meditsina

DOCX 18 pages 2.6 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 18
паспортные данные: ф.и.о.: голубева мария ивановна возраст: 42 года (дата рождения: 20 апреля 1971 г.) место жительства. место работы: инвалид ii гр по заболеванию семейное положение: замужем дата поступления в больницу: 23.12.2013 г. жалобы: жалуется на постоянные боли, локализованные по всей области, носят тупой, ноющий характер без типичной иррадиации, усиливаются при незначительной нагрузке, ослабевают в состоянии полного покоя в положении «полусидя». сердцебиения приступообразные, интенсивные, продолжительностью более 25-30 минут, купируются в состоянии покоя через 25-30 минут, сопровождаются одышкой. одышка смешанного характера, постоянная, усиливается в горизонтальном положении и при ходьбе, купируется в положении «сидя». отмечает ночные приступы удушья смешенного характера, сопровождающиеся кашлем с отделением пенистой мокроты с примесью крови. так же жалобы на выраженную слабость, головную боль. история настоящего заболевания о заболевании сердца больная узнала во время первой беременности, на приеме в женской консультации ей сообщили о наличии изменений в сердце. родоразрешение путем кесарева сечения, повторная беременность не рекомендована в связи с …
2 / 18
илась одышка, больную начали беспокоить внезапные, особенно по ночам, приступы удушья – сердечная астма, появились тупые боли в сердце, отмечалось кровохарканье. была обследована с целью оперативного лечения, но от операции она отказалась. в течение следующих 4 лет общее состояние больной ухудшилось и она была госпитализирована с целью оперативного лечения. история жизни больного родилась в калужской области в семье колхозников. условия быта в детстве были тяжелые. росла и развивалась в соответствии с возрастом. работала сначала учителем начальных классов, затем технологом в обнинске. работа была связана с аммиаком. психологическая атмосфера в коллективе была доброжелательная, конфликты возникали редко. в детском возрасте часто болела простудными заболеваниями. в возрасте 19 лет – ревматизм с поражением митрального клапана сердца. в возрасте 25 лет переболела ангиной. в возрасте 38 лет стала отмечать тупые боли в области сердца. с 2008 года – инвалид ii группы. в последние три года отмечает снижение массы тела на 10 кг. замужем с …
3 / 18
требление наркотиков отрицает. переливание крови не проводили. наследственные заболевания: мать умерла в возрасте 51 года (со слов больной, вероятно, инсульт), отец умер в 73 года, страдал гипертонической болезнью, тетя по маминой линии страдала ревматической болезнью. общий осмотр состояние пациента средней тяжести. сознание ясное. положение больной активное, но она отмечает, что в горизонтальном положении и при ходьбе усиливается одышка, поэтому большую часть времени проводит в положении "сидя". выражение лица спокойное, однако, отмечается акроцианоз и "митральный" цианоз губ. тип телосложения нормостенический. в молодости и в зрелом возрасте имела избыточную массу тела, однако, она отмечает, что за последние три года похудела на 10 кг. рост – 168 см, вес – 62 кг. индекс массы тела – 22. цвет кожных покровов – «митральное лицо», для которого характерны цианоз губ и гиперемия щек; эпигастральная пульсация, акроцианоз. тургор кожи снижен, имеется избыток кожи, что свидетельствует о снижении массы тела. кожа морщинистая, особенно на кистях. волосяной покров …
4 / 18
олчок пальпируется. симптом мюссе – отрицательный. пальпация сердца: диастолическое дрожание "кошачье мурлыканье" в обл. верхушки сердца, симптом двух молоточков. верхушечный толчок в 5 межреберье внутри от срединно-ключичной линии перкуссия сердца: левая граница – в 5 межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, правая граница – на 2 см кнаружи от парастернальной линии, верхняя граница – по нижнему краю 2-ого ребра по левой парастернальной линии. граница относительной сердечной тупости расширена вверх и влево, сглаженная талия сердца (увеличение лп), а также расширение левой границы сосудистого пучка во 2 м/р слева за счет расширения легочного ствола. (митральная конфигурация сердца). аускультация сердца. аускультативные изменения на верхушке сердца: -«хлопающий» усиленный i тон -акцент ii тона над легочной артерией - диастолический шум - щелчок открытия митрального клапана (над верхушкой сердца или в 4 межреберьи слева у края грудины в положении лежа на левом боку на выдохе). в легких на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются …
5 / 18
meditsina - Page 5

Want to read more?

Download all 18 pages for free via Telegram.

Download full file

About "meditsina"

паспортные данные: ф.и.о.: голубева мария ивановна возраст: 42 года (дата рождения: 20 апреля 1971 г.) место жительства. место работы: инвалид ii гр по заболеванию семейное положение: замужем дата поступления в больницу: 23.12.2013 г. жалобы: жалуется на постоянные боли, локализованные по всей области, носят тупой, ноющий характер без типичной иррадиации, усиливаются при незначительной нагрузке, ослабевают в состоянии полного покоя в положении «полусидя». сердцебиения приступообразные, интенсивные, продолжительностью более 25-30 минут, купируются в состоянии покоя через 25-30 минут, сопровождаются одышкой. одышка смешанного характера, постоянная, усиливается в горизонтальном положении и при ходьбе, купируется в положении «сидя». отмечает ночные приступы удушья смешенного характера, сопрово...

This file contains 18 pages in DOCX format (2.6 MB). To download "meditsina", click the Telegram button on the left.

Tags: meditsina DOCX 18 pages Free download Telegram