meditsina

DOCX 5 стр. 23,2 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 5
pasportnie dannie: f.i.o.: golubeva mariya ivanovna vozrast: 42 goda (data rojdeniya: 20 aprelya 1971 g.) mesto jitelstva. mesto raboti: invalid ii gr po zabolevaniyu semeynoe polojenie: zamujem data postupleniya v bolnitsu: 23.12.2013 g. jalobi: jaluetsya na postoyannie boli, lokalizovannie po vsey oblasti, nosyat tupoy, noyushiy xarakter bez tipichnoy irradiatsii, usilivayutsya pri neznachitelnoy nagruzke, oslabevayut v sostoyanii polnogo pokoya v polojenii «polusidya». serdtsebieniya pristupoobraznie, intensivnie, prodoljitelnostyu bolee 25-30 minut, kupiruyutsya v sostoyanii pokoya cherez 25-30 minut, soprovojdayutsya odishkoy. odishka smeshannogo xaraktera, postoyannaya, usilivaetsya v gorizontalnom polojenii i pri xodbe, kupiruetsya v polojenii «sidya». otmechaet nochnie pristupi udushya smeshennogo xaraktera, soprovojdayushiesya kashlem s otdeleniem penistoy mokroti s primesyu krovi. tak je jalobi na virajennuyu slabost, golovnuyu bol. istoriya nastoyashego zabolevaniya o zabolevanii serdtsa bolnaya uznala vo vremya pervoy beremennosti, na prieme v jenskoy konsultatsii ey soobshili o nalichii izmeneniy v serdtse. rodorazreshenie putem kesareva secheniya, povtornaya beremennost ne rekomendovana v svyazi s …
2 / 5
et perenesla povtorniy pristup revmatoidnogo artrita, posle kotorogo usililas odishka, bolnuyu nachali bespokoit vnezapnie, osobenno po nocham, pristupi udushya – serdechnaya astma, poyavilis tupie boli v serdtse, otmechalos krovoxarkane. bila obsledovana s tselyu operativnogo lecheniya, no ot operatsii ona otkazalas. v techenie sleduyushix 4 let obshee sostoyanie bolnoy uxudshilos i ona bila gospitalizirovana s tselyu operativnogo lecheniya. istoriya jizni bolnogo rodilas v kalujskoy oblasti v seme kolxoznikov. usloviya bita v detstve bili tyajelie. rosla i razvivalas v sootvetstvii s vozrastom. rabotala snachala uchitelem nachalnix klassov, zatem texnologom v obninske. rabota bila svyazana s ammiakom. psixologicheskaya atmosfera v kollektive bila dobrojelatelnaya, konflikti voznikali redko. v detskom vozraste chasto bolela prostudnimi zabolevaniyami. v vozraste 19 let – revmatizm s porajeniem mitralnogo klapana serdtsa. v vozraste 25 let perebolela anginoy. v vozraste 38 let stala otmechat tupie boli v oblasti serdtsa. s 2008 goda – invalid ii gruppi. v poslednie tri goda otmechaet …
3 / 5
x sustavov. allergicheskiy anamnez ne otyagoshen. vrednie privichki: ne kurit, upotreblenie alkogolya – umerennoe, upotreblenie narkotikov otritsaet. perelivanie krovi ne provodili. nasledstvennie zabolevaniya: mat umerla v vozraste 51 goda (so slov bolnoy, veroyatno, insult), otets umer v 73 goda, stradal gipertonicheskoy boleznyu, tetya po maminoy linii stradala revmaticheskoy boleznyu. obshiy osmotr sostoyanie patsienta sredney tyajesti. soznanie yasnoe. polojenie bolnoy aktivnoe, no ona otmechaet, chto v gorizontalnom polojenii i pri xodbe usilivaetsya odishka, poetomu bolshuyu chast vremeni provodit v polojenii "sidya". virajenie litsa spokoynoe, odnako, otmechaetsya akrotsianoz i "mitralniy" tsianoz gub. tip teloslojeniya normostenicheskiy. v molodosti i v zrelom vozraste imela izbitochnuyu massu tela, odnako, ona otmechaet, chto za poslednie tri goda poxudela na 10 kg. rost – 168 sm, ves – 62 kg. indeks massi tela – 22. tsvet kojnix pokrovov – «mitralnoe litso», dlya kotorogo xarakterni tsianoz gub i giperemiya shek; epigastralnaya pulsatsiya, akrotsianoz. turgor koji snijen, imeetsya izbitok …
4 / 5
a tela – 36,5° s. grudnaya kletka v oblasti serdtsa vipyachena. verxushechniy tolchok palpiruetsya v pyatom mejrebere po levoy sredneklyuchichnoy linii, opredelyaetsya diastolicheskoe drojanie. serdechniy tolchok palpiruetsya. simptom myusse – otritsatelniy. palpatsiya serdtsa: diastolicheskoe drojanie "koshache murlikane" v obl. verxushki serdtsa, simptom dvux molotochkov. verxushechniy tolchok v 5 mejrebere vnutri ot sredinno-klyuchichnoy linii perkussiya serdtsa: levaya granitsa – v 5 mejrebere na 1 sm knutri ot levoy sredinno-klyuchichnoy linii, pravaya granitsa – na 2 sm knaruji ot parasternalnoy linii, verxnyaya granitsa – po nijnemu krayu 2-ogo rebra po levoy parasternalnoy linii. granitsa otnositelnoy serdechnoy tuposti rasshirena vverx i vlevo, sglajennaya taliya serdtsa (uvelichenie lp), a takje rasshirenie levoy granitsi sosudistogo puchka vo 2 m/r sleva za schet rasshireniya legochnogo stvola. (mitralnaya konfiguratsiya serdtsa). auskultatsiya serdtsa. auskultativnie izmeneniya na verxushke serdtsa: -«xlopayushiy» usilenniy i ton -aktsent ii tona nad legochnoy arteriey - diastolicheskiy shum - shelchok otkritiya mitralnogo klapana (nad verxushkoy …
5 / 5
ikolay konstantinovich obninsk 2013

Хотите читать дальше?

Скачайте все 5 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "meditsina"

pasportnie dannie: f.i.o.: golubeva mariya ivanovna vozrast: 42 goda (data rojdeniya: 20 aprelya 1971 g.) mesto jitelstva. mesto raboti: invalid ii gr po zabolevaniyu semeynoe polojenie: zamujem data postupleniya v bolnitsu: 23.12.2013 g. jalobi: jaluetsya na postoyannie boli, lokalizovannie po vsey oblasti, nosyat tupoy, noyushiy xarakter bez tipichnoy irradiatsii, usilivayutsya pri neznachitelnoy nagruzke, oslabevayut v sostoyanii polnogo pokoya v polojenii «polusidya». serdtsebieniya pristupoobraznie, intensivnie, prodoljitelnostyu bolee 25-30 minut, kupiruyutsya v sostoyanii pokoya cherez 25-30 minut, soprovojdayutsya odishkoy. odishka smeshannogo xaraktera, postoyannaya, usilivaetsya v gorizontalnom polojenii i pri xodbe, kupiruetsya v polojenii «sidya». otmechaet nochnie pristupi udu...

Этот файл содержит 5 стр. в формате DOCX (23,2 КБ). Чтобы скачать "meditsina", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: meditsina DOCX 5 стр. Бесплатная загрузка Telegram