gepatomegaliya

PPT 74 стр. 12,6 МБ Бесплатная загрузка

74 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 12,6 МБ

Тип файла PPT

Страницы 74

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 74

differentsialniy diagnoz pri jeltuxax. taktika vracha obshey praktiki gepatomegalii. ostrie i xronicheskie gepatiti, najbp. taktika vop. gepatomegaliya – eto fiziologicheskoe ili patologicheskoe uvelichenie metricheskix parametrov pecheni, proyavlyayusheesya diffuzno ili lokalizovanno i ne vo vsex situatsiyax soprovojdayusheesya povrejdeniem gepatotsitov. gepatomegaliya ne yavlyaetsya samostoyatelnim zabolevaniem, a proyavlyaetsya kak simptom vsex bolezney pecheni. inogda etot organ mojet uvelichitsya do takix razmerov, chto stanovitsya zametnoy na poverxnosti jivota. gepatomegaliya – patologicheskoe sostoyanie, kotoroe xarakterizuetsya neestestvennim uvelicheniem i priznakami diffuznix izmeneniy pecheni. ona ne yavlyaetsya samostoyatelnim zabolevaniem, a vistupaet odnim iz simptomov mnojestva razlichnix patologiy, nachinaya ot virusnix gepatitov i zakanchivaya tsirrozom. umerennaya virajennaya diffuznaya v tkanyax organa proisxodyat neznachitelnie izmeneniya, zametnie tolko pri instrumentalnom obsledovanii pechen uvelichivaetsya na 10 sm razmer organa previshaet normu bolee, chem na 10 sm. pojeltenie koji i skler glaz, slizistix obolochek; diskomfort, boleznennost pod rebrami s pravoy storoni, kotorie pri dvijenii stanovyatsya bolee intensivnimi; nepriyatniy zapax iz polosti rta; …

2 / 74

bina v sivorotke krovi sostavlyaet 3,4-20,5 mkmol/l, fraktsiya svyazannogo bilirubina - 15% ot obshego ili 0-3,4 mkmol/l, pri verxney granitse normi dlya nesvyazannoy fraktsii bilirubina 17,1 mkmol/l. obichno jeltuxu nelzya obnarujit do tex por, poka soderjanie obshego sivorotochnogo bilirubina ne budet previshat 51,3 mkmol/l. bilirubín (ot lat. bilis — jelch i lat. ruber — krasniy) —jelchniy pigment, odin iz glavnix komponentov jelchi v organizme cheloveka i jivotnix. bilirubin obrazuetsya v norme kak rezultat rasshepleniya belkov, soderjashix gem: gemoglobina, mioglobina i tsitoxroma. raspad gemoglobina proisxodit v kletkax retikulomakrofagalnoy sistemi kostnogo mozga, selezenki, limouzlov i pecheni, otkuda konechnie produkti popadayut v jyolch i vivodyatsya iz organizma. v krovi bilirubin soderjitsya v nebolshix kolichestvax v vide dvux fraktsiy: svobodnoy i svyazannoy. povishenie bilirubina mojet govorit kak ob izbitochnom razrushenii eritrotsitov (gemoliticheskaya jeltuxa i pr.), tak i o narushennom vivedenii bilirubina iz organizma, naprimer pri pechyonochnoy jeltuxe, zakuporke jyolchnix protokov i prochem. * «bolshoe …

3 / 74

liticheskaya anemiya, obuslovlennaya defitsitom glyukozo-6-fosfatdegidrogenazi, talassemiya, paroksizmalnaya nochnaya gemoglobinuriya, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemiya. pechenochnie jeltuxi: virusnie gepatiti (a, v, s, d, e), gerpeticheskiy gepatit, tsitomegalovirusniy gepatit, jeltaya lixoradka, infektsionniy mononukleoz, vozvratniy tif, kishechniy iersinioz, ornitoz, leptospiroz, salmonellez, sepsis, alkogolniy, lekarstvenniy, toksicheskiy i xronicheskiy aktivniy gepatiti, tsirroz pecheni. xolestaticheskaya jeltuxa. * gemoliticheskaya parenxima-toznaya mexani-cheskaya obshiy bilirubin norma / uvelichen uvelichen uvelichen nekonyugirovan-niy bilirubin uvelichen norma / uvelichen norma kon'yugirovanniy bilirubin norma uvelichen uvelichen urobilinogen uvelichen norma / uvelichen snijen / otritsatelniy tsvet mochi oranjevo-jyoltiy temniy tyomniy (penistaya, tsvet piva) tsvet stula tyomniy obestsvechenniy obestsvechenniy shelochnaya fosfataza norma uvelichena uvelichena alt i ast norma uvelicheni norma osnovnie prichini xolestaza u vzroslix: vnutripechenochniy xolestaz vnepechenochniy xolestaz virusnie gepatiti alkogolniy gepatit i tsirroz pecheni pobochnie deystviya lekarstvennix sredstv pervichniy biliarniy tsirroz kamni obshego jelchnogo protoka rak podjeludochnoy jelezi rak obshego jelchnogo protoka xolangit pankreatit posleoperatsionniy otek i strikturi jelchnix protokov konstitutsionalnie jeltuxi sindrom jilbera nasledstvennoe …

4 / 74

kon'yugirovannogo bilirubina ne bolshe 8 mkmol/l. pri polnom golodanii (bez ogranicheniya potrebleniya jidkosti) v techenie 48 chasov uroven nekon'yugirovannogo bilirubina uvelichivaetsya v 2-3 raza. etogo ne nablyudaetsya u bolnix s xronicheskim gepatitom i u zdorovix . lechenie: effektivni dlitelniy priem fenobarbitala i tyubaji s ksilitom (sorbitom). sindrom kriglera-nayyara (negemoliticheskaya yadernaya jeltuxa) imeet nasledstvennuyu prirodu. xarakter peredachi - autosomno-retsessivniy. v patogeneze - otsutstvie v gepatotsitax glyukuroniltrasferazi. klinika: virajennaya jeltuxa, tyajelie nevrologicheskie narusheniya. jeltushnaya okraska poyavlyaetsya v pervie dni posle rojdeniya rebenka i soxranyaetsya v techenie vsey jizni. stul axolichen, v jelchi obnarujivayutsya sledi bilirubina. porajenie tsentralnoy nervnoy sistemi proyavlyaetsya mishechnoy gipertoniey, nistagmom, opistotonusom, tonicheskim i klonicheskim sudorogami i t.d. diagnostika: uvelichenie soderjaniya svobodnogo bilirubina bolee chem do 300 mkmol/l, inogda do 800 mkmol/l. bolnie pogibayut na pervom godu jizni ot yadernoy jeltuxi ili interkurrentnix zabolevaniy. lechenie: fenobarbital po 5-8 mg/kg v sutki v techenie 2-3 nedel. sindrom dubina-djonsona nasledstvennuyu prirodu, xarakter …

5 / 74

ie ne razrabotano. bolnim rekomenduetsya izbegat upotrebleniya alkogolya i drugix provotsiruyushix faktorov. sindrom rotora (opisan v 1948 g.) nasledstvennuyu prirodu, tip peredachi - autosomno-retsessivniy. v patogeneze – defekt fermentativnoy sistem pecheni , v rezultate ego narushenie transporta kon'yugirovannogo bilirubina. klinika: zabolevanie proyavlyaetsya v detskom vozraste. xarakterizuetsya nakopleniem v krovi kon'yugirovannogo bilirubina, bilirubinemiey. soderjanie obshego bilirubina dostigaet 60-100 mkmol/l, inogda 170 mkmol/l. bromsulfaleinovaya proba povishena, kraska v krovi opredelyaetsya v techenie 45 min. pri xoletsistografii - jelchnie puti zapolnyayutsya posle vnutrivennogo vvedeniya kontrastnogo veshestva. lechenie: ne razrabotano gemoliticheskie jeltuxi diagnostika gemoliticheskoy jeltuxi baziruetsya na sleduyushix klinicheskix i laboratornix dannix 1. giperbilirubinemiya za schet nekon'yugirovannoy fraktsii bilirubina. poetomu bilirubinoviy koeffitsient (otnoshenie soderjaniya kon'yugirovannogo bilirubina k obshemu ego kolichestvu) snijen do 50%. 2. temnaya okraska kala i mochi, v kotoroy povishenno soderjanie urobilinogenov. 3. jeltushnost koji i skler umerennaya, koja, kak pravilo, blednaya. 4. pechen i selezenka mogut bit uvelicheni, no funktsiya pecheni …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 74 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "gepatomegaliya"

differentsialniy diagnoz pri jeltuxax. taktika vracha obshey praktiki gepatomegalii. ostrie i xronicheskie gepatiti, najbp. taktika vop. gepatomegaliya – eto fiziologicheskoe ili patologicheskoe uvelichenie metricheskix parametrov pecheni, proyavlyayusheesya diffuzno ili lokalizovanno i ne vo vsex situatsiyax soprovojdayusheesya povrejdeniem gepatotsitov. gepatomegaliya ne yavlyaetsya samostoyatelnim zabolevaniem, a proyavlyaetsya kak simptom vsex bolezney pecheni. inogda etot organ mojet uvelichitsya do takix razmerov, chto stanovitsya zametnoy na poverxnosti jivota. gepatomegaliya – patologicheskoe sostoyanie, kotoroe xarakterizuetsya neestestvennim uvelicheniem i priznakami diffuznix izmeneniy pecheni. ona ne yavlyaetsya samostoyatelnim zabolevaniem, a vistupaet odnim iz simptomov mnoje...

Этот файл содержит 74 стр. в формате PPT (12,6 МБ). Чтобы скачать "gepatomegaliya", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: gepatomegaliya PPT 74 стр. Бесплатная загрузка Telegram