mexanik sariqlik, postxoletsistektomik sindrom

PPT 65 sahifa 11,4 MB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 65
powerpoint presentation lektor dots. po'latov m.m. mexanik sariqlik, postxoletsistektomik sindrom sariqlik: teri va ko'rinadigan shilliq pardalarni sarg'ayishi. gemolitik, yoki jigar usti sariqligi– eritrotsitlarni parchalanishi, res ni giperfunktsiyasi, gipersplenizim; parenximatoz, yoki jigar bilan bog'liq – gepatotsitlarni shikastlanishi natijasida: virusli gepatit, leptospiroz, tsirroz; mexanik, yoki jigar osti sariqligi – jigarda ishlab chiqarilgan safroni xar xil to'siqlar sababli ichakka tushmasligi; jigardan tashqari o't yo'llari anatomiyasi oddi sfinkterini anatomik elementlari 1 –xoledox sfinkteri; 2 –pankreatik yo'li sfinkteri; 3 – katta duodenal surg'ich sfinkteri bilirubin miqdori xoledox kengligi me'yorda 0,4 – 0,6 sm. tashkil qiladi, kattalashsa bu biliar gipertenziyadan dalolat beradi. meyorida: umumiysi 5,1-21,5 mkmol/l; bog'lanmagani 4 -16, mkmol/l; bog'langani 4 -16, mkmol/l; qonda bilirubin miqdorini 27 -34,0 mkmol/l dan oshishi, giperbilirubinemiya birinchi vazifa, demak bemor sarg'ayishga shikoyat qilib kelsa, bu –sariqlik qo'shimcha uut xoledox kengaygan bo'lsa va bioximik analizda bilirubin bog'langan fraktsiyasini hisobiga oshgan bo'lsa, bu – mexanik sariqlik mexanik sariqlik mexanik sariqlik (obturatsion, …
2 / 65
'smalari yumaloq gijjallar, so'rg'ichlar, lentasimon gijjalar xoledoxolitiaz mexanik sariqlikning etiologiyasi tashqi (40) kompressiya yallig'lanish kasalliklari qon-tomir kasalliklari patogenezi safro bosimini 270 mm.suv. ust. oshishi safro kapillyarlarini yorilishiga va uni qon va limfaga o'tishiga – giperbilirubin- emiyaga, bilirubinuriya, xolemik sindrom rivojlanadi(“pivo rang” siydik, axolik najas, xolemik qon ketish va x.k.). safro yo'llariida bosimning uzoq vakt yuqori bo'lishi gepatotsitlarni gipoksiyasi va nekroziga sabab bo'ladi. xoledoxolitiaz xoledoxolitiaz – toshlarni jigar ichi eki jigardan tashqaridagi o't yo'llarida joylashishi natijasida kelib chiqadigan patologik xolat. ko'pincha bu xolat toshlar toshli xoletsistitda o't pufagidan migratsiya natijasida rivojlanadi mirizzi sindromi (mcsherry tasnifi) 1 tip – tosh o't pufagi bo'yinchasida joylashib umumiy o't yo'lini tashqaridan bosib turadi 2 tip – o't pufagida joylashgan tosh etoq yara rivojlantirib xoletsistoxoledoxial oqma xosil qiladi mirizzi sindromi (a.csendes tasnifi) i tip – o't pufagini o't yo'liga tiqilgan tosh bilan umumiy o't yo'lini siqilishi. ii tip – o'lchami gepatikoxoledoxni 1/3 aylanasidan oshmagan xoldagi xoletsistoxoledoxeal …
3 / 65
rteriya, qorin aorta anevrizmalari, kovak venani kavernoz transformatsiyasi qorin bo'shliq a'zolarini nospetsefik yallig'lanishi pankreatit, oshqozon osti bezi kistalari, papillit, divertikulit, perixoledoxial limfadenit, 12 b.i. postbulbar yarasi, parapapillyar eki peripapillyar divertikulit gepatobiliar zona o'smalari oshkozon osti bezi boshchasi o'smasi, katta duodenal so'rg'ich o'smasi, jigar darvozasi o'smasi, o't pufag o'smalari, perixoledoxial limfa tugunlar metastatik zararlanishi dumalok gijjalar suruvchilar lentasimon gijjalar o't yo'lari parazitar invaziyasi mexanik sariklikni asosiy klinik sindromlari sariqlik- teri va shillik qavatlar, ko'zsklerasi, ekssudat, transsudatni sariqligi(tupuk, ko'z yoshi, me'da shirasi sarg'aymaydi); xolestaz – ichakka tushmay o't yo'llarida turib qolishi; xolemiya –safro kislotalarini qonga o'tishi aholiya – lipaza faollashmaydi- yog'lar emulgiyatsiyalanishi buziladiya, yog'da eriydigan vitaminlar so'rilmaydi, qon ivishi buziladi, safroni bakteriotsid xsusiyati buziladi; disxoliya – safro litogen bo'lib qooladi; endotoksiemiya- ammiyak, fenollar, atseton, atsetallegid, indol, skatol kabi toksik moddalar tanani zaxarlaydi. mexanik sariklik asosiy klinik belgilari -o'ng qovurg'a ostida og'riq, sarg'ayish, istma, titroq, terini qichishi, vazin yo'qotish(sharko, villiar, vestval-berenxard uchligi, reynolds …
4 / 65
v usullar: utt kompyuter tomografiya 2. invaziv usullar: erxpg tjoxg ultratovush tekshiruv kompyuter tomografiya biliopankreatoduodenal soxa qon tomirlarini kontrastlash bilan mskt o'tqazish mrt-xolangiografiya mrt-xolangiografiyaga ko'rsatma umumiy o't yo'li ultratovush tekshiruvida 8 mm dan kengroq bo'lishi; giperbilirubinemiya va giperfermentemiya; anamnezida mexanik sariqlikning klinik belgilari bilan birga kechgan safro kolikasining xurujlari; anamnezda o'tkir pankreatitning hurujlari; sariqlik sababini aniqlashning iloji bo'lmaganda. endoskopik retrograd pankreatoxolangiografiya ter va jigar orqali xolangiografiya kompensatsiya bosqichi jigar bioenergik jarayonlarni yaxshilash (glyukoza eritmasi insulin bilan, vitamin s va kokarboksilaza) kislotali - ishqoriy holatni korrektsiyasi (atsidozda gidrokarbonat natriy eritmasi, alkalozda xlorid kislotasi) elektrolit bo'zilishda parhez va mevali sharbatlar yordamida korrektsiya qilish ma'qul. jigarda tsitoliz boshlanganda gepatoprotektoralar tavsiya qilinadi (legalon, essentsiale, geptral). medikamentoz davolash subkompensatsiya bosqichi detoksikatsion davo (gemodez, neokompensan) elektrolit buzilishlarni korrektsiyasi oqsil etishmovchiligini korrektsiyasi (albumin, plazma va b.) qon ivishini buzilishini korrektsiya qilish (vikasol, aminokapron kislotasi, ditsinon, trombotsitar massa). medikamentoz davolash medikamentoz davolash dekompensatsiya bosqichi reanimatsiya va intensiv davo …
5 / 65
enajlash miqdorli dekompressiya poliorgan etishmovchilikni bartaraf qilish 2 bosqichga (safroni 12 b.i. normal passajini tiklash) o'tishga ko'rsatmalar bilirubin miqdorini 40 mkmol/l pasayishi, transaminazalarni 1,5 mmol/l pasayishi, mochevina, kreatinin, elektrolitlar, koagulogrammani norma bo'lishi, umumiy oqsil miqdorini 50 g/l oshishi, biliar bosimni tiklanishi, mikrob kontaminatsiyani 103 kxe/ml pasayishi, bemorning umumiy axvolini yaxshilanishi va stabillashishi ii bosqich samarasizligi 12 b.i. o'tni normal passajini tiklash endoskopik retrograd muolajalar ter va jigar orqali endobiliar muolajalar ochik jarroxlik amalietlar o't toshlarini dormia savatchasi bilan chiqarib olish o't toshlarini fogarti zondi bilan chiqarib olish o't toshlarini egiluvchan qisqichlar bilan chiqarib olish xoledox strikturalarida dilatatsiya qilish o't toshlarini lateks ballon erdamida chiqarib olish o't toshlarini fogarti-dormia zondi erdamida chiqarib olish xalqa-tuzoq erdamida toshlarni olib tashlash retrograd endobiliar muolajalar turlari endoskopik papillosfinkterotomiyaga ko'rsatma xoledoxolitiaz stenozlovchi papillit 1,5 smgacha bo'lgan katta duodenal so'rg'ich va umumiy o't yo'li terminal qismini stenozi i va ii darajali jigar etishmovchiligi bilan kechadigan mexanik sariqlik …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 65 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"mexanik sariqlik, postxoletsistektomik sindrom" haqida

powerpoint presentation lektor dots. po'latov m.m. mexanik sariqlik, postxoletsistektomik sindrom sariqlik: teri va ko'rinadigan shilliq pardalarni sarg'ayishi. gemolitik, yoki jigar usti sariqligi– eritrotsitlarni parchalanishi, res ni giperfunktsiyasi, gipersplenizim; parenximatoz, yoki jigar bilan bog'liq – gepatotsitlarni shikastlanishi natijasida: virusli gepatit, leptospiroz, tsirroz; mexanik, yoki jigar osti sariqligi – jigarda ishlab chiqarilgan safroni xar xil to'siqlar sababli ichakka tushmasligi; jigardan tashqari o't yo'llari anatomiyasi oddi sfinkterini anatomik elementlari 1 –xoledox sfinkteri; 2 –pankreatik yo'li sfinkteri; 3 – katta duodenal surg'ich sfinkteri bilirubin miqdori xoledox kengligi me'yorda 0,4 – 0,6 sm. tashkil qiladi, kattalashsa bu biliar gipertenziyadan dal...

Bu fayl PPT formatida 65 sahifadan iborat (11,4 MB). "mexanik sariqlik, postxoletsistektomik sindrom"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: mexanik sariqlik, postxoletsist… PPT 65 sahifa Bepul yuklash Telegram