elektrodiyagnoztik testler

PPTX 48 стр. 319,7 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 48
elektrodi̇ elektrodi̇yagnosti̇k testler elektrodiyagnoz = elektriksel tanı periferik sinirlerin, nöromusküler kavşağın ve medulla spinalisin ön boynuz hücreleri hakkında klinik muayeneyi destekleyici bilgiler veren bir teşhis yöntemidir. elektrodiyagnoz üç şekilde yapılır: 1. adele veya sinire akım verip uyarmak ve bunu dışardan gözle tetkik etmek 2. kas dokusundaki elektriksel değişiklikleri ossiloskop aracılığı ile büyüterek ve kaydederek görmek (elektromyografi=emg) 3. sinir iletim hızı tayini yapmak  elektromyografi ile elektriksel stimulusun birleşmiş olduğu elektriksel değişmeyi araştırmak *** ii. motor nöron hastalıklarında kullanılır. motor nokta: bir kasta kontraksiyonun en şiddetli olduğu noktadır. motor plakların en çok toplandığı yerin deri üzerindeki izdüşümüdür. bir başlı kasın bir, iki başlı kasın iki motor noktası vardır. motor plağın yeri anatomiktir, değişmez kasın motor noktası genelde kasın origosuna yakın bir yerdedir sinirin motor noktası ise yüzeyelleştiği yerdir. uygulamada motor nokta dışında özellikle tendona yakın bir yerden cevap alınırsa motor nokta kayması akla gelmemelidir. nedeni: dejenerasyon reaksiyonu testler galvanik test faradik …
2 / 48
elektrot intramüsküler uygulanır veya iki yüzeyel elektrot kas üzerinde cilde yerleştirilip toprak elektrot mümkün olduğunca uzağa, elektriksel olarak nötral bir bölgeye konulur. galvani̇k test pasif elektrot aletin pozitif ucuna bağlanır. aktif elektrot aletin negatif ucuna bağlanır. aktif elektrot motor noktaya konur akım şiddeti, 0’dan başlayarak yavaş yavaş artırılır. gözle görülen ilk kontraksiyonun elde edildiği akım şiddeti kaydedilir. önce sağlam sonra hasta tarafa uygulanır 14 faradi̇k test - i kutup önemli değil fakat yine de aktif elektrod (-) kutuba bağlanır. pasif elektrod vücudun herhangi bir yerine, aktif elektrod test edilecek adele veya sinirin motor noktasına konur. gözle görülebilen ilk kontraksiyon elde edildiği zaman akım kesilir ve şiddeti okunur. faradi̇k test - ii sonuçlar sağlam tarafla karşılaştırılır. *dejenere adele galvaniğe cevap verdiği halde faradiğe vermez. *normalde sinir adeleye göre stimülasyona daha çabuk cevap verir. dejenerasyon reaksi̇yonlari kısmi dejenerasyon reaksiyonu tam dejenerasyon reaksiyonu absolüt (kesin) dejenerasyon reaksiyonu kismi̇ dejenerasyon reaksi̇yonu a)sinirin faradik ve …
3 / 48
i hafta sonra tam dejenerasyon reaksiyonu görülür. 2-tam dejenerasyon reaksiyonu evresi lezyonun şiddetine göre birkaç haftadan bir yıla kadar veya daha uzun sürer. 3-son evre ya istemli fonksiyon ve akıma cevap biraz geri döner veya mutlak dejenerasyon gelişir. dejenerasyon reaksi̇yonuna sebep olan faktörler 1-sinir veya sinir kökünün tam kesileri, 2-sinir üzerine herhangi bir basınç (koltuk değneği gibi) veya kemik iyileşmesi sırasında meydana gelen kallusun sinire basıncı, 3-sinirlerin fazla çekilip gerilmesinden doğan durumlar (erb felci gibi) 4-toksik nöropatiler (alkolik, diabetik), kurşun, civa zehirlenmeleri, 5-medulla spinalisin ön boynuzunun harabiyetinden ileri gelen durumlar (poliomyelit, siningomyelit v.s.). anormal reaksi̇yonlar bir kas motor noktadan kesikli galvani ile stimüle edilirse devrenin her açılış kapanışında kastan cevap alınır ki buna “pflüger kanunu” denir. anormal reaksi̇yonlar 1-longitudinal reaksiyon:doumer reaksiyonu da denir. kas stimüle edildiği zaman cevabın motor noktadan değil de daha aşağıda, tendona yakın bir yerden alınmasıdır. 2-remark reaksiyonu: kas stimüle edildiği zaman cevabın ani olacağı yerde uzun …
4 / 48
i̇k testi̇ li̇mi̇tleyen faktörler 1-dejenerasyondaki değişiklik derecesini tam olarak ölçmezler. 2-faradik akımın şiddeti tam olarak ölçülemez. 3-paralize bir kasta istemli hareket faradik akıma cevaptan önce başlar. 4-faradik ve galvanik akımlarla yapılan testler akım şiddeti çok arttırıldığı için ağrılıdır. elektrodi̇agnozda yeni̇ metodlar reobaz bir kas galvani akımı ile stimüle edildiği zaman kasta görülecek en küçük kontraksiyonu elde etmek için miliampermetrenin gösterdiği minimal akım şiddetidir. normalde reobaz 2-8 ma’dir. kronaksi̇ i̇ki misli sabit reobazda, kasta minimal kontraksiyon elde etmek için gereken minimal zamandır. normalde kronaksi 1 milisaniyenin altındadır. motor sinirlerin kronaksisi ise biraz daha fazladır. - yeni doğan bir çocuğun kronaksisi daima yüksektir. doğumdan sonra 3. ayda sinirlerin, 7-8.ayda ise kasların kronaksisi normale iner. - periferik sinir yaralanmalarında geçici olarak reobaz ve kronaksi yükselir. - kurşun gibi ağır metal zehirlenmelerinde kasın eksitabilitesi artacağı için reobaz ve kronaksi düşer. reobaz ve kronaksi̇ni̇n diş etki̇ler karşisinda gösterdi̇ği̇ deği̇şi̇kli̇kler reobaz kronaksi temperatür düşüklüğü __ deri …
5 / 48
impuls dürasyonu yeterlidir. 6- dürasyonu değiştirirken akım şiddeti sıfıra indirilmelidir. 7- her bir dürasyonda bulunan değerler test kağıdı üzerinde işaretlenerek eğri çizilir. akomodasyon orani triangüler kesikli galvanik akımla elde edilen minimal kontraksiyonun; rektangüler kesikli galvanik akımla elde edilen minimal kontraksiyon a oranıdır. normalde: 3-6 kuvvet-zaman eğri̇si̇ni̇n kli̇ni̇kte kullanildiği yerler 1.periferik sinir yaralanmaları 2. poliomyelit: hastalığın başlangıcından 3 hafta sonra yardımcı olur. 3. fasiyal paralizi 4. myopatiler 5. nevritler kuvvet-zaman eğri̇si̇nde kronaksi̇ni̇n beli̇rlenmesi̇ reobazın bulunduğu değerin iki katı alınarak zaman eksenine paralel çizilir. bu çizginin kuvvet-zaman eğrisini kestiği yerden zaman eksenine inilen dik çizginin bu ekseni kestiği nokta kronaksidir. i kronaksi elektromyografi̇ = emg i̇skelet kaslarının iç elektriki özelliklerini araştırma ve kayıt etme işidir. elektromyografik aletle çalışır. (elektrot, amplifikatör, duyarlılık seti, filtre sistemi, ossiloskop, ses düzeni) emg elektrotları: 1.kayıt elektrotları 2.uyarıcı elektrotlar a. yüzeyel b. iğne(monopolar co-axial) emg’de görülen elektri̇k potansi̇yelleri̇: normal motor ünite potansiyeli: voltajı 100-2000 mikrovolt, 2-10 msn, frekans …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 48 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "elektrodiyagnoztik testler"

elektrodi̇ elektrodi̇yagnosti̇k testler elektrodiyagnoz = elektriksel tanı periferik sinirlerin, nöromusküler kavşağın ve medulla spinalisin ön boynuz hücreleri hakkında klinik muayeneyi destekleyici bilgiler veren bir teşhis yöntemidir. elektrodiyagnoz üç şekilde yapılır: 1. adele veya sinire akım verip uyarmak ve bunu dışardan gözle tetkik etmek 2. kas dokusundaki elektriksel değişiklikleri ossiloskop aracılığı ile büyüterek ve kaydederek görmek (elektromyografi=emg) 3. sinir iletim hızı tayini yapmak  elektromyografi ile elektriksel stimulusun birleşmiş olduğu elektriksel değişmeyi araştırmak *** ii. motor nöron hastalıklarında kullanılır. motor nokta: bir kasta kontraksiyonun en şiddetli olduğu noktadır. motor plakların en çok toplandığı yerin deri üzerindeki izdüşümüdür. bir başlı ka...

Этот файл содержит 48 стр. в формате PPTX (319,7 КБ). Чтобы скачать "elektrodiyagnoztik testler", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: elektrodiyagnoztik testler PPTX 48 стр. Бесплатная загрузка Telegram