oʼtkir chap qorincha yetishmovchiligi

PDF 9 стр. 580,2 КБ Бесплатная загрузка

9 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 580,2 КБ

Тип файла PDF

Страницы 9

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 9

oʼtkir chap qorincha yetishmovchiligi oʼtkir chap qorincha yetishmovchiligi miokard qisqaruvchanlik qobi-liyatining buzilishi oqibatida yurak zarb hajmining pasayishi, yurakka venoz qaytishning normal yoki oshishi natijasida rivojlanadi. kichik qon aylanish doirasida gidrostatik bosim ortadi. oʼpka kapillyarlarida gidrostatik bosimning 28-30 mm sim.ust.dan ortishi qon suyuq qismining oʼpka interstitsial toʼqimasiga sizib chiqishiga olib keladi va interstitsial oʼpka shishi rivojlanadi. jarayon rivojlanib borgan sari kapshshyarlar endoteliysi orasidagi masofa kengayib, tomir oʼtkazuvchanligi ortib boradi, qonning suyuq qismi va makromolekulalari alveolalar boʼshligʼiga tushishi kuzatiladi - alveolyar oʼpka shishi rivojlanadi. har bir nafas aktida alveolaga tushgan suyuqlik bronxiolalar, bronxlar boʼshligʼini toʼldirib, yuqoriga qarab koʼtarilib boradi. alveola boʼshligʼiga tushgan 100 ml plazmadan 1-1,5 l koʼpik hosil boʼladi. koʼpik nafaqat nafas yoʼllari oʼtkazuvchanligini buzadi, balki alveoladagi surfaktant sintezini ham izdan chiqaradi. bu oʼz navbatida oʼpkaning elastikligini pasaytiradi, natijada nafas mushaklarining zoʼriqishi, gipoksiyaning kuchayishi kuzatiladi. gipoksiya oʼpka shishini yanada kuchaytiradi. limfa va kapillyar qon aylanishi, kollateral oʼpka ventilyatsiyasi, oʼpkaning drenaj funktsiyasi …

2 / 9

ash, oʼpkaning deyarli barcha yuzasida nam xirillashlar eshitiladi. iv bosqich - arterial qon bosimining keskin tushib ketishi, pe-riferik vazokonstruktsiya, mikrotsirkulyatsiyaning buzilishi, yaqqol sianoz, terisi sovuq, 2 yopishqoq ter bilan qoplangan, oliguriya va vaqti-vaqti bilan hush buzilishlari kuzatiladi. klinikasi. yurak astmasi (interstitsial oʼpka shishi) koʼpincha ke-chasi yuz beradi, chunki kechasi adashgan nerv faoliyatining oshishi va gorizontal holatda kichik qon aylanish doirasida bosimning ortishi kuzatiladi. birdan havo yetishmasligi, quruq yoʼtal bezovta qiladi. bemor ortopnoe holatida boʼladi. akrotsianoz, terisi sovuq, yopishqoq ter bilan qoplanadi, taxipnoe. auskultatsiyada oʼpkaning pastki boʼlimlarida dagʼal nafas, quruq hushtaksimon xirillashlar eshitiladi, nam xirillashlar, yurak qon-tomir sistemasi tomonidan taxikardiya, oʼpka arteriyasida ii ton va yurak choʼqqisida ii ton aktsenti eshitiladi, yurak maromi buzilishi kuzatiladi. bu jarayon limfa oqishining kuchayishi va oyoqlarda qon dimlanishi hisobiga qisman kompensatsiya qilinishi mumkin. interstitsial oʼpka shishi rivojlanib borsa, alveolyar oʼpka shishiga oʼtib ketadi. alveolyar oʼpka shishi birdaniga boʼgʼilish xuruji, koʼpikli balgʼam bilan yoʼtal paydo boʼlishi …

3 / 9

larini aniq namoyon etuvchi "a" va "b" tipidagi kerli chizigʼi, oʼpka ildizi sathida oʼpka suratining kuchayishi, iddizning kengayishi kuzatiladi. massiv oʼpka shishida oʼpka rasmining total soyalanishi aniqlanadi. shoshilinch yordam. 3 oʼpka shishini bartaraf qilish kasalxonagacha boʼlishi kerak, be-morning ahvoli yaxshilangach, reanimatsiya va intensiv terapiya boʼlimiga yotqizilishi kerak. oʼpka shishi bilan bemorlarni trasportirovka qilish kriteriy-lari: - naf as sonining daqiqasiga 22-26 tagacha kamayishi; - koʼpikli balgʼamning kamayishi yoki yoʼqolishi; - oʼpka oldingi sathidan nam xirillashlarning yoʼqolishi; - sianozning kamayishi; - gorizontal holatda yotqizilganda oʼpka shishi retsidivining boʼlmasligi; - gemodinamikaning turgʼunlashuvi. bemorlarni bosh tomoni koʼtarilgan holatda toʼgʼridan toʼgʼri re-animatsiya va intensiv terapiya boʼlimiga gospi talizatsiya qilinadi. barcha davolash tadbirlari yurakka tushayotgan zoʼriqishni (old zoʼriqish) kamaytirish, miokard qisqaruvchanlik qobiliyatini yaxshilash va kichik qon aylanish doirasidagi bosimni kamaytirishga qaratilgan boʼlishi kerak. 1. yurakka tushayotgan zoʼriqishni kamaytirish uchun periferiyadan kichik qon aylanish doirasiga konning oqib kelishini kamaytirish lozim. buning uchun periferik vazodilyatatorlar (nitratlar) va gan-glioblokatorlar …

4 / 9

klarni qoʼllash qatʼiyan man qilinadi, chunki ular interstitsial boʼshliqdan suyuqlikni tomir boʼshligʼiga tortib chiqarish yoʼli bilan oʼpka shishini kuchaytiradi. 4. gipoksiyani bartaraf qilish va koʼpikni soʼndirish maqsadida 3-5 l/daq. kislorod koʼpik soʼndiruvchi suyuqlik (70% etil spirti) orqali beriladi. 4 5. infuzion terapiyaning hajmi minimal boʼlishi kerak. 6. alveolyar oʼpka shishi bronxospastik komponent bilan birga kuzatilganda oʼta ehtiyotkorlik bilan yurak maromi kuzatuvi ostida eufillin qoʼllash mumkin. 7. hujayra membranasi oʼtkazuvchanligini turgʼunlashtirish maq-sadida glyukokortikosteroidlar (prednizolon kamida 120-180 mg) qoʼllaniladi. gormonlarni qoʼllash mvb ni turgʼunlashtirilgandan soʼng maqsadga muvofiq. 8. oʼtkazilayotgan terapiyaning samarasizligi, oʼpka shishining avj olib borishi va akb ning pasayishi bemorlarga oʼsv ga oʼtkazishga koʼrsatma boʼladi. oʼsv (reer) nafas chiqarish oxirida musbat bosim rejimida olib boriladi. bunda alveolalardagi qarshi bosim oshadi, filtratsiya qiyinlashadi, bu oʼz navbatida kichik qon aylanish doi-rasidagi kapillyarlardan transsudatsiya jarayonini kamaytiradi va yurakka keluvchi venoz qonni kamaytiradi. 9. ushbu patologiyani davolash mvb va soatlik diurez doimiy nazorati ostida olib …

5 / 9

sistolik aqb ning pasayishi (80-90 mm sim. ust); - puls bosimining kamayishi (20 mm sim. ust); - periferik perfuziyaning buzilishi (gipoperfuziya); - diurezning pasayishi (30 ml/s dan kam) - mvb ning ortishi 5 - atsidoz. kardiogen shokning asosiy sabablari miokard infarkti hisoblanadi. miokard mushaklarining nekrozga uchragan qismi qisqarish jarayonida ishtirok etmaydi, agarda 40% va undan koʼp soha qisqarishda ishtirok etmasa, koʼpchilik holatlarda kardiogen shok rivojlanadi. natijada yurak zarb hajmi kamayadi. bu oʼz navbatida qorinchalarda bosim ortishiga va qorinchalarning kengayishiga olib keladi. qorinchalar yetishmovchiligi arterial qon bosimining pasayishiga va kichik qon aylanish tizimi gipertenziyasiga (oʼpka shishi rivojlanishiga) sabab boʼladi. yurak zarb hajmi kamayishi bilan bir qatorda qonga bir qator endogen substantsiyalar: miokard depressiya omili (myocardial depressant factor, mdf), gistamin, bradikinin, tromboksan, sitokinlar, leykotrienlar, peptidlar va sut kislotasi ajraladi. ushbu moddalar yurak funktsiyasini yanada yomonlashtiradi. ye. i. chazov boʼyicha kardiogen shokning 4 ta shakli farqlanadi: 1. reflektor shakli — kuchli ogʼriq va …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 9 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "oʼtkir chap qorincha yetishmovchiligi"

oʼtkir chap qorincha yetishmovchiligi oʼtkir chap qorincha yetishmovchiligi miokard qisqaruvchanlik qobi-liyatining buzilishi oqibatida yurak zarb hajmining pasayishi, yurakka venoz qaytishning normal yoki oshishi natijasida rivojlanadi. kichik qon aylanish doirasida gidrostatik bosim ortadi. oʼpka kapillyarlarida gidrostatik bosimning 28-30 mm sim.ust.dan ortishi qon suyuq qismining oʼpka interstitsial toʼqimasiga sizib chiqishiga olib keladi va interstitsial oʼpka shishi rivojlanadi. jarayon rivojlanib borgan sari kapshshyarlar endoteliysi orasidagi masofa kengayib, tomir oʼtkazuvchanligi ortib boradi, qonning suyuq qismi va makromolekulalari alveolalar boʼshligʼiga tushishi kuzatiladi - alveolyar oʼpka shishi rivojlanadi. har bir nafas aktida alveolaga tushgan suyuqlik bronxiolalar, bro...

Этот файл содержит 9 стр. в формате PDF (580,2 КБ). Чтобы скачать "oʼtkir chap qorincha yetishmovchiligi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: oʼtkir chap qorincha yetishmovc… PDF 9 стр. Бесплатная загрузка Telegram