq bemorlarda surunkali holat sifatida kuzatiladi. bu kasallik bilan ko'proq 40 yoshdan oshgan ayollar azoblanadi, ularning 30%-da siydik tutaolmaslik doimiy bo'lib, yana 20%-da vaqti – vaqti bilan uchraydi. ics binoan siydikni tutaolmaslikning quyidagi turlari farqlanadi: imperativ stressli “noixtiyoriy” reflektor tungi enurez qovuqning to'lib ketishidan (paradoksal ishuriya) imperativ siydikni tutaolmaslik – bu siyishga kuchli chaqirik bilan bog'liq siydikni noixtiyoriy yoqatishdir narujniy sfinkter vnutrenniy gladkomishechniy sfinkter simpaticheskiy - gipogastralniy nerv parasimpaticheskiy tazoviy nerv somaticheskiy pudendalniy nerv wein, exp. opin. invest. drugs 10(1): 65-83, 2001 tsns ingibitsiya / stimulyatsiya !!! m2; m3 muskarinovie retseptori …
2 / 59
siydikning bemor anglamagan holda o'z-o'zidan chiqib ketishidir nevrologik kasalliklarda kuzatiladi, bunday hollarda qovuqqa keladigan sezuvchan nerv yo'llari uzilgan bo'ladi, bundan tashqari detruzorning giperrefleksiyasi kuzatilishi mumkin. tserebral degeneratsiyasi bo'lgan bemorlar qovuqni to'lganligini anglamasliklari hamda o'zlarini siyishdan to'xtatib qolaolmasliklari sababli siydikni tutaolmasliklari mumkin, chunki varoliev mostdan yuqoriroqda siyish markazlari ustidan kortikal nazoratning yo'qolishi qovuq to'lganida reflektor siyishga olib keladi. reflektor siydikni tutaolmaslik - bu detruzorning giperrefleksiyasi va/yoki siyishga talab yo'qligida uretraning noixtiyoriy bo'shashi bilan bog'liq siydikning noixtiyoriy chiqishi bunday siydik tutaolmaslik faqat qovuq va uretra funktsiyasining neyropatik buzilishida kuzatiladi. tungi enurezga olib keluvchi patofiziologik omillar tungi poliuriya tungi enurez qovuq funktsional xajmining kamayishi uyquda qovuq to'lganini sezishning pasayishi tungi enurez – bu tungi uyquda siydikni noixtiyoriy chiqib ketishi qovuqni to'lib ketganidan siydikni tutaolmaslik (paradoksal ishuriya) - bu qovuqni orttirilgan cho'zilib ketish turi, bunda qovuq ichi bosimi uretrani yopilish bosimidan yuqori bo'ladi. bu holat infravezikal obstruktsiya (ikkilamchi) bilan bog'liq siydikni surunkali siydik tutilishida …
3 / 59
bablari tug'ma nuqsonlar nerv tizimining zararlanishi va kasalliklari qovuq tuzilishidagi patologiyalar: - mushaklar - biriktiruvchi to'qima - innervatsiyalanishi - sensor afferent nervlarning - sfinkterning somatosensor nazorati va koordinatsiyasi pastki siydik yo'llari biriktiruvchi to'qimasining o'zgarishlari organizmning fiziologik qarishi ayollarda st-ning isbotlangan va taxminiy xavf omillari yosh homiladorlik tug'riqlar menopauza gisterektomiya semizlik psys funktsional yomonlashishi markaziy nerv sistemasidagi yosh bilan bog'liq o'zgarishlar izmeneniya v tsns professionalnie riski irsiy va genetik boshqa omillar ayollardagi st-ning spetsifik sabablari haqiqiy stressli st: - uretral etishmovchilik - qin devorlarining relaksatsiyasi spetsifik yondosh omillar: - chanoq tubi anatomiyasi, m.levator defekti, mushaklar o'lchami va taranglashishi - tug'riqlar va tug'ish davridagi jaroxatlar - qin devori tomonidan uretrani ushlab turilishi («gamak») - organizmning fiziologik qarishi menopauza st-ni baholash uchun iciq-sf so'rovnomasi tavsiya etiladi 1. sizda st qanchalik hollarda kuzatiladi? hech qachon = 0; haftada 1 marta = 1; haftada 2 yoki 3 marta = 2; kunda 1 marta = 3; …
4 / 59
'liq versiyasi qin orqali tekshirish bunda quyidagilar baholanadi: qin o'lchami, shilliq qavatning holati va ajralma xarakteri; qin va uretrada chandiqlarning mavjudligi; qinning oldingi svodini o'lchamlari; siydik chiqarish kanali va qovuq bo'ytnchasining joylashishi; tsistotsele va uretrotselening mavjudligi va uning turi; rektotselening mavjudligi va uning darajasi; bachadon bo'yinchasi va tanasining joylashishi; qovuq bo'yinchasini paypaslash va uning simfizga nisbatan joylashishini aniqlash; paravezikal bo'shliqni bimanual palpatsiya qilish; qovuq bo'yinchasi va bachadonning xarakatchanligini kuchanishda tekshirish; yo'talganda va kuchanganda siydikni noixtiyoriy chiqishini aniqlash. qin orqali tekshirishda shifokor ko'zgu yordamida bemorga uning jinsiy a'zolaridagi o'zgarishlarni namoyon etmoqda uretraga q-tip tampon tayoqchasini o'rnatib, uglomer yordamida maksimal kuchanish vaqtida gorizontal chiziq bilan tampon orasidagi burchak o'lchanadi (valsalva sinamasi). agar burchak 30 gradusdan ortiq bo'lsa – uretrovezikal birikish gipermobil deb topiladi. pastki siydik yo'llari va chanoq tubi uzs-si introital skanerlash - qovuq bo'ynining ushlab turilishi holati yaxshi. transperenial skanerlash – uretra sfinkteri tinch holatda chanoq tubini mri – sagital ko'rinishi …
5 / 59
valsalva sinamasi davrida (vlpp: o'ngda). strelka bilan siydik oqib ketishi ko'rsatilgan. stress profil konservativ davolash “biz urologlar, agar konservativ davolash samarali bo'lsa, uni birinchi o'ringa ko'yishga rozimiz” alan wein, md “operative management of stress urinary incontinence” aua ‘99 panel discussion aua daily news konservativ davolash turmush tarzini o'zgartirish qovuqni mashq qildirish kegel mashqlari biofeedback (biologik qayta aloqa) elektrostimulyatsiya magnit innervatsiya medikamentoz turmush tarzini o'zgartirish qovuqni mashq qildirish siyish kundaligi dieta suyuqlik ichish rejimi siyishlar orasidagi vaqtni ko'paytirish kegel mashqlari qovuqni mashq qildirish oraliq soha mushaklarining quvvatini oshirish mashqlari datchiki - «zerkalo» urologa emg datchiki manometricheskie datchiki biologik qayta aloqa terapiyasi biofeedback elektrostimulyatsiya transvaginal, transrektal, teri orqali mio – protokol 23 - 50 gts stressli st posleoperatsion st surunkali chanoq og'rig'i, uretral sindrom, neyro – protokol 5 - 10 gts qovuq giperaktivligi surunkali chanoq og'rig'i elektrostimulyator vaginal datchikli o'zgaruvchan magnit maydoni tok hosil bo'lishiga olib keladi neyronlar membranasi depolyarizatsiyalanadi nervn impulsi …

Want to read more?

Download all 59 pages for free via Telegram.

Download full file

About "siydik tutaolmaslik"

biomechanics of continence function: sphincter anatomy, pelvic floor, and closure function mavzu: ayollarda siydik tutaolmaslik * siydikni tutaolmaslik (st) – ob'ektiv isbotlangan siydikning noixtiyoriy chiqishidir, u ijtimoiy-gigienik muammo hisoblanadi (siydikni tutib turish xalqaro jamiyati – ics, 2001) statistik ma'lumotlar: jahonda siydik tutaolmaslik bilan 200 mln.dan ortiq kishi azoblanadi. aqshda siydik tutaolmaslik keksa kishilarning asosiy muammolaridan biri bo'lib, 10 mln.dan ko'proq bemorlarda surunkali holat sifatida kuzatiladi. bu kasallik bilan ko'proq 40 yoshdan oshgan ayollar azoblanadi, ularning 30%-da siydik tutaolmaslik doimiy bo'lib, yana 20%-da vaqti – vaqti bilan uchraydi. ics binoan siydikni tutaolmaslikning quyidagi turlari farqlanadi: imperativ stressli “noixtiyor...

This file contains 59 pages in PPT format (7.4 MB). To download "siydik tutaolmaslik", click the Telegram button on the left.

Tags: siydik tutaolmaslik PPT 59 pages Free download Telegram