transkutanöz elektri̇ksel si̇ni̇r sti̇mülasyonu

PPTX 55 pages 550.9 KB Free download

55 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 550.9 KB

File type PPTX

Pages 55

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 55

alçak frekansli akimlar transkutanöz elektri̇ksel si̇ni̇r sti̇mülasyonu dr. fzt. fatmagül varol tens transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu ağrılı bölgenin her iki tarafında, dermatomal yayılım bölgesinde veya periferik sinir trasesi boyunca ağrılı bölge proksimalinde cilde yüzeyel elektrodlar uygulanması ve aralarından düşük frekanslı elektrik akımı geçirilmesi esasına dayanan bir tedavi yöntemidir. günümüz tens cihazlarına öncülük eden stimülatörler ilk kez 1900’lü yıllarda “electreat” adı altında kullanılmaya başlanmıştır. tens’in keşfinde kanada’lı fizyolog ronald melzack ve i̇ngiliz nöroanatomist patrick wall’ın çalışmaları temel teşkil etmektedir. melzack ve wall’in “kapı kontrol teorisi” ve “ağrı modülasyonunda kognitif ve bilişsel etkilerin rolü” üzerine yayınladıkları çalışmalar önemlidir. tens uygulamasının etki mekanizmaları tens’in ağrı algısını değiştirmesine yönelik dört yaygın teori vardır: kapı kontrol teorisi nörotransmiter sistemlere etkisi sonucu endojen opioidlerin salınımı lokal vazodilatasyonla ağrının azalması akupunktur ağrının iletim mekanizmasında periferik sensoryal liflerin cilt ve cilt altındaki uzantıları olan nosiseptörler önemlidir. periferal sensorial lifler 3 gruptur: 1- kalın, iletim hızları yüksek, myelinli lifler, …

2 / 55

eder. medulla spinalis substantia gelatinosadaki hücreler nosiseptif ve duysal sinyallerle stimüle edilir. 8 kapı kontrol sisteminin, spinal kord dorsal boynuzda yer alan “substansia gelotinosa”da (sg) bulunan inhibitör internöron aktivitesinden sorumlu olduğu düşünülmektedir. elektrik akımının verdiği uyarı ile cilt üzerindeki kalın çaplı mekanoreseptörler uyarılır. düşük uyarı eşiğine sahip a beta lifleri arka boynuzda sg’daki inhibitör internöronları aktive eder. a delta ve c liflerine kollateral vermeden ve sinaps yapmadan spinal kordun posterior kolonunu geçer. burada a beta liflerinin pre-sinaptik inhibisyon ile a delta ve c liflerinin eksitabilitesini inhibe ettiği kısaca ağrılı uyaran geçişine kapıyı kapattığı ve segmental inhibisyon sağladıkları bildirilmektedir. i̇nhibitör internöronların aktive olması ile kapının kapanması şeklinde adlandırılan bu olay tahminen spinal kord dorsal boynuzunda yer alan ve ağrının geçişinden sorumlu “t hücreleri”nin inhibisyonu ile olur. böylece ağrı duyusuna ait veriler ağrı duyusunun geçişinden sorumlu hücrelerin inhibe edilmesi ile bilinç seviyesine ulaşamazlar. 2. endojen opioid salınımı: supraspinal seviyede gerçekleşir. i̇nen endojen …

3 / 55

nöron uyarımı ▼ enkefalin salgılanımı ▼ pons ve bulbustaki nöronların uyarımı ▼ serotoninerjik nöron aktivasyonu ▼ medulla spinalis arka kök gangliyon hücrelerinin aksonlarında inhibe edici etki gösterirler. substantia gelatinosaya inhibitör internöronlarla bağlanan a delta lifleri elektrik stimülasyon ile uyarılır ve morfin gibi maddelerin (enkefalin ve endorfin..) salınımını uyarır. enkefalin arka boynuzda internöronlar tarafından üretilir ve c liflerini inhibe eder santral kontrol sistemi: a liflerinin bir kısmı sg’ye uğramadan dorsal kolondan beyne ilerler. bu yollarda iletim çok hızlı olur, daha aksiyon sistemi harekete geçmeden cortex ağrının yeri ve cinsi hakkında bilgi edinir. aynı hızla kapı kontrol sistemine emirler göndererek bu sistemi ayarlar. ayarlamadan sonra aksiyon sistemi harekete geçer. bu sistemin önemi: kişinin psikolojik durumu, anksiyete ve heyecan gibi durumlar hep kapı kontrol sisteminin kapılarını açar ve kapatır. örnek: savaşta yaralanan askerler. 3. lokal vazodilatasyonla ağrının azalması tens tedavisi ile özellikle myofasyal semptomlu hastalarda lokal vazodilatasyon oluştuğu ve bu vazodilatasyonun tetik noktadan …

4 / 55

aat). i̇mpuls türleri + monofazik dikdörtgen + - bifazik asimetrik + + bifazik simetrik - 4. + modifiye spike - uygulama şekilleri tens ünitelerindeki stimülasyon parametreleri amplitüd (akım şiddeti)  1-120 ma frekans  1-200 hz dalga genişliği (akım geçiş süresi)  300µsn dalga şekli olarak asimetrik bifazik dalgalar daha iyi tolere edilir. tek yönlü akımlarda görülen elektrolitik ve iyontoforetik etkileri yoktur. tens çeşi̇tleri̇ konvansiyonel tens: fr. 60-120 dev/sn, akım geçiş süresi 50-100 msn, rahat kas kontraksiyonu yok. kapı kontrol sistemi etkin. ağrıyı alan reseptörler bilgiyi a delta ve myelinsiz c lifleri ile santral sinir sistemine iletirler. kalın periferal afferentler ile fasilite ya da inhibe edilir. akupunktur benzeri tens: fr: 1-4 hz. elektrik akımı uzun süreli ve düşük frekanslı oluşu yanı sıra akım şiddeti rahatlıkla tolere edilebilirdir. duysal ve motor sinirler uyarılır. opioid sistem ile etki eder. burst tens: bu yöntemle yüksek (50-100 hz) ve düşük frekanslı (1-10 hz) akımlar …

5 / 55

osteoartrit ankilozan spondilit.. ağrılı ve çeşitli jinekolojik sorunlar dismenore doğum esnası ve doğum sonrası ağrı tens endi̇kasyonlari - ii stroke sonrası omuz / kol ağrısı spastisitenin azaltılmasında parapleji sonrası ağrı bel ağrısı myofasyal ağrı sudeck atrofisi nevraljiler (herpes, trigeminal…) tens endi̇kasyonlari - iii periferal nöropatiler nöropatik ağrı migren / baş ağrısı ortopedik cerrahi girişim sonrasında amputasyon sonrası artroplastilerden sonra total eklem cerrahisi omurga cerrahisi sonrasında tens endi̇kasyonlari - iv toraks / abdominal cerrahi sonrası ürolojik cerrahi diş hekimliğinde fasyal ağrı kraniofasyal ağrı temporamandibuler ağrı akut orofasyal ağrı angina pectoris (unstabil, kronik ısrarlı) kırık sonrasında (ekstremite/kaburga …) tens kontrendi̇kasyonlari - uygulamada ortaya çıkan elektriksel interferans nedeniyle kalp pili olan kalp hastalarında (cihazın fonksiyonunu etkileyebilir) - kalbin yakınındaki torasik alanlara (aritmi ve fibrilasyon tehlikesi nedeniyle) –hamilelikte karın, gövde ve pelvis üzerine –mikrodalga fırınlarının yakınında tens uygulanmamalıdır. –karotid sinüslerin uyarılması sonucu hipotansiyona yol açabileceğinden boyun bölgesinde kontrendikedir. –elektronik cihaz implante edilmiş hastalar –larinks …

Want to read more?

Download all 55 pages for free via Telegram.

Download full file

About "transkutanöz elektri̇ksel si̇ni̇r sti̇mülasyonu"

alçak frekansli akimlar transkutanöz elektri̇ksel si̇ni̇r sti̇mülasyonu dr. fzt. fatmagül varol tens transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu ağrılı bölgenin her iki tarafında, dermatomal yayılım bölgesinde veya periferik sinir trasesi boyunca ağrılı bölge proksimalinde cilde yüzeyel elektrodlar uygulanması ve aralarından düşük frekanslı elektrik akımı geçirilmesi esasına dayanan bir tedavi yöntemidir. günümüz tens cihazlarına öncülük eden stimülatörler ilk kez 1900’lü yıllarda “electreat” adı altında kullanılmaya başlanmıştır. tens’in keşfinde kanada’lı fizyolog ronald melzack ve i̇ngiliz nöroanatomist patrick wall’ın çalışmaları temel teşkil etmektedir. melzack ve wall’in “kapı kontrol teorisi” ve “ağrı modülasyonunda kognitif ve bilişsel etkilerin rolü” üzerine yayınladıkları çalışma...

This file contains 55 pages in PPTX format (550.9 KB). To download "transkutanöz elektri̇ksel si̇ni̇r sti̇mülasyonu", click the Telegram button on the left.

Tags: transkutanöz elektri̇ksel si̇ni̇r … PPTX 55 pages Free download Telegram