posleoperatsionniy period

DOC 11 стр. 48,5 КБ Бесплатная загрузка

11 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 48,5 КБ

Тип файла DOC

Страницы 11

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 11

posleoperatsionniy period posleoperatsionniy period - period ot momenta okonchaniya operatsii do vosstanovleniya trudosposobnosti bolnogo, v techenii kotorogo provodyat kompleks lechebnix meropriyatiy, napravlennix na preduprejdenie i lechenie oslojneniy, a takje meropriyatiy sposobstvuyushix protsessam reparatsii i adaptatsii organizma k anatomo-fiziologicheskim sootnosheniyam, sozdannim operatsiey. razlichayut blijayshiy i otdelniy posleoperatsionniy period. blijayshiy posleoperatsionniy period nachinaetsya s momenta okonchaniya operatsii i prodoljaetsya do vipiski bolnogo iz lechebnogo uchrejdeniya. v etom periode naibolee otvetstvennim yavlyaetsya ranniy period, t.e. v pervie 2-3 dnya posle operatsii. v eto vremya v naibolshey stepeni proyavlyayutsya te izmeneniya v deyatelnosti organov i sistem, kotorie yavlyayutsya pryamim sledstviem operatsionnoy travmi i obezbolivaniya. otdalenniy (pozdniy) posleoperatsionniy period protekaet s momenta vipiski bolnogo iz statsionara do vizdorovleniya. vse chto svyazano s operatsiey i vliyaniem obezbolivaniya oboznachayut kak operatsionniy stress, a ego posledstviya kak posleoperatsionnoe sostoyanie. operatsionniy stress voznikaet v rezultate kompleksa razlichnix vliyaniy na bolnogo: operatsionnoy travmi, obrazovaniya ran, straxa, boli, vozdeystviya narkoticheskix veshestv …

2 / 11

sleoperatsionnom periode razlichayut 4 fazi: katabolicheskuyu, perexodnuyu, anabolicheskuyu i fazu uvelicheniya massi tela. katabolicheskaya faza. srazu je posle operatsii vsledstvie usileniya intensivnosti metabolicheskix protsessov vozrastaet potrebnost organizma v energeticheskom i plasticheskom materiale, kotoraya v usloviyax ogranichennogo postupleniya pitatelnix veshestv obespechivaetsya v osnovnom za schet vnutrennix rezervov organizma putem stimulyatsii katabolicheskix protsessov sootvetstvuyushimi gormonami (katexolaminami, glyukortikoidami). prodoljitelnost katabolicheskoy fazi 3-7 dney. ona bolee virajena pri sereznix izmeneniyax v organizme, obuslovlennix zabolevaniem, po povodu kotorogo vipolnena operatsiya, a takje tyajestyu operatsii. katabolicheskuyu fazu usugublyayut i udlinyayut takje posleoperatsionnie oslojneniya. katabolicheskaya faza yavlyaetsya zashitnoy reaktsiey organizma, tsel kotoroy – povisit soprotivlyaemost organizma posredstvom bistroy dostavki neobxodimix energeticheskix i plasticheskix materialov. ona xarakterizuetsya opredelennimi neyroendokrinnimi reaktsiyami: aktivatsiey simpatiko-adrenalovoy sistemi gipotalamusa i gipofiza, usilennim sintezom i postupleniem v krov katexolaminov, glyukoidov, aldosterona, aktg. v krovi uvelichivaetsya uroven glyukozi i snijaetsya soderjanie insulina, proisxodit usilenniy sintez angiotenzina i renina. neyrogumoralnie narusheniya privodyat k izmeneniyam sosudistogo tonusa …

3 / 11

ya katabolicheskoy fazi xarakteren povishenniy raspad belkov s poterey mishechnix, soedinitelnotkannix i formennix belkov. bistree vsego proisxodit raspad belkov pecheni, plazmi, jeludochno-kishechnogo trakta. summarnaya poterya belka v posleoperatsionnom periode znachitelna. narushenie uglevodnogo obmena proyavlyaetsya posleoperatsionnoy giperglikemiey za schet povishennogo obrazovaniya glyukozi iz glikogena i usileniya glyukoneogeneza. klinicheskie proyavleniya katabolicheskoy fazi posleoperatsionnogo perioda imeyut svoi osobennosti. v pervie dni bolnogo bespokoyat boli v rane, obshaya slabost, sonlivost, otsutstvie appetita, jajda. temperatura tela v predelax 37-38 0s. otmechaetsya blednost kojnix pokrovov, uchashenie pulsa na 20-30%, umerennoe povishenie ad. uchashaetsya dixanie pri umenshenii ego glubini. jiznennaya emkost legkix snijaetsya na 30-50%. poverxnostnoe dixanie obuslovleno bolyu v rane, visokim stoyaniem diafragmi ili ogranicheniem ee podvijnosti posle operatsii na organax bryushnoy polosti, razvitiem pareza jeludochno-kishechnogo trakta. inogda otmechaetsya zatrudnennoe mocheispuskanie, chto svyazano s aktivatsiey simpaticheskoy nervnoy sistemi, kotoraya privodit k narusheniyu sokratitelnoy sposobnosti mochevogo puzirya, a tak je mojet bit obuslovleno vinujdennim dlitelnim polojeniem v …

4 / 11

echnika, translokatsiya bakterialnoy flori kishechnika svertivanie krovi giperkoagulyatsiya, trombozi glubokix ven nijnix konechnostey, tromboemboliya legochnoy arterii perexodnaya faza nastupaet cherez 3-7 dney posle operatsii pri neoslojnennom techenie posleoperatsionnogo perioda. dlitelnost ee 4-6 dney. perexod katabolicheskoy fazi v anabolicheskuyu proisxodit ne srazu, a postepenno. etot perexod xarakterizuetsya snijeniem aktivnosti simpatiko- adrenalovoy sistemi i katabolicheskix protsessov. v perexodnoy faze eshe prodoljaetsya, xotya i v menshey stepeni, povishenniy rasxod energeticheskix i plasticheskix materialov, kotoriy postepenno umenshaetsya, i nachinaetsya aktivniy sintez belkov, glikogena, a zatem i jirov. okonchatelnoe preobladanie anabolicheskix protsessov nad katabolicheskimi ukazivaet na perexod p/o perioda v anabolicheskuyu fazu. klinicheskimi priznakami nastupleniya perexodnoy fazi yavlyaetsya ischeznovenie boley, normalizatsiya temperaturi tela, poyavlenie appetita. bolnie stanovyatsya aktivnimi, kojnie pokrovi priobretayut normalnuyu okrasku, dixanie stanovitsya glubokim, sokrashaetsya chislo dixatelnix dvijeniy. chastota serdechnix sokrasheniy priblijaetsya k isxodnomu dooperatsionnomu urovnyu. vosstanavlivaetsya deyatelnost jeludochno- kishechnogo trakta: poyavlyayutsya peristalticheskie kishechnie shumi, nachinayut otxodit gazi. anabolicheskaya faza xarakterizuetsya usilennim sintezom …

5 / 11

, vosstanovleniya narushennix funktsiy serdechno- sosudistoy sistemi, dixatelnoy, videlitelnoy sistem, organov pishevareniya, nervnoy sistem. prodoljitelnost anabolicheskoy fazi 2 – 5 nedel. dlitelnost ee zavisit ot tyajesti operatsii, isxodnogo sostoyaniya bolnogo, virajennosti i prodoljitelnosti katabolicheskoy fazi. zatem nastupaet faza uvelicheniya massi tela, kotoraya prodoljaetsya do polnogo vizdorovleniya, chto zanimaet inogda neskolko mesyatsev. v techenie 3- 6 mesyatsev okonchatelno zavershayutsya protsessi reparativnoy regeneratsii – sozrevanie soedinitelnoy tkani, obrazovanie rubtsa. lechenie osnovnimi zadachami v posleoperatsionnom periode yavlyayutsya: 1) borba s bolyu s primeneniem narkoticheskix i nenarkoticheskix analgetikov; 2) borba s gipovolemiey (provodyat mnogokomponentnuyu infuzionnuyu terapiyu); 3) podderjanie serdechnoy deyatelnosti i sistemnogo krovoobrasheniya, ustranenie narusheniy mikrotsirkulyatsii (primenyayut serdechno- sosudistie sredstva, infuzionnuyu terapiyu s ispolzovaniem nizkomolekulyarnix dekstranov); 4) podderjanie funktsii vneshnego dixaniya i borba s gipoksiey (dostatochnoe obezbolivayushee, oksigenoterapiya, dixatelnaya gimnastika, iskusstvennaya ventilyatsiya legkix v neobxodimix sluchayax); 5) borba s narusheniyami vodno- elektrolitnogo balansa, kislotnoshelochnogo sostoyaniya; 6) parenteralnoe pitanie; 7) dezintoksikatsionnaya terapiya; 8) vosstanovlenie funktsii …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 11 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "posleoperatsionniy period"

posleoperatsionniy period posleoperatsionniy period - period ot momenta okonchaniya operatsii do vosstanovleniya trudosposobnosti bolnogo, v techenii kotorogo provodyat kompleks lechebnix meropriyatiy, napravlennix na preduprejdenie i lechenie oslojneniy, a takje meropriyatiy sposobstvuyushix protsessam reparatsii i adaptatsii organizma k anatomo-fiziologicheskim sootnosheniyam, sozdannim operatsiey. razlichayut blijayshiy i otdelniy posleoperatsionniy period. blijayshiy posleoperatsionniy period nachinaetsya s momenta okonchaniya operatsii i prodoljaetsya do vipiski bolnogo iz lechebnogo uchrejdeniya. v etom periode naibolee otvetstvennim yavlyaetsya ranniy period, t.e. v pervie 2-3 dnya posle operatsii. v eto vremya v naibolshey stepeni proyavlyayutsya te izmeneniya v deyatelnosti organo...

Этот файл содержит 11 стр. в формате DOC (48,5 КБ). Чтобы скачать "posleoperatsionniy period", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: posleoperatsionniy period DOC 11 стр. Бесплатная загрузка Telegram