qo`shma yurak nuqsonlari

PDF 47 pages 681.8 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 47
slayd 1 yurak qo`shma nuqsonlari qo`shma yurak nuqsonlar deb – bir vaqtning o`zida 2 ta klaponda nuqsonlarning bo`lishiga aytiladi. masalan: mitra-aortal parok, mitral klapon yetishmovchiligi ustunligi bilan. kombinatsiyalashgan yurak nuqsonlari deb- bir vaqtning o`zida 1 klaponning ham yetishmovchiligi ham stenozi kuzatilishiga aytildi. masalan: aortal stenoz va yetishmovchilik klinik belgilar quyidagi har bir defekt klinik belgisi bilan qo`shilib keladi. epidemiologiya  alohida mitral klapan yetishmovchiligi yurakning orttirilgan illatlari ichida 10% ni tashkil etadi. mitral klapan yetishmovchiligi  mitral klapanning sistola vaqtida qonning chqdan chbga patologik qaytishiga olib keluvchi yopilmasligi  (yoki noto`liq yopilishi). etiologiya  revmatik isitma  ateroskleroz, yuik  biriktiruvchi to`qimaning sistemli kasalligi  infeksion endokardit yurak kameralarining sxematik tasviri 1 — yurak chap qorinchasi; 2 — mitral klapan; 3 — chap bo`lmacha;  4 — aorta; 5 — o`pka stvoli; 6 — o`ng bo`lmacha;  7 — trikuspidal klapan;  8 — o`ng qorincha;  9 — katta …
2 / 47
va yopilmasligi •klinika  klapanning kuchsiz yetishmovchiligida shikoyatlar bo`lmasligi mumkin  klapanning biroz va yaqqol darajali yetishmovchiligida – tez charchash, hansirash, quvvatsizlik obúektiv  klapanning kuchsiz yetishmovchiligida illatning tashqi belgilar bo`lmaydi  chuqurlashgan bosqichda – syuega xos belgilar  paypaslash – cho`qqi turtkisi chapga siljigan  tukkilatish – yurakning nisbiy bo`g`iqlik chegaralari yuqori va chapga siljigan  auskultasiya – i cho`qqida susaygan, ii ton yaqqol o`pka gipertenziyasi bo`lmasa o`zgarmaydi, cho`qqida  sistolik shovqin bo`lib u chap ?o`ltiqosti sohasigacha tarqaladi diagnostika . fk g belgilari: yurak cho`qqisida i tondan keyin boshlanuvchi pansistolik yoki susayib boruvchi tasmasimon shovqin; yurak cho`qqisida i ton amplitudasining pasayishi; yurak cho`qqisida iii ton. ekg belgilar: chq gipertrofiyasi; chb gipertrofiyasi )  i ton amplitudasi pasaygan, yo`qolib boruvchi sistolik shovqin, iii ton (strelka bilan ko`rsatilgan). mitral klapan yetishmovchiligi bilan og`rigan bemor fonokardiogrammasi (yurak cho`qqisidan :  klapan strukturasi buzilishi (tavaqalar qalinlashishi, xordalar uzilishi, kalsinoz, vegetasiyalar,  mitral klapan …
3 / 47
oz  mitral prolapsi  mitral klapan stenozi  tiretoksikoz davolash  yuqsni me'yorlash uchun – yurak glikozidlari, betta adrenoblokatorlar, amiodaron, diltiazem,  verapamil  tromboembolik asoratlar profilaktikasi – antikoagulyantlar  yue –glikozidlari, apf-ingibitorlari, diuretiklar  xirurgik davo – mk rekonstruksiyasi va uni protezlash oqibati  operativ davosiz 5 yil umr kurish 25-40% tashkil kiladi, mkni protezlangandan keyin - 60-80%ni  tashkil kiladi mitral teshik stenozi  chap bo`lmacha-qorincha teshigining chap bo`lmacha va qorincha orasidagi diastolik bosim gradienti  oshishiga olib keluvchi torayishi epidemiologiya  yurakning barcha revmatik illatlari ichida aloxida mitral stenoz 40%ni tashkil qiladi. ko`pincha  ayollarda aniqlanadi (4:1) etiologiya  revmatik isitma  infeksion endokardit  ateroskleroz  tkb, ra patogenez. mitral stenozda asosiy yurakdagi va gemodinamik o`zgarishlarning sxemasi  mitral stenozda asosiy yurakdagi va gemodinamik o`zgarishlarning sxemasi: chap bo`lmacha va kichik qon  aylanish doirasida bosimning oshishi, chap bo`lmacha va qorincha dilatasiya i gipertrofiyasi; strelka  …
4 / 47
gga siljigan  auskultativ ma'lumotlar: «bedana» ritmi»:  o`pka arteriyasida ii ton ikkilanganligi  o`pka arteriyasida ii ton aksenti  mitral klapan ochilish toni birgalikda «bedana» ritmi»ni hosil qiladi.  episentri yurak cho`qqisida bo`lgan presistolik kuchayishga ega bo`lgan diastolik shovqin  fkg belgilari:  yurak cho`qqisida i ton amplitudasining kuchayishi  q- i ton intervalining 0,08-0,12 sek gacha uzayishi  o`pka arteriyasida ii ton amplitudasining kuchayishi  o`pka arteriyasida ii ton ajralishi  mitral klapan ochilishi ovozi  episentri yurak ch¢??isida b¢lgan ii tondan s¢ng kichik intervaldan keyin ¢rta-past nizkochastotali  diastolik shovqin diagnostika mitral stenoz bilan og`rigan bemor elektrokardiogramma va fonokardiogrammasi  mitral stenoz bilan og`rigan bemor yurak cho`qqisidan elektro kardiogramma i standart ulanishda  (yuqorida) va fonokardiogramma (pastda) :  ekgda kengaygan ikki o`rkachli r tishi (p- mitrale),  fkgda yu?ori amplitudali i ton, mitral klapan ochilish toni (strelka bilan ko`rsatilgan), diastolik  shovqin rentgen belgilari:  yurak …
5 / 47
incha gipertrofiyasi  mitral klapanning qorinchalararo to`siqqa qarab siljishi  mitral klapan maydonining kichrayishi (n-4-6 sm2 ) i fibroz xalqasi diametrining(n >3,5)  doppler tekshiruvida diastolik oqim tezligining (n – 60-130 sm/sek) va mitral klapanda bosim  gradientining oshishi (n ne bolee 5 mm rt.st.) tasnifi  kam ifodalangan stenoz – 4-3sm?  o`rtacha ifodalangan stenoz 2,9-2 sm?  yaqqol ifodalangan stenoz – 1,9-1,1sm?  kritik stenoz - 1sm?dan kam qiyosiy tashxis  yutn  aortal illatlar davolash  fizik zo`riqishni cheklash  kichkina dozada betta adrenoblokatorlar, kalisiy antogonistlari yoki amiodaron  yue –diuretiklar, apf ingibitorlari; yurak glikozidlarni qo`llash mumkin emas  antikoagulyantlar  xirurgik davo – yaqqol ifodalangan mitral stenoz, opka gipertenziyasi, o`pka shishi. oqibati  o`rta ifodalangan mitral teshik torayishida operasiyasiz 5 yillik yashash 60%ni tashkil qiladi  yaqqol ifodalangan mitral torayishda – 10%  komissurotomiyadan keyin – 80%. aortal klapan yetishmovchiligi orttirilgan yurak nuqsonlari ichida mitral yetishmovchilikdan …

Want to read more?

Download all 47 pages for free via Telegram.

Download full file

About "qo`shma yurak nuqsonlari"

slayd 1 yurak qo`shma nuqsonlari qo`shma yurak nuqsonlar deb – bir vaqtning o`zida 2 ta klaponda nuqsonlarning bo`lishiga aytiladi. masalan: mitra-aortal parok, mitral klapon yetishmovchiligi ustunligi bilan. kombinatsiyalashgan yurak nuqsonlari deb- bir vaqtning o`zida 1 klaponning ham yetishmovchiligi ham stenozi kuzatilishiga aytildi. masalan: aortal stenoz va yetishmovchilik klinik belgilar quyidagi har bir defekt klinik belgisi bilan qo`shilib keladi. epidemiologiya  alohida mitral klapan yetishmovchiligi yurakning orttirilgan illatlari ichida 10% ni tashkil etadi. mitral klapan yetishmovchiligi  mitral klapanning sistola vaqtida qonning chqdan chbga patologik qaytishiga olib keluvchi yopilmasligi  (yoki noto`liq yopilishi). etiologiya  revmatik isitma  ateroskleroz, yuik  birik...

This file contains 47 pages in PDF format (681.8 KB). To download "qo`shma yurak nuqsonlari", click the Telegram button on the left.

Tags: qo`shma yurak nuqsonlari PDF 47 pages Free download Telegram