buyraklar va siydik yo'llari

PPT 56 pages 5.2 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 56
slayd 1 yuqori siydik chiqaruv yo`llarining tug`ma nuqsonlari yuqori siydik chiqarish yo‘llari norasoliklari bolalarda uchraydigan tug‘ma nuqsonlar orasida nisbatan ko‘p uchraydi. statistika ma’lumotlariga qaraganda kasallik umumiy anomaliyalar orasida 37 %ni tashkil qiladi (n.a. lopatkin, a.v. lyulko, 1988). ularning kelib chiqishida siydik chiqarish yo‘llari tizimi embriogenezining haddan tashqari murakkabligi asosiy rol o‘ynaydi buyrak rivojlanishi ontofilogenetik nuqtayi nazardan pronefroz - boshlangich bosqich, ya’ni buyrak paydo bo‘lishidan oldingi davr; mezonefroz - birlamchi buyrak davri; metanefroz-shakllanish davri. turli ekzo- va endogen salbiy omillar ta’sirida o‘z me’yorida kechishi mumkin bo‘lgan embriogenez buzilishi tufayli siydik chiqarish yo‘llari tizimida tug‘ma nuqsonlar kuzatilishi mumkin. n.a. lopatkin, a.v. lyulko (1987) quyidagi klassifikatsiyani taklif etishgan: buyrak qon tomir anomaliyalari: 1. son jihatidan: qo‘shimcha buyrak arteriyasi; ikkilangan buyrak arteriyasi; ko‘plamchi arteriyalar; 2. joylashish anomaliyasi: bel; yonbosh; arteriyaning chanoq distopiyasi; 3. arterial usutuning shakl va struktur anomaliyasi: buyrak arteriyasi anevrizmasi; buyrak arteriyasining fibromuskulyar stenozi; 4. tug‘ma arteriovenoz vistulalar: 5. buyrak venasidagi tug‘ma …
2 / 56
bolalar polikistozi; buyrak solitar kistasi: oddiy; dermoid; parapelvikal kista, kosacha va jom kistalari: buyrak son jihatidan anomaliyasi buyrak aplaziya (ageneziya)si. odatda hech qanday klinik belgilar namoyon bo‘lmaydi. ko‘pincha ikkinchi buyrak patologiyasi bilan tekshirish paytida yoki qandaydir boshqa kasallik natijasida tasviriy rentgen bajarilganida aniqlanadi. aniq tashxis qo‘yish uchun esa xromosistoskopiya, ekskretor urografiya, retropnevmoperitoneum hamda ultratovush tekshirishlari o‘tkaziladi. mana shu gipertrofiyali buyrak o‘z funksiyasini me’yorida bajarayotgan bo‘lsa, buyrak yetishmovchiligi kuzatilmaydi. agar u biron-bir kasallikka duchor bo‘lsa, tegishli simptomlar tezda namoyon bo‘ladi. bunda oligoanuriya o‘ziga xos belgilardan biri bo‘lib hisoblanadi. mana shuni hisobga olib, ikkinchi buyrak bor yoki yo‘qligini bilmasdan turib, hech qachon nefrektomiya qilish mumkin emas. buni aniqlash maqsadida angiografiya qilish lozim buyrak angiografiyasi. chap buyrak aplaziyasi. ikki tomonlama buyrak aplaziyasi juda kamdan kam uchraydigan hol bo‘lib, odatda bola chala yoki o‘lik tug‘iladi, yoki bir necha kun yashaydi buyrakning ikkilanishi . eng ko‘p uchraydigan patologiya bo‘lib, buyrak anomaliyalari ichida 10,4 %ni tashkil …
3 / 56
si va tashxisi. ikkilangan buyrakka xos bo‘lgan klinik simptomlar ilk bosqichlarda ro‘y-rost namoyon bo‘lavermaydi. sababsiz tana haroratining ko‘tarilishi (subfebril bel sohasida simmilovchi og‘riq biqin sohasida sanchiqli og‘riq. ikkilangan buyrakning gipoplaziv segmenti surunkali pielonefritga uchragan hollarda uning o‘tkirlashuvida dizuriya, leykosituriya, ba’zan mikro- yoki makrogematuriya kuzatiladi. proteinuriya bo‘lishi ham ehtimoldan holi emas. buyrak ikkilanishini utt orqali aniqlash mumkin. buyrakning ko‘ndalang kesimida buyrak o‘rta qismida sinuslarini bir-biridan ajratib turuvchi parenxima aniqlanadi, bundan tashqari, yuqori segment o‘lchami pastki segmentdan, taxminan ikki barobar kichik bo‘ladi. kasallikka tashxis qo‘yish uchun ekskretor va infuzion urografiyadan keng qo‘llaniladi . bu tekshirish yordamida rentgen tasvirda buyraklarning to‘liq yoki noto‘liq ikkilanganligini aniqlash mumkin. siydikning solishtirma og‘irligi kam bo‘lgan holatlarda infuzion urografiyadan qo‘llaniladi. 17.2- rasm. buyraklar ikkilanishining exografik tasviri. . retrograd pielogramma. ikki tomonlama buyraklar to‘liq ikkilanishi. davosi. hech qanaqa klinik belgilar bo‘lmaganda hech qanday muolaja talab qilinmaydi. agar ikkilangan qismning birida gidronefroz, pielonefrit, buyrak-tosh kasalligi qo‘shilgan bo‘lsa, shu kasalliklarga xos …
4 / 56
ziga tegishli siydik nayi ham bor. u buyrakning pastida joylashgan bo‘lib, gohida chanoq sohasiga ham tushishi mumkin. uning o‘lchamlari har xil, ko‘pincha kichik bo‘ladi. ba’zan uning siydik nayi qovuqda emas, balki a’zolarga ham ochiladi. qo‘shimcha buyrak ekskretor urografiya va buyrak angiografiyasi yordamida diagnostika qilinadi. davosi. kasallikning bu turini asoratlangan turida va konservativ davolash foyda bermaganida operativ davolashga ko‘rsatma hisoblanadi. operatsiya usulini tanlash asosiy yoki qo‘shimcha buyrakdagi patologik o‘zgarishlar bilan bog‘liq masalan, qo‘shimcha buyrak o‘z funksiyasini butunlay yo‘qotgan bo‘lsa a’zoni yo‘qotuvchi operatsiya – geminefrureterektomiya operatsiyasi amalga oshiriladi; a’zoni saqlovchi operatsiyalar – antireflyuks operatsiyalar, jom-siydik nayi yoki siydik naylari aro anastamoz operatsiyalari amalga oshiriladi. bundan tashqari ko‘rsatma bo‘yicha endoskopik operatsiya, ya’ni qovuq siydik nayi reflyuksi kuzatilganda siydik nayi shilliq ostiga teflon implantatsiyasi amalga oshiriladi. buyrak o‘lchami patologiyasi. buyrak gipoplaziyasi. bu buyrak o‘lchamining kichikligidir. u me’yoriy gistologik tuzilishga ega, funksiyasining buzilish belgilari ham yo‘q. ko‘pincha bir tomonlama bo‘ladi . tashxis asosan ekskretor urografiyada …
5 / 56
nximasida kalavachalar soni ancha kam, biroq; oralik, to‘qima ancha yaxshi rivojlangan. kichik buyrak, ko‘pincha nefrogen gipertoniya bilan asoratlanadi. utt yordamida tekshirilganda gipoplaziya tomonda buyrak o‘lchamlari yoshiga nisbatan kichik bo‘ladi, struktur elementlari kuzatiladi, buyrak sinuslarining deformatsiyasi aniqlanadi o‘ng buyrak gipoplaziyasining exografik tasviri buyrak joylashuv patologiyasi buyrak distopiyasi. qayerda joylashganligiga ko‘ra buyrakning ko‘krak distopiyasi, yonbosh distopiyasi, tos distopiyasi qarama-qarshi distopiyalar tafovut etiladi. bu patologiyaning asosiy sababi, birlamchi buyrak rivojlanishida uning chanoq sohasidan bel tomon siljish jarayonining buzilishidir. ko‘krak distopiyasi kam uchraydi, odatda, to‘satdan aniqlanadi. ko‘krak qafasi rentgen yoki flyuorografiya qilinganida diafragma ustida soya borligi qayd qilinadi. bu holda o‘sma yoki exinokokkoz tashxisi qoyiladi. biroq; ekskretor urologiya bajarilganida haqiqiy hol aniqlanadi. ba’zan bu xastalik diafragma relaksatsiyasi bilan birgalikda uchraydi. ko‘krak distopiyasida siydik nayi odatdagidan uzun bo‘lib, qon tomirlari ham shox tomirning yuqorisidan boshlanadi. yonbosh distopiyasida buyrak yonbosh chuqurchasida joylashadi. bu holda buyrakning nerv chigallari va qo‘shni a’zolarga ta’siridan qorinda og‘riq bo‘lishi mumkin. qorin …

Want to read more?

Download all 56 pages for free via Telegram.

Download full file

About "buyraklar va siydik yo'llari"

slayd 1 yuqori siydik chiqaruv yo`llarining tug`ma nuqsonlari yuqori siydik chiqarish yo‘llari norasoliklari bolalarda uchraydigan tug‘ma nuqsonlar orasida nisbatan ko‘p uchraydi. statistika ma’lumotlariga qaraganda kasallik umumiy anomaliyalar orasida 37 %ni tashkil qiladi (n.a. lopatkin, a.v. lyulko, 1988). ularning kelib chiqishida siydik chiqarish yo‘llari tizimi embriogenezining haddan tashqari murakkabligi asosiy rol o‘ynaydi buyrak rivojlanishi ontofilogenetik nuqtayi nazardan pronefroz - boshlangich bosqich, ya’ni buyrak paydo bo‘lishidan oldingi davr; mezonefroz - birlamchi buyrak davri; metanefroz-shakllanish davri. turli ekzo- va endogen salbiy omillar ta’sirida o‘z me’yorida kechishi mumkin bo‘lgan embriogenez buzilishi tufayli siydik chiqarish yo‘llari tizimida tug‘ma nuqsonla...

This file contains 56 pages in PPT format (5.2 MB). To download "buyraklar va siydik yo'llari", click the Telegram button on the left.

Tags: buyraklar va siydik yo'llari PPT 56 pages Free download Telegram