inorodnie tela dixatelnix putey

PDF 10 стр. 353,2 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 10
prakticheskoe zanyatie №15. inorodnie tela razlichnoy lokalizatsii. klinika, diagnostika, printsipi lecheniya, oslojneniya. inorodnie tela dixatelnix putey aspiratsiya inorodnix tel v dixatelnie puti v absolyutnom bolshinstve sluchaev vstrechaetsya v detskom vozraste, sostavlyaya, po dannim razlichnix avtorov ot 80 do 97% vsex sluchaev aspiratsii. sredi detey, aspirirovavshix inorodnie tela v dixatelnie puti, bolshinstvo (68-93%) v vozraste do 5 let. chastota preimushestvennoy lokalizatsii inorodnix tel v dixatelnix putyax, po dannim razlichnix avtorov, vesma variabelna, chashe popadayut v pravoe legkoe, chto obuslovleno anatomo-fiziologicheskimi osobennostyami ego stroeniya. klassifikatsiya inorodnix tel dixatelnix putey i. po xarakteru inorodnogo tela: 1) organicheskoe; 2) neorganicheskoe. ii. po lokalizatsii inorodnogo tela: 1) v gortani; 2) v traxee; 3) v bronxe; 4) v legkom. iii. po nalichiyu oslojneniy: 1) neoslojnennie; 2) oslojnennie. iv. po vidu oslojneniy: 1) ostrie oslojneniya; a) pnevmoniya, b) atelektaz, v) pnevmotoraks, g) emfizema sredosteniya, d) krovotecheniya. 2) xronicheskie oslojneniya: a) bronxoektaziya, b) abstsess. klinicheskie proyavleniya klinicheskie proyavleniya …
2 / 10
anie: pri ostrix, rejushix inorodnix telax vozmojni rannie krovotecheniya, realna opasnost povrejdeniya stenki bronxa i raneniya podlejashix organov pri ix udalenii. inorodnie tela rastitelnogo proisxojdeniya (goroshini, semena podsolnuxa) sklonni k bistromu nabuxaniyu, vizivayut polnuyu ili chastichnuyu obturatsiyu bronxa, atelektaz ili distelektaz, rannee infitsirovanie s razvitiem abstsediruyushey pnevmonii; kolosya zlakov imeyut tendentsiyu penetrirovat v legochnuyu parenximu, vizivaya tyajeliy gnoyno-nekroticheskiy protsess s chastimi krovotecheniyami; okruglie inorodnie tela mogut migrirovat po traxeobronxialnomu derevu i t.d. inorodnie tela gortani xarakterizuyutsya ostrim, burnim nachalom zabolevaniya, virajennim stridorom, inspiratornoy odishkoy razlichnoy stepeni (stepen dixatelnix narusheniy vo mnogom svyazana s razmerami inorodnogo tela, soputstvuyushim otekom gortani, spazmom golosovoy sheli), tsianozom, pristupoobraznim koklyushepodobnim kashlem. osiplost golosa ili afoniya ukazivayut na raspolojenie inorodnogo tela v podsvyazochnom prostranstve ili neposredstvenno v golosovoy sheli. pri aspiratsii ostrix inorodnix tel vozmojno krovoxarkane, reje – krovotechenie. pri osmotre rebenka obrashayut na sebya vnimanie virajennaya inspiratornaya odishka, vtyajenie mejreberiy. maksimalnoe zvuchanie stridora opredelyaetsya na …
3 / 10
fiksii, ugrojayushey jizni rebenka, opravdana ekstrennaya traxeotomiya. inorodnie tela traxei, tak je kak i inorodnie tela gortani, obichno soprovojdayutsya burnimi klinicheskimi proyavleniyami. ostrie narusheniya dixaniya mogut bit obuslovleni peremesheniem inorodnogo tela reflektornim spazmom golosovoy sheli. xarakteren dlitelniy, pristupoobrazniy, layushiy, muchitelniy kashel, neredko perexodyashiy v rvotu. deti starshego vozrasta inogda otmechayut tupuyu bol za grudinoy. patognomonichnimi priznakami peremesheniya inorodnix tel traxei yavlyayutsya «simptom xlopanya», kotoriy inogda udaetsya vislushivat na rasstoyanii, a takje stridoroznoe dixanie, v redkix sluchayax fiksatsiya v traxee inorodnix tel znachitelnix razmerov s maksimumom stridora v meste lokalizatsii inorodnogo tela. osobogo vnimaniya zaslujivayut inorodnie tela, raspolagayushiesya v oblasti bifurkatsii traxei. smeshayas ili perevorachivayas pri dixanii, oni narushayut ventilyatsiyu to v odnom, to v drugom legkom, chto naxodit otrajenie v peremejayusheysya klinicheskoy kartine – periodi vremennogo blagopoluchiya smenyayutsya pristupami asfiksii i tsianoza. xarakterni menyayushiesya fizikalnie dannie – oslablennoe dixanie s odnoy storoni smenyaetsya oslableniem dixaniya v protivopolojnom legkom. peremejayushiysya ventilniy …
4 / 10
x narusheniy, skritogo techeniya i oslojneniy. period ostrix respiratornix narusheniy po vremeni sootvetstvuyut momentu aspiratsii i proxojdeniya inorodnogo tela cherez verxnie dixatelnie puti. dlitelnost etogo perioda mojet virirovat ot neskolkix minut do neskolkix chasov, kogda inorodnoe telo zaderjivaetsya na urovne gortani ili traxei i lish pozje smeshaetsya v bronx. simptomi etogo perioda sleduyushie: ostriy pristup kashlya, muchitelniy kashel, soprovojdayushiysya rvotoy, yavleniya udushya i tsianoza. pri ob'ektivnom osmotre rebyonka v etom periode obrashayut na sebya vnimaniyu inspiratornaya odishka, povtornie pristupi kashlya, virajennoe bespokoystvo rebenka. period skritogo techeniya nastupaet posle peremesheniya inorodnogo tela v bronx, prichem, chem dalshe ot glavnix bronxov raspolagaetsya inorodnoe telo, tem menee virajeni klinicheskie simptomi v eto vremya. etot period xarakterizuetsya ischeznoveniem vneshnix proyavleniy aspiratsii inorodnogo tela- dixaniya rebyonka stabiliziruetsya, povedenie stanovitsya obichnim, a redkie pristupi kashlya rastsenivayutsya roditelyami kak rezultat lyogkoy prostudi. dlitelnost skritogo perioda variruet ot neskolkix chasov do 7-10 dney. edinstvennimi vneshnimi priznakami neblagopoluchiya mogut …
5 / 10
aticheskaya pnevmoniya) i razvitiyu v dalneyshem bronxoektaziy. pri chastichnoy obtyuratsii prosveta bronxa inorodnim telom mojet razvitsya ventilniy mexanizm s obrazovaniem emfizematoznix vzdutiy legochnoy parenximi k periferii ot prepyatstviya i vozmojnim razvitiem pnevmotoraksa. ventilniy mexanizm naibolee chasto privodit k destruktivnim izmeneniyam parenximi legkogo. pri nalichii ventilnogo mexanizma pri auskultatsii vislushivaetsya usilennoe, forsirovannoe dixanie, inogda udaetsya ulovit svistyashiy zvuk proxojdeniya vozduxa cherez stenozirovanniy bronx. k periferii dixanie oslableno, pri perkussii opredelyaetsya korobochniy ottenok. na obzornix rentgenogrammax viyavlyaetsya emfizematozniy uchastok (povishennaya prozrachnost, «obednenie» legochnogo risunka). inorodnoe telo pravogo promejutochnogo bronxa s atelektazom nijney i sredney doli . metallicheskiy shurup. emfizematoznaya vzdutiya pravogo legkogo. v nekotorix sluchayax skritiy period voobshe mojet otsutstvovat, i neposredstvenno vsled za periodom ostrix respiratornix narusheniy razvivaetsya period oslojneniy. eto nablyudaetsya pri prisoedinenii takix oslojneniy, kak pnevmotoraks, mediastinalnaya emfizema, krovotechenie, ostriy totalniy atelektaz s dixatelnoy nedostatochnostyu. period oslojneniy razvivaetsya v rezultate raznoobraznogo patologicheskogo vozdeystviya inorodnogo tela na stenki bronxa i …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 10 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "inorodnie tela dixatelnix putey"

prakticheskoe zanyatie №15. inorodnie tela razlichnoy lokalizatsii. klinika, diagnostika, printsipi lecheniya, oslojneniya. inorodnie tela dixatelnix putey aspiratsiya inorodnix tel v dixatelnie puti v absolyutnom bolshinstve sluchaev vstrechaetsya v detskom vozraste, sostavlyaya, po dannim razlichnix avtorov ot 80 do 97% vsex sluchaev aspiratsii. sredi detey, aspirirovavshix inorodnie tela v dixatelnie puti, bolshinstvo (68-93%) v vozraste do 5 let. chastota preimushestvennoy lokalizatsii inorodnix tel v dixatelnix putyax, po dannim razlichnix avtorov, vesma variabelna, chashe popadayut v pravoe legkoe, chto obuslovleno anatomo-fiziologicheskimi osobennostyami ego stroeniya. klassifikatsiya inorodnix tel dixatelnix putey i. po xarakteru inorodnogo tela: 1) organicheskoe; 2) neorganichesko...

Этот файл содержит 10 стр. в формате PDF (353,2 КБ). Чтобы скачать "inorodnie tela dixatelnix putey", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: inorodnie tela dixatelnix putey PDF 10 стр. Бесплатная загрузка Telegram